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miércoles, 10 de mayo de 2017

Búsqueda de información en el ámbito profesional

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
       La búsqueda de información sobre distintos temas constituye una de las necesidades más habituales en el ámbito profesional, hablamos de búsquedas no exhaustivas pero que aporten algo más que buscar en Google.
He seleccionado estas bases de datos y buscadores: MEDLINE – PubMed, Dialnet, Tripdatabase, Google Scholar, Semantic Scholar y ScienceDirect.
MEDLINE – PubMed (http://pubmed.gov), es la base de datos más utilizada de la National Library of Medicine (EEUU). El acceso a MEDLINE se realiza principalmente utilizando PubMed, que incluye por encima de 27 millones de citas de artículos biomédicos de MEDLINE, revistas de ciencias de la vida y libros online. Las citas pueden incluir enlaces a contenidos de texto completo de PubMed Central y sitios Web editores unas veces gratuitos y otros no.
Dialnet (Difusión de Alertas en la Red, http://dialnet.unirioja.es/), es una plataforma de recursos y servicios documentales de acceso libre y gratuito, cuyo objetivo se centra en mejorar la visibilidad y el acceso a la literatura científica hispana a través de Internet.
Tripdatabase (https://www.tripdatabase.com/), es un buscador en recursos de Medicina basada en la Evidencia. Trip es un motor de búsqueda clínica diseñado para permitir a los usuarios encontrar y usar rápidamente y fácilmente evidencias de investigación de alta calidad para apoyar su práctica y / o asistencia. Su lema es "Buscar evidencia rápida" y esto es algo que pretenden ofrecer para cada búsqueda. La búsqueda es gratuita.
Google Scholar (https://scholar.google.com/schhp?hl=en-US). Tiene acceso a unos 200 millones de documentos y puede escanear artículos que están detrás de barreras de pago (paywalls), pero busca simplemente por palabras clave. Google Scholar proporciona una manera sencilla de buscar literatura académica. Puede buscar en muchas disciplinas y fuentes: artículos, tesis, libros, resúmenes y opiniones de los tribunales, de editoriales académicas, sociedades profesionales, repositorios en línea, universidades y otros sitios web. Ordena los resultados de la búsqueda por orden de relevancia.
Semantic Scholar (https://www.semanticscholar.org/). El Instituto Allen de Inteligencia Artificial (AI2) de Seattle, Washington, dio a conocer su nuevo formato. Actualmente, incluye sólo artículos de ciencia computacional y neurociencia. El erudito semántico puede, por ejemplo, evaluar qué citas a un artículo son más significativas, y clasificar papeles por cómo rápidamente las citas están aumentando.
ScienceDirect (http://www.sciencedirect.com/), es el buscador científico de Elsevier. ScienceDirect, es una de las principales bases de datos científicas de texto completo de artículos de revistas y capítulos de libros ofreciendo más de 3.800 revistas y casi 35.000 libros. Después de la reseña pone cuánto cuesta obtener el artículo (Purchase PDF - $35.95). Ofrece ver gratuita la First page PDF. Actualmente más de 250,000 artículos en ScienceDirect son de acceso abierto (open Access).
He querido comparar estos buscadores y bases de datos haciendo dos consultas, una más orientada profesionalmente a la gestión (Obamacare (Patient Protection and Affordable Care Act) enfrentada a la que quiere introducir Trump) y otra más científica clínica (influencia del microbioma intestinal sobre inmunoterapia y cáncer).
Obamacare AND Trumpcare AND 2017
Gut AND Microbiome AND Immunotherapy AND Cancer
Empiezo por la primera: Obamacare AND Trumpcare AND 2017
MEDLINE - PubMed  (http://pubmed.gov) Items: 1
Dialnet (http://dialnet.unirioja.es/) Items: 1
(para encontrar algo la he modificado Trump AND health care);
American Journal of Nursing, ISSN 0002-936X, Vol. 116, Nº. 7, 2016, págs. 23-24
Tripdatabase (https://www.tripdatabase.com/) Items: 4
What the ACA replacement must have KevinMD blog 2017 ACA=Affordable Care Act. gratuito
Google Scholar (https://scholar.google.com/schhp?hl=en-US) Items: 14
JI Allen - Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2017 – Elsevier. Pagar
This month will be the final “Road Ahead” section under my management. I have enjoyed the opportunity to provide you with information about practice management and health care reform. I also have enjoyed working with Hashem El-Serag (Editor in Chief), the Clinical
R Collier - 2017 - Can Med Assoc. En Web gratuito
...United States President Donald Trump is no fan of the Affordable Care Act, more commonly known as Obamacare. He wanted it gone, replaced by the American Health Care Act — aka Trumpcare. His plan would be far superior to Obamacare, Trump boasted....
