miércoles, 28 de enero de 2015

Biosimilares o productos biológicos en Brasil

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
      En Brasil, han surgido dos vías para la aprobación de un producto biológico: una vía de “comparabilidad” y una de “desarrollo individual”. La vía comparativa es casi idéntica a las pautas de la OMS sobre evaluación de Productos Bioterapéuticos Similares (también conocidos como biosimilares) aunque tiene algunas diferencias que son debidas a necesidades específicas del país. En la vía de “desarrollo individual”, los temas de calidad y los requisitos de estudios clínicos se reducen con respecto a la vía comparativa, pero no está permitida la extrapolación de indicaciones. También se han aprobado unas guías (directrices) para la realización del ejercicio de comparabilidad.
Legislación RDC 55/2010 (16/12/2010) + RDC 49/2011 (29/11/2011) + RDC 50/2011 (20/09/2011) + RDC nº 53 (19/10/2011) + RDC 24 (14/05/2013)
- Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) 55/2010 (16/12/2010). Registro de produtos biológicos novos e produtos biológicos
- RDC 49/2011 (20/09/2011). Dispõe sobre a realização de alterações e inclusões pós-registro, suspensão e reativação de fabricação e cancelamentos de registro de produtos biológicos e dá outras providências.
- RDC 50/2011 (20/09/2011). Dispõe sobre os procedimentos e condições de realização de estudos de estabilidade para o registro ou alterações pós-registro de produtos biológicos e dá outras providências.
- RDC nº 53 (19/10/2011). Institui a Câmara Técnica de Produtos Biológicos (CATEBIO), vinculada à Anvisa.
- RDC 24 (14/05/2013). Altera a RDC nº 49 (20/09/2011), que dispõe sobre a realização de alterações e inclusões pós-registro, suspensão e reativação de fabricação e cancelamentos de registro de produtos biológicos e dá outras providências.
- RDC 25 (14/05/2013). Altera a RDC nº 50 (20/09/2011), que dispõe sobre os procedimentos e condições de realização de estudos de estabilidade para o registro ou alterações pósregistro de productos biológicos e dá outras providências.
Guias Regulatórios
- Guia para Realização de Estudos Não Clínicos e Clínicos para Registro de Alfainterferona como Produto Biológico pela Via de Desenvolvimento por Comparabilidade. Brasília 2011
- Guia para Elaboração de Relatórios de Estudos Clínicos para Fins de Registro e/ou Alterações Pós-registro de Produtos Biológicos. Brasília 2011
- Guia para Realização do Exercício de Comparabilidade para Registro de Produtos biológicos. Brasília 2011
- Informes y Perguntas e Respostas sobre o Registro de Produtos Biológicos
     El mercado de biosimilares en América Latina en 2014 alcanzará los US$150 millones de facturación, siendo Brasil el mayor mercado de biosimilares en América Latina unos US$79 millones, según Frost& Sullivan. Brasil es el que más produce porque los gobiernos están impulsando un apoyo muy fuerte a los biosimilares.
Actualmente, el gobierno federal responde por cerca del 60% de las compras de biológicos en el país. Estos ítems, de alto costo, consumen el 43% de los gastos del Ministério da Saúde con medicamentos (cerca de R$ 4 billones por año), a pesar de que representan el 5% de la cantidad adquirida.
El gran incentivo para que las empresas brasileñas inviertan en la producción de biosimilares llegó hace dos años (Portaria nº 837/2012) con las llamadas Asociaciones para el Desarrollo Productivo (Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo, PDP por sus siglas en portugués). La iniciativa garantiza la compra por parte del gobierno de los medicamentos desarrollados a través de este modelo.
