miércoles, 3 de febrero de 2021

Medicamentos contra el Cáncer que pronto estarán comercializados, 16

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

Continuando con anteriores comunicaciones (Blogs:25/01/2021, 3/12/2020, 3/11/2020, 6/10/2020, 7/09/2020, 11/08/2020, 10/07/2020, 5/06/2020, 18/05/2020, 23/04/2020, 15 y 11/03/2020, 14, 10 y 7/02/2020), sobre medicamentos contra el cáncer que probablemente serán comercializados en EEUU en los próximos meses, bien por primera vez o para nuevas indicaciones los que ya están comercializados, incluyo los medicamentos oncológicos:

-que han presentado bien una BLA (Biologics License Application, Solicitud de licencia de productos biológicos), bien una NDA (New Drug Application, Solicitud de nuevo medicamento), o bien una sNDA (Solicitud de Nuevo Medicamento complementaria).

-uno de los cuatro programas de revisión acelerada en CDER (Center for Drug Evaluation and Research): Accelerated Approval (Aprobación acelerada), Priority Review (Revisión prioritaria), Fast Track (Vía rápida) y Breakthrough Therapy (Terapia innovadora).

ARX788 (Ambrx, Inc.); BAT1706 (Bio-Thera Solutions); Narsoplimab (OMS721, Omeros Corporation); Nivolumab (Opdivo, Bristol Myers Squibb); Nivolumab (Opdivo, Bristol Myers Squibb) con quimioterapia conteniendo fluoropirimidina y platino; Retifanlimab (Incyte); Tiragolumab (Roche); Toripalimab (Junshi Biosciences); Zenocutuzumab (MCLA-128, Merus N.V.)

ARX788 (Ambrx, Inc.) es un conjugado anticuerpo-medicamento homogéneo y altamente estable, que se dirige al receptor HER2 y consta de 2 cargas útiles citotóxicas conjugadas específicamente en el sitio para un anticuerpo basado en trastuzumab.

*FDA 4/01/2021, ha otorgado una Fast Track designation como agente único para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama HER2 positivo avanzado o metastásico que recibieron al menos 1 régimen anti-HER2 previo en el entorno metastásico.

BAT1706 (Bio-Thera Solutions), un anticuerpo monoclonal y biosimilar propuesto de bevacizumab (Avastin).

*FDA 28/01/2021, aceptó una Biologics License Application (BLA) que se considerará para el tratamiento de múltiples indicaciones de tumores sólidos.

Narsoplimab (OMS721, Omeros Corporation)

*FDA 19/01/2021, ha aceptado una Biologics License Application (BLA) y le ha otorgado una Priority Review para su uso como tratamiento de la microangiopatía trombótica asociada al trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT-TMA).

Nivolumab (Opdivo, Bristol Myers Squibb)

*FDA 20/01/2021, ha aceptado una supplemental Biologics License Application (sBLA) como tratamiento adyuvante de pacientes con cáncer de esófago o de la unión gastroesofágica (GEJ) resecado después de la quimiorradioterapia neoadyuvante y le otorgó una Priority Review

Nivolumab (Opdivo, Bristol Myers Squibb) con quimioterapia conteniendo fluoropirimidina y platino.

*FDA 20/01/2021, ha otorgado una Priority Review a la combinación, que es una posible opción de tratamiento para pacientes con cáncer gástrico avanzado o metastásico, cáncer de la unión gastroesofágica (GEJ) o adenocarcinoma de esófago.

Retifanlimab (Incite), un inhibidor PD-1 intravenoso en investigación.

*FDA 21/01/2021, ha aceptado una Biologics License Application (BLA) como tratamiento potencial para pacientes adultos con carcinoma de células escamosas localmente avanzado o metastásico del canal anal (SCAC) que han progresado o que son intolerantes a la quimioterapia basada en platino y ha otorgado al BLA una Priority Review.

Tiragolumab (Roche), en combinación con atezolizumab (Tecentriq). Tiragolumab es la primera terapia anti-TIGIT en recibir una Breakthrough Therapy designation.

Nota: TIGIT = T cell immunoglobulin and ITIM domain (inmunoglobulina de celulas T y dominio ITIM), es un receptor co-inhibidor que limita tanto la inflamación impulsada por células T como la inmunidad antitumoral dependiente de células T y NK, por lo que funciona como un importante punto de control inmune;

ITIM = un motivo inhibidor inmunorreceptor basado en tirosina (ITIM), es una secuencia conservada de aminoácidos que se encuentra en las colas citoplásmicas de muchos receptores inhibidores de la familia de receptores fosforilados de tirosina no catalíticos que se encuentran en las células inmunes.

*FDA 5/01/2021, otorgó una Breakthrough Therapy designation a la combinación para el tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico, cuyos tumores tienen alta Expresión de PD-L1 y sin aberraciones genómicas EGFR o ALK.

Toripalimab (Junshi Biosciences), es un anticuerpo monoclonal humanizado anti-PD1.

*FDA 25/01/2021, le otorgó una Fast Track designation para el tratamiento de primera línea de pacientes con melanoma mucoso.

*FDA 10/09/2020, le otorgó una Breakthrough Therapy designation para el tratamiento de pacientes con carcinoma nasofaríngeo, siendo el primer anticuerpo anti-PD1 de China en recibir esta designación (Blog 06/10/2020).

