sábado, 1 de octubre de 2016

Precios y suministros de Medicamentos genéricos

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
      Tratamos de identificar fuentes de información sobre precios y suministros de medicamentos genéricos en dos áreas concretas América Latina y África. En este caso lo iniciamos con América Latina y el Caribe.
Guía Internacional Indicadores Precios Medicamentos. (http://erc.msh.org/mainpage.cfm?file=1.0.htm&module=DMP&language=spanish)
En él se enumeran los precios indicativos de productos genéricos, principalmente en el mercado internacional y los precios de licitación obtenidos de agencias nacionales de contratación pública o proveedores.  Las categorías terapéuticas se basan en la 19ª Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS (LME) de abril 2015.
+Permite buscar MED utilizando diversos criterios:
Nombre       |Letra         |Clasificación Terapéutica        Si elegimos:
Enalapril         E             Medicamentos Cardiovasculares (Antihipertensivos y Medicamentos utilizados en la insuficiencia cardiaca). De las dosificaciones se elige
Enalapril de 20 mg >> Potencia 20 mg  Forma Farmacéutica  Tab-cap
Ruta Administración: Tabletas cápsulas líquidos orales; Dosis Diarias Definidas: 10mg; Estatus de la OMS: P;  Código ATC: C09AA02
El Estatus indica si el producto se incluye en la 19ª LME y P = en la LME con presentación diferente (utilizan 5 categorías E, C, P, T, N)
Los productos bajo el control internacional de narcóticos están identificados con (IC) al lado de la descripción.
Precios de proveedores: No se encontraron precios de proveedor para este artículo.
Proveedores: mantienen un almacén y suministran artículos directamente a sus clientes. Todos estos proveedores proveen un rango de productos más amplio de lo que está incluido en esta Guía.
Precios de compradores:
Fuente DOMREP   Paquete 100 Tab-cap  (Blister); Precio por Paquete US$ 0.41;  Precio Unitario por Tab, Cap 0.0041 (Hay tres fuentes con sus precios)
Precio Mediano 0.0097/tab-cap ↓27%  Proporción Max/Min 3.85  Precio más Bajo 0.0041/tab-cap; Precio más Alto 0.0158/tab-cap
El precio más actual es el de 2014 y en general proceden de licitaciones por gobiernos o agencias gubernamentales. Los precios se expresan en US$.
En el precio se ven expresiones como EXW Reino Unido, EXW Amsterdam. EXW (Incoterms) significa el precio En fábrica en un país. La mayoría de precios por los proveedores en esta Guía, no incluyen el costo de seguro ni de flete.
En esta guía solo se utilizan 10 términos Incoterms.
-Fondo Estratégico de la OPS (Oficina Panamericana de la salud) (http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=12163&Itemid=42005&lang=es)  
El Fondo Estratégico es un mecanismo de adquisiciones. Pueden adquirir medicamentos y suministros a través del Fondo todos los países que son miembros de la OPS. A marzo de 2016, 27 países de América Latina y el Caribe tienen acuerdo con la OPS para utilizar el mecanismo. El enfoque del Fondo Estratégico es la gestión de compras de suministros esenciales de salud pública de calidad.
Más de 150 productos de la 19ª LME, pueden adquirirse a través del Fondo Estratégico. La lista productos y precios es de Nov 2015.
1.  Servicio de adquisiciones internacional
- Medicamentos (VIH, TB, Malaria, Enfermedades Desatendidas, y desde 2013, también pueden comprarse medicamentos para tratar las enfermedades cardiovasculares y las respiratorias crónicas, el cáncer y la diabetes), pruebas de laboratorio, kits de diagnóstico, dispositivos médicos y equipos, e insumos como insecticidas y mosquiteros para el control de vectores. Ejemplo de entrada en la Lista
Enalapril 5mg tab blisterpack x 10 tabs; box x 3 blisterpacks (total units = 30 tabs) US$ 0.30 Antihypertensive; Medicines used in heart failure
- Cuando sea posible, agrupar las adquisiciones para aprovechar las economías de escala
2.  Asistencia técnica en la gestión de suministro. El precio incluye flete, el envío y el seguro hasta el puerto de entrega.
Más de 75 proveedores han suministrado al Fondo Estratégico con productos de calidad segura. En 2015, los países han hecho más de 400 solicitudes de compra a través del Fondo Estratégico por un total de más de 70 millones de dólares en bienes.
Fondo Rotatorio de OPS para la compra de Vacunas, jeringas y otros insumos(http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=1864&Itemid=2234&lang=es). Es un mecanismo de cooperación solidaria mediante el cual se compran las vacunas de alta calidad, jeringas y suministros afines al precio más bajo, en nombre de los 41 Estados Miembros participantes. Bajo un principio de equidad, todos los Estados Miembros de la OPS participantes han tenido acceso a los mismos productos ofrecidos a través del Fondo Rotatorio, al precio más bajo y único, sin importar el tamaño territorial ni las condiciones económicas del país.
46 vacunas, 29 Productos cadena del frio y jeringas.
15 millones de personas vacunadas a través del Fondo en 2013
Precio de las vacunas 2016; (columna derecha precios)
Hepatitis B Recombinante Adulto   1 dosis   US$0.3260
Varicela   1 dosis   US$14.8502
Inmunoglobulina Anti Varicela-Zoster Humana Vial 2.5 ml (125 IU) US$110.0
Incoterms (International Commercial terms) (http://en.wikipedia.org/wiki/Incoterms) son términos, de tres letras cada uno, que reflejan las normas de aceptación voluntaria por las dos partes -compradora y vendedora-, acerca de las condiciones de entrega de las mercancías y/o productos. Se usan para aclarar los costes de las transacciones comerciales internacionales, delimitando las responsabilidades entre el comprador y el vendedor, y reflejan la práctica actual en el transporte internacional de mercancías.
EXW, Ex Works en fábrica. El vendedor pone mercancía a disposición del comprador en sus propias instalaciones: fábrica, almacén, etc. Todos los gastos a partir de ese momento son por cuenta del comprador.
FAS, Free Alongside Ship Libre al costado del buque (puerto de carga convenido). El vendedor entrega la mercancía en el muelle pactado del puerto de carga convenido; esto es, al lado del barco.
FOB, Free On Board Libre a bordo (puerto de carga convenido). El vendedor entrega la mercancía sobre el buque. El comprador se hace cargo de designar y reservar el transporte principal (buque).
Encontrad el resto de términos en la web de Incoterms.

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