El programa PDP, tras dos años, ya muestra resultados. Cuatro grandes laboratorios brasileños (Aché, EMS, Hypermarcas y União Química), en conjunto el 33% del mercado farmacéutico local, crearon hace dos años una joint venture llamada Bionovis. En 2016 instalarán una fábrica en Rio de Janeiro que estará en condiciones de producir biosimilares al año siguiente, y el rituximab está en la lista de los biosimilares que pretenden lanzar. (http://www2.far.fiocruz.br/farmanguinhos/images/Parcerias%20de%20Desenvolvimento%20Produtivo2014ATUALIZADA.pdf).
Un acuerdo entre Merck Serono y Bionovis intermediado por el Ministério da Saúde va impulsar las Asociaciones para el Desarrollo Productivo (PDP) en progreso con el gobierno federal para la producción  nacional de biofármacos. Los productos, que serán fabricados por Bionovis y los institutos públicos Fiocruz- BioManguinhos (epoetina alfa, http://www2.far.fiocruz.br/farmanguinhos/) e Instituto Vital Brasil (IVB, http://www.vitalbrazil.rj.gov.br/), son de última generación y de alto costo para el tratamiento de cáncer y artritis reumatoide – bevacizumab, cetuximab, etanercept, imatinib (Instituto Vital Brazil é responsável pela entrega de 50% da demanda do SUS), rituximab, y trastuzumab - no queda claro si todos estos productos ya se están produciendo o lo seran en el futuro (Será produzido nas apresentações …, es lo que indican en IVB como información después de cada producto). En desarrollo adalimumab (en desarrollo), infliximab (el pronóstico de IVB para la entrega de los primeros lotes es para 2015).
Hasta el momento (07/11/2013), hay 88 PDPs con 77 productos, siendo 64 medicamentos, siete vacunas, cuatro productos para salud y cuatro de investigación y desarrollo. Son 70 socios participantes, siendo 17 laboratorios públicos y 53 privados. (http://www.canal.fiocruz.br/destaque/index.php?id=1681 http://www.brasil.gov.br/saude/2013/04/r-35-bilhoes-serao-repassados-para-a-aquisicao-de-medicamentos-ate-2016)
He hecho las consultas a través de “Consulta de Produto – Medicamentos” de Anvisa, aunque es muy lento (http://www7.anvisa.gov.br/datavisa/Consulta_Produto/consulta_medicamento.asp). PR vademécum exige licencia (http://br.prvademecum.com/) y no lo he podido consultar.
Los productos medicinales de origen biológico similares identificados son: epoetina, filgrastim, interferón alfa, interferón beta, molgramostim, y somatropina.
- Producto biológico epoetina
Alfaepoetina, epoetina alfa humana recombinante, Laboratório Blau Farmacêutica S.A.
Alfaepoetina, epoetina alfa humana recombinante, Bio-Manguinhos/Fiocruz
Eritromax, epoetina alfa recombinante humana, Lab. Blau Farmacêutica S.A.
- Producto biológico filgrastim
Filgrastine Blau, Laboratório Blau Farmacêutica S.A.
Tevagrastim Teva, Laboratorio Teva
- Producto biológico interferon alfa
Alfainterferona humana recombinante, Lab Biosintetica
Alfainterferona 2A, interferón alfa 2A hum recombinante, Lab. Blau Farmacêutica S.A.
Blauferon-A, interferón alfa 2 A humano recombinante, Lab. Blau Farmacêutica
Alfainterferona 2b, interferón alfa 2 B humano recombinante, Bio-Manguinhos/Fiocruz
Blauferon-B, interferón alfa 2 B humano recombinante, Lab. Blau Farmacêutica
- Producto biológico interferón beta
Avonex, Interferón beta 1 A, Laboratorio Biogen Idec
- Producto biológico molgramostim
Leucocetin, Lab. Blau Farmacêutica S.A.
- Producto biológico somatropina
Omnitrope, Lab. Sandoz do Brasil