Zenocutuzumab (MCLA-128, Merus N.V.) es un anticuerpo biespecífico HER2/HER3 que bloquea la proteína NRG1.

*FDA 7/01/2021, le ha otorgado una Fast Track designation como una posible opción de tratamiento para pacientes con tumores sólidos metastásicos que albergan fusiones del gen NRG1 que han progresado con la terapia estándar.

lunes, 1 de febrero de 2021

Medicamentos contra el Cáncer aprobados en enero 2021

 Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

En el mes de enero 2021 en EEUU, por la FDA, se aprobaron medicamentos y combinaciones para nuevas indicaciones, tres ya comercializados (crizotinib, daratumumab más hialuronidasa, fam-trastuzumab deruxtecan-nxki), una nueva combinación (nivolumab y cabozantinib), una modificación de la información (darolutamida), y una retirada de una indicación (nivolumab).

Crizotinib (Xalkori, Pfizer Inc; FDA, EMA, España UH), es una molécula pequeña, inhibidor selectivo del receptor tirosina quinasa ALK y sus variantes oncogénicas. Ya comercializado para otras indicaciónes. Código ATC: L01XE16. Blogs: 6/01/2017, 15/07/2015.

*FDA 14/01/2021, aprobado para pacientes pediátricos de 1 año de edad o más y adultos jóvenes con linfoma anaplásico sistémico de células grandes (ALCL) recidivante o refractario que es ALK positivo. No se ha establecido la seguridad y eficacia de crizotinib en adultos mayores con ALCL sistémico ALK positivo, en recaída o refractario.

Daratumumab más hialuronidasa (Darzalex Faspro, Janssen Biotech Inc. FDA) en combinación con bortezomib, ciclofosfamida and dexametasona. Daratumumab más hialuronidasa ya comercializado para otras indicaciones.

FDA 15/01/2021, 1/05/2020; EMA No la combinación, España No comercializada la combinación. Código ATC: L01XC24 (daratumumab), B06AA03 (hialuronidasa), L01XX32 (bortezomib). Blogs: Blogs: 1/06/2020 (daratumumab y hialuronidasa), 3/03/2016 (bortezomib).

*FDA 15/01/2021, concedió la aprobación acelerada de la combinación para amiloidosis de cadenas ligeras (AL) recién diagnosticada.

Darolutamida (Nubeqa, Bayer; FDA; EMA; España autorizada no comercializada DH), es un antagonista del receptor de andrógenos (AR), que inhibe competitivamente la unión de andrógenos, la translocación nuclear de AR y la transcripción mediada por AR.

En España: Nubeqa 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula. Autorizado (04/05/2020), no comercializado, Diagnóstico Hospitalario. Código ATC: L02BB (Antiandrogenos). Blog 2/10/2019.

*FDA 8/01/2021, ha actualizado la Información de prescripción de darolutamida para incluir una mejora en la supervivencia general en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico (nmCRPC), así como otros datos de criterios de valoración secundarios, del Ensayo clínico fase 3 Aramis (NCT02200614).

Nivolumab (Opdivo, Bristol Myers Squibb; FDA; EMA; España UH), es un anticuerpo monoclonal humano anti-PD-1. Código ATC: L01XC17. Blog 15/07/2019 (esta indicación)

*Bristol Myers Squibb 4/01/2021, ha retirado, del mercado de los Estados Unidos después de una consulta con la FDA, la indicación para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón microcítico que tenían progresión de la enfermedad después de una quimioterapia a base de platino y al menos otra línea de terapia.

Nivolumab (Opdivo, Bristol-Myers Squibb; FDA; EMA; España UH) y cabozantinib (Cabometyx, Exelixis; FDA, EMA, España). Nivolumab es un anticuerpo monoclonal humano anti-PD-1. Cabozantinib es una pequeña molécula que inhibe múltiples tirosina quinasas receptoras (RTK) implicadas en el crecimiento del tumor y angiogénesis, remodelación ósea patológica y la progresión metastásica del cáncer. Código ATC: L01XC17 (nivolumab), L01XE26 (cabozantinib). Blog: cabozantinib 11/01/2018.

*FDA 22/01/2021, aprobó la combinación como tratamiento de primera línea para pacientes con carcinoma de células renales avanzado (RCC).

fam-Trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu, Daiichi Sankyo; FDA; EMA opinión positiva), es un conjugado de un anticuerpo dirigido a HER2 y un inhibidor de la topoisomerasa. El anticuerpo anti-HER2 es un IgG1 monoclonal humanizado producido con referencia a la misma secuencia de aminoácidos que trastuzumab (por eso el Fam-). Deruxtecan se compone de un conector tetrapéptido maleimida escindible por proteasa y el inhibidor de topoisomerasa, DXd, que es un derivado del exatecan. Ya comercializado en otra indicación.

Código ATC: No establecido. Blog 27/12/2019

*FDA 15/01/2021, aprobado para pacientes adultos con adenocarcinoma gástrico o gastroesofágico (GEJ) localmente avanzado o metastásico HER2 positivo que han recibido un régimen previo basado en trastuzumab.

Nota: páginas Web utilizadas

-Novel Drug Approvals for 2021 (https://www.fda.gov/drugs/new-drugs-fda-cders-new-molecular-entities-and-new-therapeutic-biological-products/novel-drug-approvals-2021)

-Hematology/Oncology (Cancer) Approvals & Safety Notifications 2021 (https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/hematologyoncology-cancer-approvals-safety-notifications)

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)