viernes, 2 de octubre de 2026

Nápoles, la via dei tribunali y o sole mio

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

Desembarcamos en Salerno, pero en el grupo unos querían ir a Nápoles y otros a Pompeya. Los primeros pensábamos que iba a hacer muchísimo calor en Pompeya o ya la habían visto. Yo, no la había visto, pero había visto dos o tres documentales y pensaba que las piedras de las calles de Pompeya reflejando el sol podían acabar conmigo, así que perdonamos el bollo por el coscorrón y nos fuimos a Nápoles, donde seguro que también haría calor, pero también habría sombras. Fuimos en autobús y comenzamos la visita guiada en la Piazza del Plebiscito, una de las plazas más grandes de Italia. Se trata de un vasto espacio porticado del periodo napoleónico. En ella, contemplamos la basílica de San Francesco di Paola, joya del neoclasicismo italiano cuya planta circular y columnata semicircular evocan el Panteón de Roma. En el lado opuesto de la plaza, el Palacio Real, la histórica residencia de los virreyes españoles y de la dinastía de los Borbones, unido a otra joya de la arquitectura borbónica, el Teatro San Carlo, el teatro lírico activo más antiguo del mundo. La guía, una caboverdiana que hablaba siempre diciendo “nosotros los napolitanos”, como si sus orígenes se remontaran a más de veinte generaciones anteriores, dijo que era el teatro más antiguo del mundo, olvidándose lo de lírico, y ya empecé a dudar de sus conocimientos. Muy cerca entramos en la Galería Umberto I, un pasaje comercial decimonónico cubierto por una bóveda de hierro y vidrio, parecida a las que hemos visto en Milán, Bruselas y otras ciudades europeas. Seguimos a la Piazza de Gesù Nuovo, zona peatonal del centro histórico de la ciudad, en donde se eleva el monumental Obelisco de la Inmaculada de mármol blanco, y está la Iglesia de Gesù Nuovo. La iglesia nació de la transformación de uno de los palacios de la época renacentista, él de los Sanseverino, cuyo dueño cayó en desgracia y sus bienes fueron confiscados y vendidos a los jesuitas que, aprovechando las áreas internas del palacio y del jardín, lo transformaron en un templo con planta de cruz griega (una cruz con cuatro brazos iguales), contenido en el perímetro del palacio. La fachada, está formada por almohadillas cortadas en forma de diamante que presentan en la superficie marcas de canteros, como firmas, para que el jefe de obras, pudiera pagar a cada obrero de acuerdo con el trabajo, como ocurre en las iglesias románicas españolas. En una de las capillas besamos la mano de la estatua de bronce de San Giuseppe Moscati (1880-1927), médico, investigador y docente universitario, proclamado santo, que se paraba a rezar cada mañana en esta iglesia antes de empezar a trabajar, visitando a los pacientes de forma gratuita. Después de descansar en la esquina de la plaza en que había sombra y una fuente, continuamos la visita hasta llegar a La Via dei Tribunali, una calle histórica, que se remonta a la época griega y romana, antiguamente fue la principal vía este-oeste (Decumanus Maximus) de la ciudad. Allí terminamos la visita. Esta calle de unos 800 metros, pasa por puntos de referencia como la Piazza San Gaetano, donde se situaba en época griega el “ágora” de la ciudad que se convirtió en la época romana en el “foro”, y donde se encuentran los accesos al Nápoles subterráneo en la que se recorren los túneles y cloacas del Nápoles romano, aunque nosotros pasamos de largo. También atraviesa la Via Duomo donde muy cerca está la Catedral de Nápoles (donde se guardan capsulas que contienen sangre de San Genaro, que se licúan tres veces al año) y termina la calle en el Castel Capuano que asumió a principios del siglo XVI, el papel de tribunal de Nápoles. Estando en esta calle, había que aprovechar para probar la auténtica pizza napolitana en la Pizzeria Di Matteo, donde comimos la pizza napolitana igual que otras pizzas, que estaban buenísimas y tiene unos precios muy asequibles, eso sí, todo es muy sobrio y sin lujos. La prisa por sentarnos y comer, nos quitó de visitar el Nápoles más emblemático, en el cercano Quartieri Spagnoli o barrio de los españoles, donde se alternan boutiques y tiendas de artesanía, y las sábanas colgadas ondean al viento desde los balcones y donde se puede ver el mural más famoso de Maradona, aunque no sé si nos lo perdonará mi nieto más futbolero. Tocaba ya irnos a la estación de tren, Napoli Centrale, no muy lejos de donde comimos. Llegamos con tiempo a Salerno, pero ya estábamos cansados y nos fuimos contentos al barco sabiendo que nos quedaba mucho por ver tanto en Nápoles como en Salerno y la costa amalfitana, pero bueno a los jóvenes les queda mucho tiempo para verlo y a nosotros un poco para imaginarlo. El “O sole mio” (canción napolitana de 1898, traducida a diferentes idiomas y cantada por un gran número de artistas líricos) sonaba en el aire y nosotros después de envolver nuestras sudorosas cabezas con toallas húmedas frías, que nos daban a pie de barco para mitigar el calor que llevábamos, subíamos al barco diciendo “arrivederci” a la ciudad.