viernes, 16 de enero de 2015

Biosimilares o productos biológicos en Argentina

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
       La Disposición ANMAT nº 7729/2011, detalla los requisitos que se aplican a la inscripción de los productos medicinales de origen biológico que tiene un perfil similar al de un producto medicinal de referencia de origen biológico, autorizado y registrado ante esta Administración u otra Autoridad Sanitaria Reguladora. El solicitante deberá presentar la información físico-química, farmacéutica y biológica descrita en la Disposición ANMAT nº 7075/11, o la que en el futuro la sustituya, juntamente con estudios efectuados. (http://infoleg.mecon.gov.ar/infolegInternet/anexos/190000-194999/190137/texact.htm).
La Disposición ANMAT nº 3397/12 para solicitudes de autorización e inscripción de medicamentos biológicos y/o anticuerpos monoclonales obtenidos por métodos de ADN recombinante.
A diferencia de la mayoría de los países en la región, Argentina es un productor importante de biofarmacéuticos (productos biológicos nuevos o productos biológicos copia), no simplemente un distribuidor. Tiene una vía reglamentaria establecida para productos biológicos copia (biosimilares), aunque ninguno había sido comercializado hasta la fecha (diciembre 2012). En la actualidad, alrededor de 17 empresas de capital nacional fabrican y/o comercializan medicamentos biotecnológicos. Unas 20 empresas multinacionales importan y comercializan estos medicamentos en el mercado local. (http://www.farmacologia.hc.edu.uy/images/stories/Maito_-_Presentacin_URUGUAY_6-12-12.pdf).
Se realizaron consultas sobre los productos biológicos similares actualmente comercializados en los siguientes bancos de datos: Listado oficial de medicamentos actualmente comercializados (LOMAC) (http://www.anmat.gov.ar/aplicaciones_net/applications/consultas/lomac/index.asp), Directorio principios activos (http://www.salud.com.ar/directorio/principios_m.html) y PR vademécum (http://ar.prvademecum.com/index.php).
Los productos medicinales de origen biológico similares identificados son: epoetina, filgrastim, interferón alfa, interferón beta, lenograstim, molgramostim, somatropina.
- Producto biológico similar (biocomparable) epoetina alfa
Hemax, Eritropoyetina humana recombinante (no indica más), Bio Sidus S.A.
Eritropoyetina Duncan, Eritropoyetina alfa recombinante humana, Lab. Duncan S.A.
Epogen, Eritropoyetina alfa recombinante humana, Lab. Pablo Cassara S.R.L.
Eritrogen, Eritropoyetina alfa recombinante humana, Bioprofarma S.A.
Hypercrit, Eritropoyetina alfa recombinante humana, Bio Sidus S.A.
Pronivel, Eritropoyetina alfa recombinante humana, Laboratorio Elea
- Producto biológico filgrastim
Filgen, Bioprofarma S.A.
Filgramega, PC GEN S.A.
filgrastim Duncan, Laboratorios Duncan S.A.
Filgratech, Biotechno Pharma S.R.L.
Neutrofil, Laboratorio Pablo Cassara S.R.L.
Neutromax, Bio Sidus S.A. Ind Arg
- Producto biológico interferón alfa
Inf, interferón alfa 2a reconbinante, Bioprofarma S.A.
Avirostat, interferón alfa 2a reconbinante, Laboratorio Varifarma
- Producto biológico interferon beta
Blastoferon, Interferon Beta 1 A Recombinante humano, Bio Sidus S.A.
Inmunomas, Interferon Beta 1 A Recombinante humano, Gemabiotech S.A.
- Producto biológico lenograstim
LENOBIO, Bio Sidus S.A.
- Producto biológico molgramostim
Growgen-GM, Bioprofarma S.A. (tramite de reincripcion según LOM)
Molcass, Lab. Varifarma S.A. (viene buscando por molgramostina en el LOM)
Ambos vienen buscando por molgramostim en PR vademécum
- Producto biológico somatropina
HHT, Bio Sidus S.A.
He tenido múltiples problemas a la hora de realizar las búsquedas, y lo voy a escenificar en el caso de la epoetina. Si se pregunta en PRvademecum por epoetina como principio activo le lleva a eritropoyetina  con las siguientes marcas:
Epogen, Varifarma
Epogen, Lab. Pablo Cassara S.R.L.
Eritropoyetina Duncan, Lab. Duncan S.A.
Eritrogen, Bioprofarma S.A.
Hemax, Bio Sidus S.A.
Hypercrit, Bio Sidus S.A.
Pronivel, Laboratorio Elea
Si se consulta en LOMAC por epoetina  nos lleva a Mircera de Roche. Pero si consultamos por eritropoyetina  nos lleva a (entre paréntesis nº certificado):
Epogen (25327, 25328 y 50623), eritropoyetina, Lab. Pablo Cassara S.R.L.
Epogen (49196 - 49199), Eritropoyetina humana recombinante, L. Pablo Cassara S.R.L.
Eritrogen (48533-35), Eritropoyetina humana recombinante, Bioprofarma S.A.
Hemax (48370, 48379), Eritropoyetina humana recombinante, Bio Sidus S.A.
Hemax (48378), Eritropoyetina humana, Bio Sidus S.A.
Hemax (13230, 20339, 20341, 2463), Eritropoyetina, Bio Sidus S.A.
Hemax (2461, 20203 ), Eritropoyetina humana, Bio Sidus S.A.
Hypercrit (23236, 23239, 25255), Eritropoyetina humana recombinante, Bio Sidus S.A.
Pronivel (42512) (42514), Eritropoyetina humana recombinante, Laboratorio Elea
Donde hay varios productos con el mismo nombre y que se especifica que contienen Eritropoyetina, Eritropoyetina humana o Eritropoyetina humana recombinante. Además no aparece la Eritropoyetina Duncan
Por tanto necesitan revisar rigurosamente la nomenclatura para asegurar que estamos hablando de lo mismo y para facilitar las búsquedas. Porque como es sabido:
La eritropoyetina (CAS Registry Number 11096-26-7), es una hormona natural humana producida por los riñones, que puede extraerse de la orina humana pero al conseguirse sólo en pequeñas cantidades resultaba insuficiente para atender a la demanda.
Cuando se obtuvo sintéticamente con la misma secuencia de aminoácidos que la eritropoyetina humana, se decidió denominarla  epoetina  junto con una letra griega (alfa, beta, …) que sirve para diferenciar entre compuestos que varían en el patrón de glucosilación. La epoetina, lograda mediante tecnología recombinante, puede producirse en grandes cantidades. Las dos primeras versiones del fármaco fueron la “epoetina alfa” (rDCI, CAS Registry number 113427-24-0) y la “epoetina beta” (rDCI, CAS Registry number 122312-54-3).

