jueves, 28 de junio de 2012

Sostenibilidad, Farmacoeconomía y México

Me habían encargado que diera una conferencia sobre Sostenibilidad en el 2º Congreso Nacional de Farmacia Hospitalaria promovido por la Asociación Mexicana de Farmacéuticos de Hospital que iba a tener lugar en San Andrés Cholula, Puebla, México del 20 al 22 de junio de 2012. Posteriormente cambiaron ese título por el de “Farmacoeconomía y su aplicación en Farmacia hospitalaria”.
Realmente no me molestó porque todos sabemos que la sostenibilidad económica es uno de los tres ámbitos de la sostenibilidad (balance entre los factores económicos, sociales y ambientales que es necesario aplicar a corto y medio plazo para que las generaciones futuras puedan disfrutar por lo menos de los mismos recursos que nosotros tenemos hoy).
Por propia naturaleza, un Sistema de Salud debe ser sostenible y lo debe ser en las tres dimensiones económica, social y ambiental. Los líderes de la asistencia sanitaria se acercan a la sostenibilidad, con diferentes prioridades, opiniones y perspectivas. Unos creen realmente en la necesidad de la sostenibilidad como una exigencia de supervivencia. Otros están respondiendo a la presión externa para hacer frente a problemas ambientales como el cambio climático o la conservación de los recursos. La mayoría están buscando ahorrar en los costes. Sean cuales sean las motivaciones, todos podemos estar de acuerdo en que el uso más eficiente de los recursos, de las redes sociales, de menos energía y agua y la generación de menos residuos, puede ahorrar dinero y contribuir a un aire y agua más limpios y a un medio ambiente más saludable.
Los Servicios de Farmacia de Hospital (SFH) deben participar en el plan que integre la sostenibilidad en la organización estratégica de los hospitales. Los SFH deben establecer un punto de partida de referencia antes de embarcarse en un programa de sostenibilidad. Comenzar con una evaluación del SFH sobre las tres dimensiones de la sostenibilidad, económica (presupuestos sostenibles, eficiencia en uso de recursos), social (decisiones apoyadas por comisiones, redes sociales con pacientes y profesionales sanitarios) y ambiental (residuos, consumo de energía y uso del agua). Cada SFH tiene una mezcla de impulsores y barreras para asumir la sostenibilidad como un objetivo. La identificación de los impulsores y las barreras, ayudará a establecer metas y aumentar la probabilidad de éxito de la iniciativa. La Hoja de Ruta de Sostenibilidad de los SFH, obligará a trazar un curso de acción, fijar objetivos y supervisar su camino hacia la sostenibilidad.
La Farmacoeconomía es una herramienta fundamental a aplicar en los SFH para garantizar la sostenibilidad económica de un hospital. Los nuevos medicamentos que se pretende introducir en la terapéutica del hospital implican el cálculo del impacto presupuestario que originaría su incorporación y la aplicación de los análisis de coste-efectividad y/o coste-utilidad en la elaboración de informes técnicos de apoyo a la decisión de selección de medicamentos con criterios transparentes.
La evaluación de las tecnologías sanitarias puede realizarse “antes” de su introducción, cuando se conoce poco de sus costes y resultados, o “después” de su uso generalizado en que se conocen mejor sus costes y resultados.
“Antes”, tiene la ventaja que nos adelantamos en el uso de lo mas novedoso, y la desventaja de que se tiene poca información de resultados y la mayor parte de los estudios proceden de áreas interesadas.
“Después”, tiene la ventaja que hay artículos publicados por autores neutrales, sobre los resultados que produce y la desventaja que no se ha aprovechado la tecnología desde el principio.
En el ámbito sanitario público y salvo en tecnologías que llenan vacíos terapéuticos, es preferible “después”.
El Congreso se realizó con éxito y solo falta desear que las numerosas propuestas que se formularon sirvan para mejorar el uso de recursos sostenibles en los hospitales de México.