E Barrett - 2017 - digitalcommons.mtech.edu En PDF gratuito
...Perhaps they should actually get real and just “rename and reform.” Call it Trumpcare, keeping most of Obamacare while fixing up the few things people don't really like. But we as a citizen/voters need to remain wary of what that could mean....
He tenido que modificar la pregunta; Obama AND Trump AND Health AND 2017
Las respuestas obtenidas no se ajustan mayoritariamente a lo que pregunto
Barack H Obama. The New England journal of medicine, 2017. En PDF gratuito
Though the full implications of a Trump presidency for ongoing health care and criminal justice reform efforts remain uncertain, whatever policy changes are made will be particularly salient for the South, which experiences the highest incarceration rates, highest uninsured rates, and worst health outcomes in the United States. The passage of the Affordable…
ScienceDirect (http://www.sciencedirect.com/) Items: 3; ninguna de Open access
Original Research Article. Clinical Gastroenterology and Hepatology, In Press, Corrected Proof, Available online 25 April 2017. John I. Allen
First page PDF Purchase PDF - $35.95
Canadian Medical Association Journal, Volume 189, Issue 17, 1 May 2017, Pages E645-E646
Roger Collier, Purchase PDF - $27.95
Concluyendo: Parece que Google Scholar responde bien a necesidades de preguntas de gestión – administración sanitaria.
Sigo con la segunda consulta: Gut AND Microbiome AND Immunotherapy AND Cancer
MEDLINE - PubMed  (http://pubmed.gov) Items: 27
Microbiota: a key orchestrator of cancer therapy. Roy S, Trinchieri G. Nat Rev Cancer. 2017;17(5):271-285. doi: 10.1038/nrc.2017.13. Epub 2017 Mar 17.
Gut Microbiota, Inflammation, and Colorectal Cancer. Brennan CA, Garrett WS. Annu Rev Microbiol. 2016 Sep 8;70:395-411. doi: 10.1146/annurev-micro-102215-095513.
Fine-Tuning Cancer Immunotherapy: Optimizing the Gut Microbiome. Pitt JM, et al. Cancer Res. 2016 Aug 15;76(16):4602-7. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-0448. Epub 2016 Jul 29.
The microbiota in adaptive immune homeostasis and disease. Honda K, Littman DR. Nature. 2016 Jul 7;535(7610):75-84. doi: 10.1038/nature18848.
Dialnet (http://dialnet.unirioja.es/) Items: 2
(Gastrointestinal OR Gastrico) AND Microbioma AND Inmunoterapia AND Cancer. A pesar de preguntarlo en español solo da resultados en ingles.
1. The Role of the Microbiome in Gastrointestinal Cancer Lydia E. Wroblewski, et al. Gastroenterology clinics of North America, ISSN 0889-8553, Vol. 45, Nº. 3, 2016 (Ejemplar dedicado a: Gastrointestinal Neoplasia), págs. 543-556
2. The Esophageal and Gastric Microbiome in Health and Disease. Richard H. Hunt et al, Gastroenterology clinics of North America, ISSN 0889-8553, Vol. 46, Nº. 1, 2017 (Ejemplar dedicado a: The Gut Microbiome), págs. 121-141
Tripdatabase (https://www.tripdatabase.com/) Items: 9
-Primary Care Corner with Geoffrey Modest MD: Artificial Sweeteners Microbiome1
23 Jan, 17 | by EBM. Blog by Dr. Geoffrey Modest http://blogs.bmj.com/ebm/category/microbiome/
-Primary Care Corner with Geoffrey Modest MD: Microbiome 2. 24 Jan, 17 | by EBM. Blog by Dr. Geoffrey Modest. http://blogs.bmj.com/ebm/category/microbiome/
- Nelson MH, et al. Harnessing the Microbiome to Enhance Cancer Immunotherapy. J Immunol Res. 2015; 2015: 368736. Published online 2015 May 25. doi: 10.1155/2015/368736 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4458560/
Google Scholar (https://scholar.google.com/schhp?hl=en-US) Items: 440 (2017)
F Carbonnel, E Soularue, C Coutzac, N Chaput… - Seminars in , 2017 - Springer
...Cell 131(1):33–45 54. Dubin K et al (2016) Intestinal microbiome analyses identify mel- anoma patients at risk for checkpoint-blockade-induced colitis....Vétizou M et al (2015) Anticancer immunotherapy by CTLA-4 blockade relies on the gut microbiota.