viernes, 9 de enero de 2015

Biosimilares o biocompetidores en Uruguay

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
      El Ministerio de Salud Pública (MSP) informó (noviembre 2011) a la Justicia que está trabajando en la elaboración de un protocolo para evaluar los fármacos biosimilares (http://www.trasplantados.org.uy/noticias/item/28-msp-informo-a-la-justicia-que-controlara-biosimilares). (06 mar 2014) "desde hace años se encuentra trabada la aprobación de la reglamentación para el registro de productos biotecnológicos y biosimilares" (http://www.elpais.com.uy/informacion/farmacos-denuncian-demoras-msp.html).
“… las agencias que hasta la fecha no han realizado evaluaciones independientes de seguridad y eficacia (para poder registrar Biosimilares), lo están aprendiendo. Pero si además se trata de una agencia chica como en Uruguay, requerirá de mucho apoyo, capital humano permanente, capacitado y de los recursos necesarios para cumplir esta importante función. La regulación en sí es la parte más sencilla pues ya no hay muchas dudas de su contenido, el desafío es aplicarla correctamente.” (Hugges J, Regulación de medicamentos biológicos, biotecnológicos y biosimilares. Desafíos en Uruguay. Septiembre 2014 http://www.boletinfarmacologia.hc.edu.uy/index.php?option=com_content&task=view&id=110&Itemid=66).
Como señala el Plan Sectorial Farmacéutico. 2012 Uruguay (http://gp.gub.uy/sites/default/files/documentos/planes_industriales_-_fase_i_-_nov_2012-parte_2.pdf) “Fomentar una política de productos biosimilares. Es necesario fomentar una política en materia de biosimilares. Actualmente se está discutiendo esta normativa a nivel del MERCOSUR, por lo cual, y ante la existencia de criterios disímiles para establecer la biosimilitud, se debe trabajar intensamente para adoptar una regulación normativa que consagre la biosimilaridad a nivel de los países del MERCOSUR. El responsable de llevar adelante esta herramienta es el MSP, pero con el objetivo de brindar a la misma una impronta productiva nacional, estarán involucrados y apoyando al MSP en su elaboración, los integrantes del CSF(Consejo Sectorial Farmacéutico) y la ALN(Asociación de Laboratorios Nacionales)”.
En relación a los medicamentos biológicos el Fondo Nacional de Recursos (http://www.fnr.gub.uy/ > http://www.fnr.gub.uy/?q=tratamientos_con_medicamentos) juega un papel importante, ya que proporciona la mayoría de estos productos de alto costo.
Las búsquedas se han realizado por médio de PR vademecum (http://uy.prvademecum.com/) y de forma limitada en Farmanuario (http://www.farmanuario.info/) que sin licencia solo permite búsquedas muy limitadas.
Se han identificado los biocompetidores siguientes: Epoetina, filgrastim, interferón alfa, interferon beta, somatropina, ninguno de los cuales estoy seguro que se traten de biosimilares de acuerdo con una reglamentación específica, que por otra parte parece que está en preparación desde hace tiempo.
- Biocompetidor epoetina
Bioyetin, Lazar S.A.
Epocass, Promotora Farmacéutica S.R.L.
Epotiv, Laboratorios Icu-Vita S.A.
Eritrogen, Laboratorios Clausen S.A.
Eritromax, Bioxel-Blausiegel
Hemax, eritropoyetina alfa, Sidus Uruguay S.A.
Pronivel, Urufarma S.A.
- Biocompetidor filgrastim
Filatil, Lazar S.A.
Filgen, Laboratorios Clausen S.A.
Leukokine, Laboratorio Libra
Neutrofil, Promotora Farmacéutica S.R.L.
Neutromax, Sidus Uruguay S.A.
- Biocompetidor interferón alfa
Bioferon, interferón alfa 2b, Sidus Uruguay S.A.
Blauferon, Interferón alfa 2 A, Bioxel-Blausiegel
Interferon alfa 2b, Ivax
Interferon alfa 2b Cassara, Promofarma
- Biocompetidor interferon beta
Adagio, Interferon beta 1a, Promotora Farmacéutica S.R.L.
Blastoferon, interferon beta 1a, Sidus Uruguay S.A.
Interferon beta 1a Clausen, Laboratorios Clausen S.A.
- Biocompetidor somatropina
HHT, Sidus Uruguay S.A

