Desde
1982 el Gasto farmacéutico ambulatorio del SNS (recetas) en España, siempre había
aumentado hasta 2010 en que empezó a disminuir con relación al año anterior y
ese proceso continúa hasta abril de 2013. De acuerdo con datos de facturación
de recetas del Ministerio de Sanidad podemos decir (ver Tabla) que el ahorro
interanual en 2010, 2011, 2012 y 4 meses 2013 es de 3.271,8 millones de €, y el
ahorro desde diciembre 2011 a abril 2013 (periodo de este Gobierno) es de 1.997,4 millones de €. Aceptando como ahorro
la diferencia con el año anterior o mes del año anterior.
Ahorro interanual desde 2010 a abril 2013
y periodo este Gobierno
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El ahorro en 2010 asciende en
euros a
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298.009.764
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El ahorro en 2011 asciende en
euros a
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1.072.281.170
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El ahorro en 2012 asciende en
euros a
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1.364.631.937
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El ahorro en los 4 primeros meses
2013
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536.903.676
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Ahorro interanual 2011, 2012 y 4 meses 2013
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3.271.826.547
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Ahorro desde diciembre 2011 a
abril 2013 en euros
Ahorro diciembre 2011
Ahorro en 2012
Ahorro 4 primeros meses 2013
Total ahorro periodo este Gobierno
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95.907.380
1.364.631.937
536.903.676
1.997.442.993
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Gasto farmacéutico público per cápita.
*estimado
€/c = euros per cápita
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2003 229 €/c
2004 239
2005 248
2006 257
2007 268
2008 280
2009 292
2010 289
2011 263
2012 230*
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Es decir los
indicadores utilizados nos marcan una contracción importante del gasto farmacéutico
público, sin poder valorar todavía a cuánto asciende el aumento del copago en
medicamentos aunque parece que ya ha reportado 500 millones de euros al
Ejecutivo en 2012, según la memoria económica que acompañaba al decreto ley de
medidas urgentes del Sistema Nacional de Salud.
Según el Programa Nacional de
Reformas de España de 2013 (PNR13) (30.4.2013 http://ec.europa.eu/europe2020/pdf/nd/nrp2013_spain_es.pdf), la reducción del gasto farmacéutico en 2013 se estima en
1.400 millones de euros incluyendo la participación de los usuarios en los
medicamentos de dispensación hospitalaria. Adicionalmente las nuevas medidas a implantar en 2013 incluyen: la nueva Orden de Precios de Referencia,
que generará una reducción de gasto de 409 millones de euros en 2013 y la
puesta en funcionamiento, a partir de mayo, de nuevos envases de medicamentos
adecuados a la duración del tratamiento; la Plataforma de compras
centralizadas y despliegue de la E-Salud y el impulso de la receta
electrónica para que su acceso sea posible desde cualquier farmacia en España, se
han estimado para estas medidas unos ahorros de 300 millones para 2013; y el Nuevo
marco legal para el modelo de gestión clínica y optimización de los recursos
sanitarios y sociales, con la implantación del
seguimiento farmacoterapéutico en el 50%
de residentes en residencias sociales desde los servicios de farmacia de
hospitales de referencia, lo que supondrá un
impacto en el ahorro en 2013 de 150 millones de euros y otras medidas de
eficiencia. Ahorros estimados en 2013 de 859 millones de € (409 M€ + 300 M€ +
150 M€) adicionales a los 1400 M€.
A
pesar de esta reducción, el Consejo de la Comisión Europea (http://ec.europa.eu/europe2020/pdf/nd/csr2013_spain_es.pdf)
(29.5.2013) relativa al PNR13, hace la recomendación de, “..
aumentar la relación coste-eficacia del sector sanitario, por
ejemplo reduciendo el gasto farmacéutico de los hospitales, potenciando
la coordinación entre los distintos tipos de asistencia sanitaria y mejorando
los incentivos a favor de un uso eficiente de los recursos; adoptar medidas
para reducir los atrasos pendientes de la Administración, evitar que se vuelvan
a acumular y publicar regularmente datos sobre las cantidades pendientes..”.
La
verdad es que estas recomendaciones que implican transparencia (también aplicable
al gasto farmacéutico de los hospitales y reducción del mismo) y reducir los
atrasos en pagos, me parecen medidas imprescindibles. No es asumible reducir, y
además retrasar el pago de deudas. También sería recomendable que se supiera de
forma sistemática cuanto supone el copago, aunque no lo soporte la
administración pero sí el ciudadano.
