Como se indicó anteriormente, no hay vacuna contra la Enfermedad por el virus del Ebola (EVE), tampoco hay ningún tratamiento específico. He tratado de recoger los posibles candidatos, no de forma exhaustiva, entre ellos hay sueros (zMapp y similares), antivirales (favipiravir) y varias vacunas. En esta comunicación incluyo sueros y antivirales.
- El suero zMapp elaborado
por Mapp Biopharmaceutical, es un cocktail de tres anticuerpos monoclonales contra el Ébola. Se ha obtenido de ratones infectados
donde se seleccionaron los anticuerpos del ratón contra el virus. Mediante
ingeniería genética se integran en plantas de tabaco para producir grandes
cantidades de los anticuerpos y de estas se extraen los anticuerpos para
fabricar el suero. Se ha administrado a dos sanitarios de EEUU, también al
sacerdote español que acaba de morir, y parece ser que se va a tratar a dos
médicos de Liberia, aunque la compañía que lo fabrica ha indicado que con este
envío se ha quedado sin existencias. Es el único de los fármacos candidatos que
parece mostrar eficacia en las personas que ya han desarrollado síntomas. zMapp está desarrollándose
como un producto terapéutico para tratamiento de personas infectadas con el
virus, pero no previene la infección de la misma formas que una vacuna. Mapp en marzo ganó una subvención
de cinco años del NIAID/NIH
por valor de hasta $ 28 millones para encontrar un tratamiento para el Ébola. Ver El
suero contra el ébola zMapp (la infografía es buena) (http://elpais.com/elpais/2014/08/10/media/1407705579_748850.html).
- Tekmira Pharmaceuticals
Corp.
(http://www.tekmira.com/pipeline/tkm-ebola.php)
de Canadá, está desarrollando un tratamiento experimental llamado TKM-Ébola
(anti-Ebola viral RNAi therapeutic), que está diseñado para
potenciar una tecnología medicamentosa,
el ácido ribonucleico de interferencia (encapsulada en nanopartículas lipídicas), para combatir el virus. En marzo de 2014, les concedieron una
designación Fast Track de la FDA
para el desarrollo de TKM-Ébola. El medicamento
se encuentra en ensayos fase 1,
pero se acaba de colocar en suspensión (placed on hold - clinical hold, 21/07/14) por la FDA para investigar
el mecanismo detrás de la elevación de citoquinas
en voluntarios sanos que recibieron
el fármaco. Posteriormente, la empresa
recibió la notificación por escrito de la FDA modificando la restricción
clínica a una "restricción
clínica parcial" (partial
clinical hold; la FDA recalificó el fármaco de “interrupción total” (full hold) a “interrupción
parcial” (partial hold)
en los ensayos clínicos, lo que significa que Tekmira puede usar el fármaco en
experimentos limitados), lo que permite el uso potencial de TKM-Ébola en las personas que tienen una infección por
Ébola confirmada o
sospechada. La compañía permanece
en restricción clínica en lo que se
refiere al ensayo clínico de fase I de dosis múltiple ascendente en
voluntarios sanos con TKM-Ébola. La compañía espera que este tema sea resuelto en el
cuarto trimestre de 2014 (http://investor.tekmirapharm.com/releasedetail.cfm?ReleaseID=866109).
- BCX4430. El NIAID financia BioCryst Pharmaceuticals
para desarrollar y probar el
BCX4430, un nuevo nucleósido con
actividad antiviral de amplio espectro incluyendo el
virus Ébola. BCX4430 fue diseñado para inhibir
una parte del virus, la ARN polimerasa, que hace nuevas copias del genoma viral
que se compone de ARN (ácido ribonucleico). Esta molécula es estructuralmente
similar a algo que se encuentra en nuestro cuerpo llamado adenosina (nucleósido formado por la unión de la adenina con un anillo de ribosa), y
el virus es engañado por la incorporación de este fatal imitador en sus cadenas
de ARN en crecimiento, previniendo una posterior síntesis de ARN y, por tanto, la
replicación viral. Hasta la fecha, BCX4430 ha demostrado eficacia en modelos animales de infección para los virus
Ébola y Marburg. Se espera que un
ensayo en fase 1 comience
a finales de 2014 o principios de 2015 (http://www.iflscience.com/health-and-medicine/new-antiviral-shows-potential-against-ebola#80X1WYwL9JqmsKdU.99).
- NIAID también está apoyando otra
inmunoterapia basada en anticuerpos
monoclonales ampliamente protectores a filovirus.
- Siga Technologies
Inc, el desarrollador de medicamentos de biodefensa con el medicamento experimental
ST-383, que intenta evitar que el virus
Ébola entre en las células anfitrionas terminando eficazmente su ciclo de
replicación. El fármaco está
siendo probado en animales.
- Medivector junto con
su socio japonés, Fujifilm
Holdings Corp, está
en conversaciones con la FDA
para presentar una solicitud para
ampliar el uso de su medicamento contra
la gripe, Favipiravir, como tratamiento para el Ébola.
- NanoViricides, Inc.
informa que se está reiniciando su programa de desarrollo de medicamentos
para combatir las infecciones por virus
del Ébola. Creen que con el enfoque de sus 'nanomáquinas inteligentes' tienen el potencial para desarrollar una terapéutica superior comparado con otros enfoques.
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