S Bashiardes, T Tuganbaev, S Federici… - Seminars in Immunology, 2017 - Elsevier
...Mechanisms of microbiome modulation of anti-cancer treatment. A. The gut microbiome primes tumor-infiltrating myeloid cells in a TLR4-dependent manner for enhanced production of ROS upon oxiplantin...Broad spectrum antibiotics impair the response to immunotherapy.
S Roy, G Trinchieri - Nature Reviews Cancer, 2017 - nature.com
... that microbiota, and particularly the gut microbiota, modulates the response to cancer therapy and susceptibility to toxic side effects. In this Review, we discuss the evidence for the ability of the microbiota to modulate chemotherapy, radiotherapy and immunotherapy with a focus
Rasnik K Singh, Hsin-Wen Chang, et al. Journal of translational medicine 2017
Recent studies have suggested that the intestinal microbiome plays an important role in modulating risk of several chronic diseases, including inflammatory bowel disease, obesity, type 2 diabetes, cardiovascular disease, and cancer. At the same time, it is now understood that diet plays a significant role in shaping the microbiome, with experiments showing…
Editorial The microbiome as a source of new enterprises and job creation: Considering clinical faecal and synthetic microbiome transplants and therapeutic regulation Modulation of the human immune system has become the focus for several novel approaches to treat conditions related to immune dysregulation, chronic infections and oncology. The human gut
ScienceDirect (http://www.sciencedirect.com/) Items:2016 >> 2017: 200
Review Article Microbial Pathogenesis, Volume 105, April 2017, Pages 122-130
Jing-Zhang Wang, Wen-Tao Du, Yan-Li Xu, Shu-Zhen Cheng, Zhi-Jun Liu
Review Article. Seminars in Immunology, In Press, Corrected Proof, Available online 18 April 2017 Stavros Bashiardes, Timur Tuganbaev, Sara Federici, Eran Elinav
Review Article. Cell, Volume 165, Issue 2, 7 April 2016, Pages 276-287
Laurence Zitvogel, Maha Ayyoub, Bertrand Routy, Guido Kroemer
Concluyendo: Existen menos diferencias, las mejores MEDLINE-PubMed y Google Scholar.

lunes, 30 de marzo de 2015

Malawi (Malaui), una aproximación

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
     Limita con Zambia al noroeste, Tanzania al noreste y Mozambique al sur, sureste y suroeste y no tiene salida al mar. Su orografía se articula en torno al lago Malawi, el tercero más extenso de África.
Datos generales del país
- Estructura política: 1 Presidente, 1 Vicepresidente y 16 Ministros
- Capital: Lilongwe (Lilongüe)
- Población total: 16,36 millones (2013, Banco mundial)
- PIB: 3.705 millones US$ a precios actuales (2013, Banco mundial)
- Ingreso Nacional Bruto per cápita, método Atlas: 270 US$ a precios actuales (2013, Banco mundial).
- Lenguas: El inglés es la lengua oficial del país. El chichewa es el idioma nacional en todo el territorio, aunque el chitumbuka es la lengua franca del norte del país
- Moneda: Kwacha malaui MWK, Codigo ISO = MWK; Euro = 488,56 MWK; US dólar = 446,01 MWK (marzo, 2015)
- Esperanza de vida al nacer h/m: 58/60 años (2012, OMS)
- Gastos en Salud: 9,2% de PIB (2012, OMS)
- Religión: Aproximadamente el 80% de la población es cristiana, siendo la iglesia católica y la presbiteriana las más numerosas. También hay grupos más pequeños de anglicanos, bautistas, evangelistas y adventistas del Séptimo Día. Casi el 13% de la población es musulmana.
El gobierno de Malawi cuenta con un Servicio Nacional de Salud, que es financiado por el gobierno, y es gratuito para todos los habitantes de Malawi en el punto de la prestación. La asistencia sanitaria del gobierno se obtiene en tres formas: tiene 328 Centros de Salud a nivel local, un nivel superior con 35 Hospitales Regionales / Rurales, 24 Hospitales de Distrito en el nivel más alto y 4 Hospitales Centrales.