viernes, 15 de junio de 2012

Días Mundiales de enfermedades y Netvives

El RSS fue desarrollado para todo tipo de sitios Web que se actualicen con frecuencia y por medio del cual se puede recibir la actualización de esta Web en la página de apertura de su navegador en su ordenador y también a través de determinadas paginas Web desde su ordenador o desde otro.
Los programas que leen y presentan fuentes RSS de diferentes procedencias se denominan agregadores. Cuando en una página Web ve un icono tal como   puede pincharlo y capturar la dirección de ese enlace que pasa a su agregador y podrá ver las novedades de la página Web sin visitar esa página. A este enlace a los archivos con formato RSS, se le llama feed (fuente o canal). El hecho de suscribirse a un RSS significará que recibirá la actualización de la página Web a cuyo RSS se ha suscrito.
Si tiene versiones antiguas de los navegadores que no incluyen la posibilidad de añadir RSS o bien quiere tener disponibles los RSS en la Web desde un ordenador que no sea necesariamente el suyo, puede utilizar Google Reader (http://www.google.com/reader/view/) o Netvibes (http://www.netvibes.com/) con registro gratuito (pide el correoE y se establece una contraseña). La ventaja es que puede acceder a sus fuentes RSS desde cualquier ordenador que esté conectado a Internet.
Realmente este prologo sirve para introducir los "Días Mundiales" de enfermedades o actividades (http://www.netvibes.com/mundiales) en el que participa la Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud junto con las Bibliotecas de la Agencia Laín Entralgo, Hospital Universitario Fundación Alcorcón y Hospital Universitario de Fuenlabrada.
Si se accede a esta página Web en abierto, podemos ver un calendario que incluye meses y dentro de cada mes los días mundiales incluidos en ese mes. P.ej. en junio a partir del 14 de junio están incluidos los Días mundiales:
- 14: Día Mundial del Donante de Sangre (está enlazado con la pagina de la OMS http://www.who.int/worldblooddonorday/en/)
- 15: Día Mundial de la toma de conciencia del Abuso y Maltrato en la Vejez
- 21: Día Mundial contra la ELA (Esclerosis Lateral Amiotrófica)
- 26: Día Internacional de la Lucha contra el uso indebido de Drogas
- 29: Día Europeo de la Esclerodermia
Y los Aniversarios en el mes de junio. P.ej.:
- 30 de Junio de 1944: Fallecimiento de Francisco Murillo y Palacios,  http://www.ranm.es/academicos/academicos-de-numero-anteriores/1034-1918-murillo-y-palacios-francisco.html
Otros días mundiales están enlazados con desarrollos en Netvives, con varias pestañas con contenidos diversos. P.ej. 30 de mayo Día Mundial de la Esclerosis Múltiple (http://www.netvibes.com/diadesclerosis), con las pestañas: Portada, Definiciones, Instituciones, Pacientes, Personajes, Revistas, Libros, PubMed, etc., parece que casi siempre con las mismas pestañas y diferentes contenidos específicos. Hasta ahora no he visto que se desarrolle información con los aniversarios. Parece una buena iniciativa que hay que apoyar.

viernes, 8 de junio de 2012

Las Apps en Salud para moviles (2)

Otras App en Salud, además de las incluidas en mi anterior comentario son las que siguen. Entre ellas he encontrado pocas en español, gratuitas y que sean españolas, menos.
·   Se están desarrollando aplicaciones de telefonía móvil para apoyar la asistencia sanitaria en los países en desarrollo. Una de las historias de éxito es EpiSurveyor (http://www.datadyne.org/episurveyor), para la recopilación de datos sanitarios sobre propagación de enfermedades a través de teléfonos móviles. Está siendo utilizado por los ministerios de salud en 20 países del África subsahariana. En el pasado, se tardó meses en averiguar qué tipo de enfermedades se estaban extendiendo en los países locales. Ahora es casi instantánea. EpiSurveyor permite a cualquiera crear un sistema basado en telefonía móvil para la recopilación de datos en cuestión de minutos, de forma gratuita. Es el software más utilizado para móviles de recolección de datos en el mundo, con miles de usuarios en casi todos los países. Por ejemplo:
   * TulaSalud (http://www.tulasalud.org/), es una ONG guatemalteca cuyo objetivo es la mejora de la salud en las zonas rurales de Guatemala (principalmente la salud materno infantil) mediante las Tecnologias de la Informacion y Comunicaciones (http://www.tulasalud.org/quienes-somos/Noticias/tecnologiamovilparacambiarlavida). TulaSalud Utiliza herramientas innovadoras de tele-educación para la formación remota de enfermeras, técnicos y auxiliares de enfermería; y sistemas de apoyo al diagnóstico para personal de atención rural a través de telefonia movil.
   * JSI (http://www.jsi.com/JSIInternet/). JSI usa EpiSurveyor para controlar los suministros de medicamentos en muchos países africanos para el proyecto USAID Deliver.
   * MSH (http://www.msh.org/). MSH usa EpiSurveyor para fortalecer los sistemas farmacéuticos en sus programas en África, reducir costes y aumentar la sostenibilidad.
·  Healthy Weight Tracker (http://itunes.apple.com/gb/app/nhs-bmi-healthy-weight-calculator/id451148078?mt=8), para medir el índice de masa corporal (BMI) de adultos y niños.
·  Contador de calorías (Calorie Counter by FatSecret) (https://play.google.com/store/apps/details?id=com.fatsecret.android&feature=search_result&hl=es). Mediante esta app se pueden registrar todos los alimentos que se vayan consumiendo a lo largo del día, así como obtener información exhaustiva de cada uno de estos. Además tener un control detallado de la dieta, peso y las comidas realizadas a lo largo del día. Su código de barras sirve para escanear un alimento y darnos su valor nutricional o si nos conviene consumirlo. Se trata de una aplicación para Android gratis y disponible en Español.
·  NHS Quit Smoking (http://itunes.apple.com/gb/app/nhs-quit-smoking/id359088809?mt=8), para ayudar a dejar de fumar con éxito.
·  Quit Smoking 2.1 para Android (http://quit-smoking.softonic.com/android). Para dejar de fumar; en español y gratuito.
·  Medscape (http://itunes.apple.com/app/medscape/id321367289?mt=8#). Los módulos básicos para iPad, iPhone y Android incluyen extensa información sobre medicamentos, enfermedades y condiciones de riesgo, protocolos de atención y novedades diarias en diferentes especialidades.
·  My Days - Periodo y Ovulación 0.97 (http://my-days-periodo-ovulacion.softonic.com/android). Días fértiles, periodo y ovulación. En español y gratuito.

