Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
Este es el 2º Blog dedicado a este
tema (ver el 1º, Blog 10/08/2025). La información viene en forma alfabética,
con nombre comercial, laboratorio, agencias de aprobación (FDA, EMA, España),
síntesis de su mecanismo (Inh aromatasa), Indicaciones abreviadas, Código ATC y
fecha publicación del Blog/s que contiene información sobre ellos. Los Antagonistas hormonales está
formado por los antiandrógenos, los antiestrógenos y otros agentes
relacionados.
Los antiandrogenos (Inhibidores del receptor
androgénico).
Apalutamida,
bicalutamida, darolutamida,
enzalutamida, flutamida, nilutamida
Los antiestrógenos (Antagonistas de los estrógenos).
Tamoxifeno, elacestrant, fulvestrant
Los Inhibidores de la Aromatasa.
Anastrozol, exemestano, letrozol
Otros antagonistas hormonales y
agentes relacionados.
Abiraterona, relugolix
Elacestrant (Orserdu, Stemline THerap; FDA,
EMA, España DH autorizado no comercializado)(Antiestrogenos), es un antagonista
de los receptores de estrógeno, degradador selectivo del receptor de estrógenos
(SERD). Código ATC: L02BA04 (L02BA04 Antiestrógenos).
*FDA 27/01/2023, para tratamiento
de cáncer de mama avanzado o metastásico HR positivo, HER2 negativo, mutado en el
gen ESR1, con progresión
de la enfermedad siguiendo al menos una línea de terapia endocrina.
Enzalutamida (Xtandi, Astellas Pharma; FDA;
EMA; España DH)(Antiandrógenos 2ªGen), es un inhibidor del receptor de
andrógenos con afinidad siete veces mayor que la bicalutamida, y actúa en
diferentes pasos en la vía de señalización del receptor de andrógenos. Código ATC: L02BB04 (L02BB
Antiandrogenos).
*FDA 16/11/2023, lo ha aprobado
para el cáncer de próstata sensible a la castración no metastásico (nmCSPC) con
recurrencia bioquímica de alto riesgo de metástasis. Blog 1/12/2023.
*FDA 16/12/2019, lo aprobó para
pacientes con cáncer de próstata sensible a la castración metastásico (mCSPC).
Blog 27/12/2019.
*FDA 13/07/2018, lo aprobó para
pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración (CRPC). Esta
aprobación amplía la población de pacientes indicada para incluir pacientes con
CRPC no metastásico (nmCRPC) y CRPC metastásico. La enzalutamida fue aprobada
previamente para el tratamiento de pacientes con CRPC metastásico. Blog
12/07/2019.
Exemestano (Aromasin, Pfizer; FDA, EMA,
España) inhibidor de la Aromatasa esteroideo. Código ATC: L02BG06 (L02BG Inhibidores de la
aromatasa).
*FDA 1999, indicado para:
•Tratamiento adyuvante de mujeres
posmenopáusicas con cáncer de mama en etapa temprana con receptores de
estrógeno positivo que han recibido tamoxifeno durante dos o tres años y
cambian a Aromasin para completar un total de cinco años consecutivos de terapia
hormonal adyuvante.
•Tratamiento del cáncer de mama
avanzado en mujeres posmenopáusicas cuya enfermedad ha progresado tras el
tratamiento con tamoxifeno.
Flutamida (Cinfa; España)(Antiandrógenos),
es un inhibidor selectivo del receptor de andrógenos. Código ATC: L02BB01
(L02BB Antiandrógenos).
*FDA 2001, se usa en combinación
con un agonista LHRH para tratar el carcinoma de próstata avanzado cuando está
indicada la supresión de los efectos de la testosterona.
Fulvestrant (Faslodex, Astrazeneca; FDA, EMA,
España)(Antiestrogenos), es un antagonista de los receptores de
estrógeno, degradador selectivo del receptor de estrogenos (SERD). Código ATC: L02BA03 (L02BA
Antiestrogenos).
*FDA 2002, cáncer de mama avanzado HR
positivo, HER2 negativo, en mujeres posmenopáusicas no tratadas previamente con
terapia endocrina.
*FDA 2002, cáncer de mama avanzado
HR positivo, en mujeres posmenopáusicas con progresión de la enfermedad
siguiendo la terapia endocrina.
*Fulvestrant (FDA 10/10/2024) en
combinación con inavolisib (Itovebi, Genentech, Inc.)(3.4. Inh PI3K) y palbociclib
(Ibrance, Pfizer; FDA, EMA, España DH)(3.7.Inh CDK4/6), en cáncer de mama
localmente avanzado o metastásico resistente a los sistemas endocrinos, mutado
en PIK3CA, HR positivo, HER2 negativo, detectado mediante una prueba aprobada
por la FDA (FoundationOne Liquid CDx assay, Foundation Medicine), después de
una recurrencia o después de completar una terapia endocrina adyuvante. Blog
1/11/2024.
*Fulvestrant
en combinación ribociclib (Kisqali, Novartis; FDA;
EMA; España DH) (3.7.Inh CDK4/6), en Cáncer de mama avanzado o
metastásico, HR positivo, HER2 negativo, en mujeres posmenopáusicas, como
terapia endocrina inicial o después de la progresión de la enfermedad con
terapia endocrina.
*Fulvestrant en combinación ribociclib
o abemaciclib (Verzenio, Eli Lilly; FDA; EMA, España DH) (3.7.Inh
CDK4/CDK6) en Cáncer de mama avanzado o metastásico, HR positivo, HER2
negativo, en mujeres con progresión de la enfermedad después de terapia
endocrina. Blog 7/01/2018.
Letrozol (Femara, Novartis; FDA, EMA,
España)(Inh aromatasa). Código ATC: L02BG04 (L02BG Inhibidores de la
aromatasa).
*FDA 25/07/1997: Tratamiento
adyuvante de mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama temprano con HR
positivo.
•Tratamiento adyuvante extendido de
mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama temprano que han recibido terapia
adyuvante estándar previa de tamoxifeno.
•Tratamiento de primera y segunda
línea de mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama metastásico o localmente
avanzado con HR positivo o desconocido.
Nilutamida (Nilandron, Advanz Pharma;
FDA)(Antiandrógenos). Código ATC: L02BB02 (L02BB Antiandrogenos).
*FDA 1996, tratamiento de cáncer de
próstata metastásico, en combinación con castración quirúrgica o química, en
pacientes sin tratamiento hormonal previo.
Relugolix (Orgovyx, Myovant Sciences; FDA,
EMA, España DH)(Inh GnRH) es un antagonista del receptor de la hormona
liberadora de gonadotropina (GnRH) que se une competitivamente a los receptores
de la GnRH hipofisaria, reduciendo así la liberación de la LH y la FSH y, en
consecuencia, de testosterona. Código ATC: L02BX04 (L02BX Otros antagonistas
hormonales y agentes relacionados).
*FDA 18/12/2020, lo aprobó para
pacientes adultos con cáncer de próstata avanzado. Blog 29/12/2020.
Tamoxifeno (Teva; FDA, EMA,
España)(Antiestrogenos), es un antiestrógeno no esteroideo, modulador selectivo
del receptor de estrógeno, los efectos antiestrogénicos pueden estar
relacionados con su capacidad para competir con el estrógeno para los sitios de
unión en tejidos objetivo como la mama. Código ATC: L02BA01 (L02BA
Antiestrógenos).
*FDA 1977, el tamoxifeno se utiliza
para tratar el cáncer de mama en mujeres y hombres, especialmente aquellos con
tumores que son receptores de hormonas positivos.