La escasez de medicamentos y otros suministros médicos sigue siendo un reto importante en los centros de salud. Factores tales como los procesos largos de contratación, especificaciones mal hechas, sistemas de información logística débiles, financiación insuficiente e impredecible de los medicamentos e infraestructura inadecuada contribuyen a la escasez de medicamentos. Una proporción significativa de los distritos gastan de más en medicamentos a través de la compra a precios más altos en el sector privado. En algunos casos, el sector de la salud se somete a donaciones inadecuadas de medicamentos y otros suministros médicos. Además, hay una escasez de personal farmacéutico, que se ve agravada por la insuficiente salida de profesionales de las instituciones de formación sanitaria. Según The Daily Times Malawi (24/03/2015) la falta de medicamentos esenciales golpea los hospitales.
El Ministro de Salud dijo (The Nation 2/03/2015) que pondría al día la Malawi Essential Medicines List de 2009, que incluiría 13 nuevos productos de Naciones Unidas para mujeres y niños. Las versión escrita estaría disponible a finales de febrero 2015 (http://mwnation.com/moh-updates-essential-drugs-list/).
El sistema de salud de Malaui depende en gran medida de la ayuda internacional: los donantes financian el 70% de los servicios generales y el 99% de los tratamientos antirretrovirales (ARV). Malaui es uno de los 10 países con mayor incidencia del VIH en el mundo: se estima que más del 10% de la población está infectada. El sistema de salud padece una falta crónica de financiación y una grave escasez de trabajadores especializados, con una tasa de vacantes del 61% en los perfiles clínicos.
El Ministerio de Salud ha revelado (The Daily Times Malawi, 26/03/2015) que al menos el 15 por ciento de las 500.000 personas que viven con VIH que están en tratamiento antirretroviral (ART) dejó de tomar los medicamentos. Los factores que contribuyen son el estigma y la discriminación, la alta tasa de migración, no revelar a los cónyuges de las mujeres en PTMI (the prevention of mother-to-child transmission of HIV) y las creencias religiosas, mientras que otros simplemente lo dejan por razones que sólo ellos conocían", dijo (http://timesmediamw.com/75000-people-defaulting-art/).
Fuentes Internas
- Los Servicios Farmacéuticos son dependientes del Directorate of Health Technical Support Services del Ministerio de Salud. https://www.malawi.gov.mw/index.php?option=com_content&view=article&id=55&Itemid=85
7- Instituciones que pueden ser útiles:
- National Statistical Office http://www.nsomalawi.mw/
- The Reserve Bank of Malawi http://www.rbm.mw/
- Cooperación Española: España está comprometida con el desarrollo del país africano a través de NN.UU., el PMA (Programa Mundial de Alimentos) y mediante el Fondo Europeo de Desarrollo de la Unión Europea, del cual España es el quinto contribuyente. Se encuentran presentes en Malaui las ONGs: Manos Unidas y África Directo
11- Universidades,
- Universidad de Malawi http://www.unima.mw/
- University of Malawi - Medical Scheme http://www.unima.mw/unimed/
- University of Malawi College of Medicine http://www.medcol.mw/
16- Periódicos generales:
- Malawi 24 http://malawi24.com/
- The Nation http://mwnation.com/
20-Documentos y Publicaciones
- The supply and distribution of essential medicines in Malawi http://www.odi.org/sites/odi.org.uk/files/odi-assets/publications-opinion-files/8176.pdf
- The Health Sector Strategic Plan (2011-2016). Ministry of Health, September 2011 http://www.medcol.mw/commhealth/publications/3%20Malawi%20HSSP%20Final%20Document%20%283%29.pdf
- Malawi Standard Treatment Guidelines. (MSTG) 4th Edition 2009. Incorporating Malawi Essential Medicines List (MEML) 2009 http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js18801en/
- Pharmaceutical Sector Country Profile Questionnaire, 2011 survey
- Pharmaceutical Country Profile, 2009 24 September 2009 http://www.who.int/entity/medicines/areas/coordination/Malawiweb.pdf
Fuentes Externas
- UN Integrated Regional Information Networks (IRIN) http://www.irinnews.org/country/mw/malawi
+ Tuberculosis 2013, http://www.who.int/countries/mwi/en/ > Tuberculosis
- Alliance mondiale pour les Vaccins et la Vaccination (GAVI) http://www.gavi.org/country/malawi/
- MSF proyectos por país http://www.msf.es/proyectos/pais/africa/malaui