Este año se aprobó la 20ª Lista de Medicamentos
Esenciales de la OMS (marzo 2017- corregida agosto 2017) (LME); y la 6ª edición
de la Lista de Medicamentos Esenciales para niños (marzo 2017- corregida agosto
2017) (LMEn).
Las dos Listas vienen en inglés, la última en español fue la 15ª LME del año
2007.
La LME contiene una lista
básica mínima de las necesidades de medicamentos para un sistema de
atención básica de salud, listando los medicamentos más eficaces, seguros y
coste-efectivos para enfermedades prioritarias.
La lista complementaria
presenta los medicamentos esenciales para enfermedades prioritarias para las
que son necesarios medios de diagnóstico o de seguimiento, y/o la atención
médica especializada, y/o formación de especialista.
La LME contiene unos 433 medicamentos, de los cuales unos 327 en la lista básica
y unos 108 en la lista complementaria. La lista para niños LMEn
contiene unos 312 medicamentos, unos 232 en la lista básica y sobre unos 83 en
la lista complementaria). Los enumero de forma aproximada (unos, sobre) porque
es difícil de contar de forma precisa, hay monofármacos y combinaciones, hay
repeticiones, hay productos que no entran en la definición específica de
medicamentos. Por eso es una aproximación.
Las listas anteriores de
adultos (LME) y de niños (LMEn) pasaron por revisiones importantes. El Comité
de Expertos examinó 92 solicitudes, que incluían la adición de 41 nuevos
medicamentos, la ampliación de indicaciones para 6 medicamentos ya listados, 5
solicitudes de eliminación de medicamentos de la lista y una amplia revisión de
los antibacterianos listados en las secciones 6.2.1 y 6.2.2.
En resumen dicho Comité
recomendó:
• la adición de 30 nuevos medicamentos para la LME (17 a
la lista básica y 23 a la lista complementaria);
• la inclusión de 25 nuevos medicamentos para la LMEn (13 a la lista básica y 12 a la lista
complementaria);
• la inclusión de indicaciones adicionales para 9
medicamentos de la lista
• el rechazo de 20 solicitudes de inclusión y/o
eliminación de medicamentos.
A
continuación incluimos los Nuevos medicamentos añadidos a las Listas (LME
y LMEn),
señalando la sección a que pertenecen, si son de la lista básica o
complementaria y en que lista son añadidos, bien: LME, o LMEn, o las dos listas.
- Fentanilo transdérmico, Sección 2.2.
Analgésicos Opioides, en la lista básica de la LME.
- Metadona, 2.2. Analgésicos Opioides, en la lista complementaria de
la LMEn.
- Lamotrigina, 5.
Anticonvulsivantes/antiepilépticos, en la lista básica de la
LME y LMEn.
- Piperacilina + tazobactam, 6.2.1.
Betalactámicos, en la lista básica de la LME y LMEn.
- Meropenem,
6.2.1. Betalactámicos, en la lista complementaria
de la LME y LMEn.
- Aztreonam,
6.2.1 Betalactámicos, en la lista complementaria,
grupo de Último Recurso, de la LME y LMEn.
- Cefalosporinas
4ªgeneracion (con o sin inhibidor betalactamasa), 6.2.1. Betalactámicos, en la lista complementaria, grupo de Último Recurso, de la LME y LMEn, p.ej. cefepima.
- Cefalosporinas
5ªgeneracion (con o sin betalactamasa), 6.2.1. Betalactámicos, en la lista complementaria, grupo de Último Recurso, de la LME y LMEn, p.ej. ceftarolina.
- Cefixima, 6.2.1. Betalactámicos, en
la lista básica de la LMEn.
- Claritromicina, 6.2.2. Otros
antibacterianos, en la lista básica de la LMEn.
- Daptomicina,
6.2.2. Otros antibacterianos, en la lista complementaria,
grupo de Último Recurso, de la LME y LMEn.
- Fosfomicina (IV),
6.2.2. Otros antibacterianos, en la lista complementaria,
grupo de Último Recurso, de la LME y LMEn.
- Oxazolidinonas,
6.2.2. Otros antibacterianos, en la lista complementaria,
grupo de Último Recurso, de la LME y LMEn, p.ej.
linezolid.
- Polimixinas,
6.2.2. Otros antibacterianos, en
la lista complementaria, grupo de Último
Recurso, de la LME y LMEn, p.ej. colistina.
- Tigeciclina,
6.2.2. Otros antibacterianos, en la lista complementaria,
grupo de Último Recurso, de la LME y LMEn.
- Delamanid, 6.2.4. Antituberculosos, en
la lista complementaria, de la LMEn.
- La combinación isoniazida + pirazinamida + rifampicina,
6.2.4. Antituberculosos, en la lista básica
de la LMEn.
- La combinación isoniazida + rifampicina, 6.2.4. Antituberculosos, en la lista básica de la LMEn.
- Itraconazol y voriconazol, 6.3. Antifúngicos, en
la lista básica de la LME y LMEn.
- Dolutegravir, 6.4.2. Antiretrovirales,
para el tratamiento de la infección por el VIH, en la lista básica de la LME.
- Raltegravir, 6.4.2.
Antiretrovirales, en la lista básica de la LME y LMEn.
- Dos combinaciones de dosis
fija, atazanavir+ritonavir y efavirenz + lamivudina+ tenofovir
disoproxil fumarato, 6.4.2 Antiretrovirales, en la lista básica de la LME.
- La combinación
de dosis fija de isoniazida + piridoxina + sulfametoxazol + trimetoprima,
6.4.2.5. Medicamentos para la prevención de infecciones oportunistas
relacionadas con IVH, en la lista básica de la LME y LMEn.
- La asociación de sofosbuvir
+ velpatasvir, 6.4.4. Medicamentos antihepatitis, en la
lista básica de la LME.
- Dos combinaciones de dosis
fija, artesunato + pironaridina y dihidroartemisinina + piperaquina,
6.5.3. Antimaláricos, en la lista básica de la LME y LMEn.
- Dasatinib
y nilotinib, 8.2. Medicamentos citotóxicos y adyuvantes, en la lista
complementaria, de la LME.
- Acido
zoledrónico, 8.2. Medicamentos citotóxicos y adyuvantes, en
la lista complementaria, de la LME.
- Agentes estimulantes de la eritropoyesis (como una clase
farmacológica), 10.1 Antianémicos, en la lista complementaria de la LME y LMEn.
- Losartan, 12. Medicamentos cardiovasculares, en
la lista básica de la LME.
- Acetato de Ulipristal,
18. Hormonas,
otros medicamentos endocrinos y contraceptivos, en la lista básica
de la LME.
- Natamicina, 21. Oftalmológicos, en la lista básica de la LME y LMEn
-
La combinación de budesonido + formoterol, 25.1. Antiasmáticos
y medicamentos para la EPOC, en la lista básica de la LME.
Nota: páginas Web utilizadas
WHO Model Lists of Essential Medicines http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/en/
Executive Summary http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2017_ExecutiveSummary.pdf?ua=1
WHO Model List of Essential Medicines, 20th List
(March 2017) (Amended August 2017) http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/20th_EML2017_FINAL_amendedAug2017.pdf?ua=1
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