Nota: El ágora griega y el foro romano fueron los centros neurálgicos de la vida pública, política, social y comercial en sus respectivas civilizaciones.

jueves, 1 de octubre de 2026

Medicamentos contra el Cáncer aprobados en septiembre 2026

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

En el mes de septiembre de 2026 en EEUU, por la FDA, se aprobaron: 2 medicamentos nuevos (camizestrant, lirafugratinib); 2 medicamentos ya comercializados con nueva indicación (aminolevulínico acido, sevabertinib); 2 combinaciones de medicamentos ya comercializados (belzutifan con lenvatinib, imlunestrant con abemaciclib); 2 medicamentos bioequivalentes (lutecio (Lu-177) oxodotreotida (Bexlutry y Bravnetsa)); 1 medicamento con información puesta al día (tarlatamab); 1 agente de imagen para PET (fluor (F-18) floretirosina); 1 sistema endoscópico robótico (Triton 1 System). Que se añaden al tratamiento de: cáncer de mama; colangiocarcinoma FGFR2+; carcinoma de células basales superficial; cáncer de pulmón no microcítico, no escamoso; carcinoma de células renales; tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos; cáncer de mama metastásico ESR1+; cáncer de pulmón microcítico en estadio extenso; glioma recurrente o progresivo; colonoscopia.

Aminolevulinico acido clorhidrato en gel tópico al 10% (ALA, Ameluz, Biofrontera Inc.)(Ter Fotodinámica) en combinación con terapia fotodinámica usando la serie de lámparas BF-RhodoLED.

*FDA 14/09/2026, ha aprobado su uso para el tratamiento del carcinoma basocelular superficial (CBCs, sBCC) en adultos. Esta aprobación convierte al gel de ALA en el primer y único fármaco para terapia fotodinámica (TFD) autorizado por la FDA para un cáncer de piel, así como en la única TFD tópica en Estados Unidos indicada tanto para una afección precancerosa —la queratosis actínica— como para un cáncer de piel.

Belzutifan (Welireg, Merck & Co., Inc.; FDA, EMA, España DH)(Inh HIF-2alfa) en combinación con lenvatinib (Lenvima, Eisai; FDA; EMA; España DH)(1.2.Inh VEGFR). Código ATC: (belzutifan) L01XX74 (L01XX Otros agentes antineoplásicos), (lenvatinib) L01EX08 (Otros inhibidores proteína kinasa).

*FDA 24/09/2026, ha aprobado para adultos con carcinoma de células renales avanzado con un componente de células claras (CCRcc, ccRCC) tras la progresión de la enfermedad con un inhibidor del receptor de muerte programada 1 (PD-1) o del ligando de muerte programada 1 (PD-L1).

Camizestrant (Etcamah, AstraZeneca)(Antiestrógenos, SERD), un antagonista del receptor de estrógenos, en combinación con un inhibidor CDK4/6 (abemaciclib, palbociclib, or ribociclib).

*FDA 4/09/2026, ha concedido la aprobación acelerada para adultos con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico, con receptores hormonales (RH) positivos y receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2) negativo, tras la detección de una mutación en el receptor de estrógeno 1 (ESR1) durante el tratamiento con inhibidores de la aromatasa e inhibidores de CDK4/6, basándose en una prueba autorizada por la FDA (Guardant360 CDx assay, Guardant Health).

Fluor (F-18) floretirosina (18F-FET, Pixclara, Telix Precision Medicine)(Radiofármaco Diagnóstico PET), es el primer agente de imagen PET a base de aminoácidos aprobado por la FDA para el glioma.

*FDA 14/09/2026, ha aprobado su uso con PET para diferenciar el glioma recurrente o progresivo de los cambios relacionados con el tratamiento en pacientes adultos y pediátricos de un mes de edad en adelante, en combinación con otras evaluaciones diagnósticas.

Imlunestrant (Inluriyo, Eli Lilly; FDA, EMA)(Antiestrógenos, SERD) en combinación con abemaciclib (Verzenio, Eli Lilly; FDA; EMA, España DH)(3.7.Inh CDK4/6). Código ATC: (imlunestrant) no establecido, (abemaciclib) L01EF03 (L01EF Inhibidores de la quinasa dependiente de ciclina (CDK)).