miércoles, 7 de enero de 2015

Biosimilares o biocompetidores en Ecuador

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
     Según elReglamento para la obtención del registro sanitario, control y vigilancia de medicamentos biológicos para uso y consumo humano”, Acuerdo Ministerial del Ministerio de Salud Pública N° 3344, publicado en el Registro Oficial N° 21 del 24 de junio del 2013, se consideran como medicamentos biológicos para uso y consumo humano a, entre otros, a los medicamentos biotecnológicos y biosimilares,
De acuerdo al nuevo reglamento para medicamentos biológicos para uso y consumo humano, Enfarma EP, registró RemsimaTM (Infliximab) en el país como el 1er producto biosimilar del Estado Ecuatoriano (16 de agosto de 2013, Nro. REG. SAN. HG340813), producido por Celltrion (Corea del Sur), siendo la Primera Empresa Pública en el mundo en conseguirlo. Para suministro a la Red Pública Integral de Salud (RPIS).
Se han identificado los biocompetidores siguientes: certolizumab, epoetina, factor VIII, filgrastim, infliximab, interferon beta, rituximab, somatropina, que salvo infliximab no estoy seguro que se traten de biosimilares de acuerdo con la nueva reglamentación.
- Biocomparable certolizumab
Cimzia, UCB Pharma
- Biocomparable epoetina
Eritromax, Eritropoyetina humana recombinante alfa, Química Ariston
Eritropoyetina Roemmers, Laboratorio Hi-Tech-Roemmers
Evipio, Laboratorio Life
Hemax, Alexxia
Negortire, Laboratorios Bagó
- Biocomparable factor VIII
Factor VIII Biotoscana, Biotoscana
- Biocomparable filgrastim
Filgen, Laboratorios Bagó
Filgrastim Roemmers, Laboratorio Hi-Tech-Roemmers
- Biocomparable infliximab
Remsima,  Enfarma EP Empresa Pública (16 de agosto de 2013, Nro. REG. SAN. HG340813) 1er producto biosimilar del Ecuador, fabricante Celltrion (Corea del Sur)
- Biocomparable interferon beta
Avonex, Interferón beta 1a, Laboratorio Stendhal
- Biocomparable rituximab
Reditux Western Pharmaceutical, fabricante Dr. Reddy ́s laboratorio
- Biocomparable somatropina
Eutropin, Laboratorios Life
     Se ha utilizado, Edifarm (www.edifarm.com.ec) que necesita licencia, existe una edición limitada sin licencia, y Cuadro de Precios de Medicamentos de 30 Julio 2014 (MSP) (http://instituciones.msp.gob.ec/images/Documentos/medicamentos/medicamentos2014/Cuadro%20de%20Precios%20de%20Medicamentos%2030%20JULIO%202014.pdf).
El Gobierno de Ecuador (29/7/2014) otorgó licencia obligatoria y revocó las patentes privadas de nueve fármacos contra el sida, enfermedades oncológicas, artritis, entre otros. Las cinco primeras licencias obligatorias se concedieron en 2013 para los antirretrovirales Ritonavir (2) y Lamivudina + Abacavir (3), para el tratamiento de pacientes con VIH/Sida. Además, en abril y mayo de 2014 se confirieron para Etoricoxib y Micofenolato Sódico, utilizados el tratamiento de artritis y de los pacientes receptores de trasplantes renales, respectivamente. Mientras que en julio de 2014 se emitieron licencias para Sunitinib, contra enfermedades oncológicas y otras que afectan al sistema inmunológico, y Certolizumab, contra la artritis reumatoidea. El presidente de la República, a través del Decreto 118, publicado en el Registro Oficial el 16 de noviembre de 2009, declaró de interés público el acceso a las medicinas utilizadas para el tratamiento de enfermedades que afectan a la población (http://www.salud.gob.ec/ecuador-concedio-nueve-licencias-obligatorias-para-medicamentos-estrategicos/).

