lunes, 30 de marzo de 2015

Malawi (Malaui), una aproximación

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
     Limita con Zambia al noroeste, Tanzania al noreste y Mozambique al sur, sureste y suroeste y no tiene salida al mar. Su orografía se articula en torno al lago Malawi, el tercero más extenso de África.
Datos generales del país
- Estructura política: 1 Presidente, 1 Vicepresidente y 16 Ministros
- Capital: Lilongwe (Lilongüe)
- Población total: 16,36 millones (2013, Banco mundial)
- PIB: 3.705 millones US$ a precios actuales (2013, Banco mundial)
- Ingreso Nacional Bruto per cápita, método Atlas: 270 US$ a precios actuales (2013, Banco mundial).
- Lenguas: El inglés es la lengua oficial del país. El chichewa es el idioma nacional en todo el territorio, aunque el chitumbuka es la lengua franca del norte del país
- Moneda: Kwacha malaui MWK, Codigo ISO = MWK; Euro = 488,56 MWK; US dólar = 446,01 MWK (marzo, 2015)
- Esperanza de vida al nacer h/m: 58/60 años (2012, OMS)
- Gastos en Salud: 9,2% de PIB (2012, OMS)
- Religión: Aproximadamente el 80% de la población es cristiana, siendo la iglesia católica y la presbiteriana las más numerosas. También hay grupos más pequeños de anglicanos, bautistas, evangelistas y adventistas del Séptimo Día. Casi el 13% de la población es musulmana.
El gobierno de Malawi cuenta con un Servicio Nacional de Salud, que es financiado por el gobierno, y es gratuito para todos los habitantes de Malawi en el punto de la prestación. La asistencia sanitaria del gobierno se obtiene en tres formas: tiene 328 Centros de Salud a nivel local, un nivel superior con 35 Hospitales Regionales / Rurales, 24 Hospitales de Distrito en el nivel más alto y 4 Hospitales Centrales.
La escasez de medicamentos y otros suministros médicos sigue siendo un reto importante en los centros de salud. Factores tales como los procesos largos de contratación, especificaciones mal hechas, sistemas de información logística débiles, financiación insuficiente e impredecible de los medicamentos e infraestructura inadecuada contribuyen a la escasez de medicamentos. Una proporción significativa de los distritos gastan de más en medicamentos a través de la compra a precios más altos en el sector privado. En algunos casos, el sector de la salud se somete a donaciones inadecuadas de medicamentos y otros suministros médicos. Además, hay una escasez de personal farmacéutico, que se ve agravada por la insuficiente salida de profesionales de las instituciones de formación sanitaria. Según The Daily Times Malawi (24/03/2015) la falta de medicamentos esenciales golpea los hospitales.
El Ministro de Salud dijo (The Nation 2/03/2015) que pondría al día la Malawi Essential Medicines List de 2009, que incluiría 13 nuevos productos de Naciones Unidas para mujeres y niños. Las versión escrita estaría disponible a finales de febrero 2015 (http://mwnation.com/moh-updates-essential-drugs-list/).
El sistema de salud de Malaui depende en gran medida de la ayuda internacional: los donantes financian el 70% de los servicios generales y el 99% de los tratamientos antirretrovirales (ARV). Malaui es uno de los 10 países con mayor incidencia del VIH en el mundo: se estima que más del 10% de la población está infectada. El sistema de salud padece una falta crónica de financiación y una grave escasez de trabajadores especializados, con una tasa de vacantes del 61% en los perfiles clínicos.
El Ministerio de Salud ha revelado (The Daily Times Malawi, 26/03/2015) que al menos el 15 por ciento de las 500.000 personas que viven con VIH que están en tratamiento antirretroviral (ART) dejó de tomar los medicamentos. Los factores que contribuyen son el estigma y la discriminación, la alta tasa de migración, no revelar a los cónyuges de las mujeres en PTMI (the prevention of mother-to-child transmission of HIV) y las creencias religiosas, mientras que otros simplemente lo dejan por razones que sólo ellos conocían", dijo (http://timesmediamw.com/75000-people-defaulting-art/).
Fuentes Internas
- Los Servicios Farmacéuticos son dependientes del Directorate of Health Technical Support Services del Ministerio de Salud. https://www.malawi.gov.mw/index.php?option=com_content&view=article&id=55&Itemid=85
7- Instituciones que pueden ser útiles:
- National Statistical Office http://www.nsomalawi.mw/
- The Reserve Bank of Malawi http://www.rbm.mw/
- Cooperación Española: España está comprometida con el desarrollo del país africano a través de NN.UU., el PMA (Programa Mundial de Alimentos) y mediante el Fondo Europeo de Desarrollo de la Unión Europea, del cual España es el quinto contribuyente. Se encuentran presentes en Malaui las ONGs: Manos Unidas y África Directo
11- Universidades,
- Universidad de Malawi http://www.unima.mw/
- University of Malawi - Medical Scheme http://www.unima.mw/unimed/
- University of Malawi College of Medicine http://www.medcol.mw/
16- Periódicos generales:
- Malawi 24 http://malawi24.com/
- The Nation http://mwnation.com/
20-Documentos y Publicaciones
- The supply and distribution of essential medicines in Malawi http://www.odi.org/sites/odi.org.uk/files/odi-assets/publications-opinion-files/8176.pdf
- The Health Sector Strategic Plan (2011-2016). Ministry of Health, September 2011 http://www.medcol.mw/commhealth/publications/3%20Malawi%20HSSP%20Final%20Document%20%283%29.pdf
- Malawi Standard Treatment Guidelines. (MSTG) 4th Edition 2009. Incorporating Malawi Essential Medicines List (MEML) 2009 http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js18801en/
- Pharmaceutical Sector Country Profile Questionnaire, 2011 survey
- Pharmaceutical Country Profile, 2009 24 September 2009 http://www.who.int/entity/medicines/areas/coordination/Malawiweb.pdf
Fuentes Externas
- UN Integrated Regional Information Networks (IRIN) http://www.irinnews.org/country/mw/malawi
+ Tuberculosis 2013, http://www.who.int/countries/mwi/en/ > Tuberculosis
- Alliance mondiale pour les Vaccins et la Vaccination (GAVI) http://www.gavi.org/country/malawi/
- MSF proyectos por país http://www.msf.es/proyectos/pais/africa/malaui

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