*FDA 18/09/2026, ha aprobado el tratamiento para adultos con cáncer de mama avanzado o metastásico con receptores de estrógeno (RE) positivos, HER2 negativo y mutación en ESR1 detectada mediante una prueba autorizada por la FDA (Guardant360 CDx assay, Guardant Health), cuya enfermedad ha progresado tras al menos una línea de terapia endocrina.

Lirafugratinib (Lyrfigtu, Elevar Therapeutics, Inc.)(1.2.a.Inh FGFR), es un inhibidor quinasa.

*FDA 23/09/2026, ha aprobado para el tratamiento de adultos con colangiocarcinoma irresecable, localmente avanzado o metastásico, previamente tratado, que presenta una fusión del gen del receptor 2 del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR2) u otro reordenamiento.

Lutecio (Lu-177) oxodotreotida inyección (Lutetium Lu 177 dotatate injection, Bexlutry, Curium)(Radiofármaco terap), es un análogo de la somatostatina radiomarcada con Lu-177, un emisor de partículas β y de radiación γ de baja energía. Código ATC: V10XX04 (V10XX Radiofármacos terapéuticos varios).

*FDA 14/09/2026, ha aprobado la terapia para el tratamiento de adultos con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (TNE-GEP, GEP-NETs) positivos al receptor de la somatostatina, incluidos los TNE del intestino anterior, medio y posterior.

Lutecio (Lu-177) oxodotreotida (177Lu-dotatate, Bravnetsa; Lantheus)(Radiofármaco terap), es un radioequivalente bioequivalente y terapéuticamente equivalente a 177Lu-dotatate (Lutathera).

*FDA 22/09/2026, ha otorgado la aprobación definitiva para el tratamiento de pacientes adultos con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (TNE-GEP, GEP-NET) positivos para receptores de somatostatina (SSTR+), incluidos los TNE del intestino anterior, medio y posterior.

Sevabertinib (Hyrnuo, Bayer Healthcare Pharmaceuticals Inc.)(1.1.a.Inh HER2), es un inhibidor quinasa. Código ATC: L01EH06 (L01EH Inhibidores de las proteína quinasas HER2).

*FDA 9/09/2026, ha otorgado la aprobación acelerada para adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) no escamoso, localmente avanzado o metastásico, cuyos tumores tienen mutaciones activadoras del dominio de tirosina quinasa HER2 (ERBB2), detectadas mediante una prueba aprobada por la FDA(Oncomine Dx Target Test, Life Technologies Corporation, Blog 27/01/2026). Esta aprobación amplia la indicación existente, que fue previamente otorgada como aprobación acelerada para adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) no escamoso, localmente avanzado o metastásico, cuyos tumores tienen mutaciones activadoras del dominio de tirosina quinasa HER2 (ERBB2), detectadas mediante una prueba aprobada por la FDA y que hayan recibido una terapia sistémica previa (Blog 1/12/2025).

Tarlatamab (Imdelltra, Amgen, Inc.; FDA (-dlle), EMA, España UH autorizado no comercializado)(AcMB DLL3/CD3), es un anticuerpo biespecífico (BiTE) diseñado para unir la proteína DLL3, sobre las células cancerosas, con células T que expresan CD3, para facilitar la activación local de las células T, así como la destrucción de las células cancerosas. Código ATC: L01FX33 (L01FX Otros anticuerpos monoclonales y conjugados anticuerpo medicamento). Ya comercializado Blog 1/12/25.

*FDA 14/09/2026, ha aprobado una actualización de la información de prescripción para reducir considerablemente el periodo de monitorización posterior a la perfusión requerido tras las dos primeras dosis en pacientes con cáncer de pulmón microcítico en estadio extenso (CPCP-EE, ES-SCLC). El cambio tiene como objetivo aliviar un obstáculo práctico clave para la administración del medicamento fuera de los principales centros de tratamiento.

Triton 1 System (Neptune Medical)(Endosc Robótica), es un sistema de endoscopia robótica.

*FDA 16/09/2026, ha autorizado su uso para procedimientos diagnósticos y terapéuticos en todo el colon. La autorización 510(k) abarca la utilización del sistema en procedimientos que incluyen la colonoscopia de cribado y vigilancia, así como intervenciones más complejas, tales como la resección endoscópica de la mucosa y la disección endoscópica de la submucosa.

Nota: páginas Web utilizadas

-Oncology (Cancer) / Hematologic Malignancies Approval Notifications (https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/oncology-cancer-hematologic-malignancies-approval-notifications)

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)