viernes, 1 de junio de 2012

Las Apps en Salud para moviles

Las App como abreviaturas de aplicaciones o iniciativas en tecnologías de la información para teléfonos móviles, se están volviendo muy útiles en el ámbito de la Salud. En términos generales, son pequeños programas orientados para un uso específico.
El Gobierno británico ha anunciado que va a instar a los médicos a prescribir aplicaciones para teléfonos móviles inteligentes para ayudar a los pacientes a controlar las condiciones de sus enfermedades, desde la diabetes hasta la depresión.
El Secretario de Salud del país, ha reunido una lista de cerca de 500 herramientas que se recomiendan por el NHS (Servicio Nacional de Salud Inglés). Todo esto después de un llamamiento público para recopilar las mejores ideas para aplicaciones de telefonía móvil (http://departmentofhealth.ideascale.com/a/ideafactory.do?discussionID=15488), tanto nuevas como existentes desde hace tiempo. Algunas de las App disponibles son:
·   NHS Direct- Health & Symptom checkers (http://www.nhsdirect.nhs.uk/en/About/MobileApps/MobileSymptomChecker). La aplicación cubre una amplia gama de problemas como el dolor dental, diarrea y vómitos, dolor abdominal, erupciones cutáneas, dolor de espalda y quemaduras.
·   NHS Choices, han desarrollado aplicaciones específicas para teléfonos móviles que se pueden descargar sin costo alguno. Una de estas aplicaciones es el Alcohol tracker (seguidor de alcohol) (http://www.nhs.uk/Tools/Pages/NHSAlcoholtracker.aspx) que puede calcular las cantidades de alcohol que una persona bebe, realizar un seguimiento del consumo durante semanas y meses, obtener una retroalimentación personalizada en su forma de beber y encontrar servicios locales del NHS. El Alcohol tracker calcula las unidades de alcohol, lleva un diario personal de las bebidas y proporciona información sobre su consumo de alcohol a través del tiempo.
·  FoodWiz.co (http://foodwiz.co/), la aplicación para personas con alergias a ciertos alimentos. Descarga FoodWiz en su movil inteligente e introduzca los ingredientes que desea evitar, por ejemplo, frutos secos, gluten, leche, etc. Cuando vaya a comprar, simplemente escanee el código de barras de cualquier producto que desea comprobar y se le informará al instante si es adecuado. Más de 100.000 artículos ya están en la base de datos única, con 100 productos nuevos cada día. El único tratamiento real para las alergias es evitarlas. Puede ser utilizado por todos los grupos de edad y los clientes dicen que ha cambiado sus vidas.
·   Diabetes UK Tracker app (http://departmentofhealth.ideascale.com/a/dtd/Diabetes-UK-Tracker-app/50536-15482), para las personas que tienen diabetes tipo 1 o tipo 2, o está cuidando a alguien que lo tenga, para ayudarles a manejar su diabetes. La aplicación está diseñada para ser rápida y fácil de usar, teniendo la tarea diaria de los registros de niveles, tales como glucosa en sangre, carbohidratos y calorías. La aplicación fue diseñada por un equipo que incluyó a profesionales con experiencia de usuario, especialistas clínicos y personas con diabetes.
Hay muchas más pero esto se esta haciendo largo y mejor seguiremos hablando de este tema y además buscaremos aplicaciones en Salud para móviles en España o en español.