lunes, 1 de febrero de 2021

Medicamentos contra el Cáncer aprobados en enero 2021

 Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

En el mes de enero 2021 en EEUU, por la FDA, se aprobaron medicamentos y combinaciones para nuevas indicaciones, tres ya comercializados (crizotinib, daratumumab más hialuronidasa, fam-trastuzumab deruxtecan-nxki), una nueva combinación (nivolumab y cabozantinib), una modificación de la información (darolutamida), y una retirada de una indicación (nivolumab).

Crizotinib (Xalkori, Pfizer Inc; FDA, EMA, España UH), es una molécula pequeña, inhibidor selectivo del receptor tirosina quinasa ALK y sus variantes oncogénicas. Ya comercializado para otras indicaciónes. Código ATC: L01XE16. Blogs: 6/01/2017, 15/07/2015.

*FDA 14/01/2021, aprobado para pacientes pediátricos de 1 año de edad o más y adultos jóvenes con linfoma anaplásico sistémico de células grandes (ALCL) recidivante o refractario que es ALK positivo. No se ha establecido la seguridad y eficacia de crizotinib en adultos mayores con ALCL sistémico ALK positivo, en recaída o refractario.

Daratumumab más hialuronidasa (Darzalex Faspro, Janssen Biotech Inc. FDA) en combinación con bortezomib, ciclofosfamida and dexametasona. Daratumumab más hialuronidasa ya comercializado para otras indicaciones.

FDA 15/01/2021, 1/05/2020; EMA No la combinación, España No comercializada la combinación. Código ATC: L01XC24 (daratumumab), B06AA03 (hialuronidasa), L01XX32 (bortezomib). Blogs: Blogs: 1/06/2020 (daratumumab y hialuronidasa), 3/03/2016 (bortezomib).

*FDA 15/01/2021, concedió la aprobación acelerada de la combinación para amiloidosis de cadenas ligeras (AL) recién diagnosticada.

Darolutamida (Nubeqa, Bayer; FDA; EMA; España autorizada no comercializada DH), es un antagonista del receptor de andrógenos (AR), que inhibe competitivamente la unión de andrógenos, la translocación nuclear de AR y la transcripción mediada por AR.

En España: Nubeqa 300 mg comprimidos recubiertos con pelicula. Autorizado (04/05/2020), no comercializado, Diagnóstico Hospitalario. Código ATC: L02BB (Antiandrogenos). Blog 2/10/2019.

*FDA 8/01/2021, ha actualizado la Información de prescripción de darolutamida para incluir una mejora en la supervivencia general en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración no metastásico (nmCRPC), así como otros datos de criterios de valoración secundarios, del Ensayo clínico fase 3 Aramis (NCT02200614).

Nivolumab (Opdivo, Bristol Myers Squibb; FDA; EMA; España UH), es un anticuerpo monoclonal humano anti-PD-1. Código ATC: L01XC17. Blog 15/07/2019 (esta indicación)

*Bristol Myers Squibb 4/01/2021, ha retirado, del mercado de los Estados Unidos después de una consulta con la FDA, la indicación para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón microcítico que tenían progresión de la enfermedad después de una quimioterapia a base de platino y al menos otra línea de terapia.

Nivolumab (Opdivo, Bristol-Myers Squibb; FDA; EMA; España UH) y cabozantinib (Cabometyx, Exelixis; FDA, EMA, España). Nivolumab es un anticuerpo monoclonal humano anti-PD-1. Cabozantinib es una pequeña molécula que inhibe múltiples tirosina quinasas receptoras (RTK) implicadas en el crecimiento del tumor y angiogénesis, remodelación ósea patológica y la progresión metastásica del cáncer. Código ATC: L01XC17 (nivolumab), L01XE26 (cabozantinib). Blog: cabozantinib 11/01/2018.

*FDA 22/01/2021, aprobó la combinación como tratamiento de primera línea para pacientes con carcinoma de células renales avanzado (RCC).

fam-Trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu, Daiichi Sankyo; FDA; EMA opinión positiva), es un conjugado de un anticuerpo dirigido a HER2 y un inhibidor de la topoisomerasa. El anticuerpo anti-HER2 es un IgG1 monoclonal humanizado producido con referencia a la misma secuencia de aminoácidos que trastuzumab (por eso el Fam-). Deruxtecan se compone de un conector tetrapéptido maleimida escindible por proteasa y el inhibidor de topoisomerasa, DXd, que es un derivado del exatecan. Ya comercializado en otra indicación.

Código ATC: No establecido. Blog 27/12/2019

*FDA 15/01/2021, aprobado para pacientes adultos con adenocarcinoma gástrico o gastroesofágico (GEJ) localmente avanzado o metastásico HER2 positivo que han recibido un régimen previo basado en trastuzumab.

Nota: páginas Web utilizadas

-Novel Drug Approvals for 2021 (https://www.fda.gov/drugs/new-drugs-fda-cders-new-molecular-entities-and-new-therapeutic-biological-products/novel-drug-approvals-2021)

-Hematology/Oncology (Cancer) Approvals & Safety Notifications 2021 (https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/hematologyoncology-cancer-approvals-safety-notifications)

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)

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