domingo, 4 de enero de 2015

Índice de 2014

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
      Cuando el título de una comunicación es muy largo, en el índice por meses, en el lateral no se lee completamente y hay que ir a la entrada misma para completarlo. Con el fin de facilitar el acceso a todas las entradas completas de 2014, incluyo este índice en que muchas veces utilizo palabras claves no utilizadas en la propia entrada. Espero que pueda ser útil.
Biotecnológicos, Equilibrio financiero, Industria farmacéutica, Medicamentos, países desarrollados, Salud pública, Servicio nacional de salud o Seguridad social
Chile, Biosimilares, Biotecnológicos, Industria farmacéutica, Medicamentos, Salud
Perú, Biosimilares, Biotecnológicos, Industria farmacéutica, Medicamentos, Salud
Colombia, Biosimilares, Biotecnológicos, Industria farmacéutica, Medicamentos
México, Biosimilares, Biotecnológicos, Industria farmacéutica, Medicamentos
EEUU, Canadá, Australia, China, India, Japón, Biosimilares, Biotecnológicos, Legislación, Industria farmacéutica, Medicamentos, Salud
1/12/14 Biosimilares, en América LatinaAmérica Latina, Biosimilares, Biotecnológicos, Industria farmacéutica, Legislación, Medicamentos, Salud
28/11/14 Biosimilares, aprobados más productos
Unión Europea, España, Biosimilares, Industria farmacéutica, Medicamentos, Salud
Genéricos, Industria farmacéutica, Medicamentos, Salud, Salud pública 
Cabo Verse, Internet, Medicamentos, Salud, Salud pública 
Ébola, OMS, OPS, CDC, África, América Latina, Internet, Salud pública, Vacunas 
Ébola, América Latina, Salud pública 
Ébola, América Latina, Salud pública 
Ébola, México, Centroamérica, Salud pública
Malaria, President’s Malaria Initiative, MalariaCare, Roll back Malaria Partnership, Africa Fighting Malaria, África, América Latina, Salud, Salud pública 
Malaria, Medicines for Malaria Venture, África, América Latina, Medicamentos, Salud, Salud pública, Vacunas
Iniciativa de Medicamentos para enfermedades olvidadas, Enfermedad del sueño, E. de Chagas, Filariasis, Leishmaniasis, Malaria, HIV/AIDS Pediátrico, África, América Latina, Medicamentos, Salud, Salud pública,
Save the Children, África, América Latina, Medicamentos, Salud, Salud pública,
The Investment Fund for Health in Africa, Fondo Acumen, Ignia, India, África, América Latina, Medicamentos, Salud, Salud pública  
Global Health Investment Fund, Medicamentos, Salud, Salud pública, Vacunas
UNITAID, África, América Latina, Medicamentos, Salud, Salud pública  
The Clinton Health Access Initiative, VIH/SIDA, malaria, África, MED
Fondo Mundial de lucha contra SIDA, tuberculosis y malaria, Bolivia, MED, Vacunas
Unicef, África, América Latina, Medicamentos, Salud, Vacunas
Bill and Belinda Gates Fundation, África, América Latina, Medicamentos, Vacunas
Global Alliance for Vaccines and Immunizations, África, América Latina, MED, VAC
Ébola, Marruecos, Argelia, Portugal, España, Italia, Vuelos, Internet, Salud pública
Ébola, Senegal, Guinea-Bissau, Mali, Costa de Marfil, Gambia, Mauritania, S. pública
Ébola, Nigeria, Internet, Vuelos, Fuentes información internas y externas, Salud
Ébola, Nigeria, Internet, MED, Salud, Salud pública
Ébola, Sierra Leona, Vuelos, Fuentes información internas y externas, Salud
Ébola, Liberia, Internet, Vuelos, Fuentes información internas y externas, Salud
Ébola, Liberia, Internet, MED, Salud, Salud pública
Ébola, Guinea, Internet, Fuentes información internas y externas, Salud
Ébola, Guinea, Internet, MED, Salud, Salud pública
Ébola, Guinea, Internet, Vuelos, Salud pública, Unión Europea
Ébola, Internet, Vacunas, Salud pública
Ébola, Internet, Sueros, MED, Salud pública
Enfermedad por el virus del Ebola, Internet, MED, Salud pública, Viajes
Ponibles, Relojes inteligentes, Internet, Salud, Sensores
Ponibles, Conducto auditivo, el Ojo, Internet, Salud, Sensores
Ponibles, Estimulación cerebral, Funciones respiratorias, Internet, Sensores
Ponibles, Electrocardiograma, Presión sanguínea, Internet, Salud, Sensores
Ponibles, Oxígeno en sangre y Frecuencia cardíaca, Actividad muscular, Sensores
Ponibles, Movimiento, Elevación, Conductancia de piel, Temperatura en piel
Ponibles, Apple Health, Simband de Samsung, Google Fit, Android Wear
Ponibles, TapTap, xNT, kapture wristband, Google Glass, , Sensores
Ponibles, Lentes de contacto telescópica, Auriculares biohackeados, NuWave, FingerReader
Ponibles,Smart Socks, Pulseras inteligentes, Withings, PropellerSensores
Ponibles, Prótesis impresas 3D, Cefaly, YBrain, Pulseras sensibles para calentar o enfriar,pañal informativo de la salud
Ponibles, Tactilu, Sensor incrustado en un diente, Pañal informativo de la salud, Dispositivo medir glucosa, Parche de salud, Jersey emotivo, Camisetas radiantes
Ponibles, Internet, Salud, Web 2.0
Dominios, Internet, Sociedad, Unión Europea
Dominios, hospedaje, Internet
Panamá, MED, Genéricos, Fuentes información internas y externas, Salud
Nicaragua, MED, Genéricos, Fuentes información internas y externas, Salud
Honduras, MED, Genéricos, Fuentes información internas y externas, Salud
Guatemala, MED, Genéricos, Fuentes información internas y externas, Salud
El Salvador, MED, Genéricos, Fuentes información internas y externas, Salud
Costa Rica, MED, Genéricos, Fuentes información internas y externas, Salud
Centroamérica, Organizaciones, Internet, Mapas, MED, Salud
Centroamérica, MED, Genéricos, Salud
Mapas, Caribe No Latino, Trinidad y Tobago, Fuentes información internas y externas, MED, Salud
San Vicente y Las Granadinas, Surinam, Fuentes información internas y externas, MED
San Cristóbal y Nieves, Santa Lucia, Fuentes información internas y externas, MED
Guayana, Jamaica, Fuentes información internas y externas, MED, Salud
Dominica, Granada, Fuentes información internas y externas, MED, Salud
Barbados, Belice, Fuentes información internas y externas, MED, Salud
Antigua y Barbuda, Bahamas, Fuentes información internas y externas, MED, Salud
Caribe No Latino, Organizaciones, MED, Salud