lunes, 10 de octubre de 2016

Precios y suministros de Medicamentos genéricos 3

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
      Hemos tratado de identificar fuentes de información sobre precios y suministros de medicamentos genéricos en dos áreas concretas América Latina y África. Se inició con América Latina y el Caribe, lo seguimos con África Subsahariana, y en esta entrega también con áreas más específicas.
OFDA Essential Medicines List (OFDA EML) For Adults and Children. Revised March 2016 (https://scms.usaid.gov/sites/default/files/documents/1866/USAID-OFDA%20EML%20March%202016.pdf). La Oficina de Asistencia para Desastres en el Extranjero de EEUU (OFDA) es una unidad organizativa dentro de la Agencia de EEUU para el Desarrollo Internacional (USAID). Intenta mejorar las capacidades de los socios para identificar y seleccionar productos farmacéuticos adecuados para sus programas de salud apoyados por OFDA. Los programas de salud de OFDA se basan en el concepto de atención primaria de salud a través del cual la asistencia sanitaria esencial es accesible a los individuos, las familias y la comunidad. El enfoque principal de la revisión de marzo examinó los cambios terapéuticos y la experiencia de los productos, garantizando al mismo tiempo la conveniencia de su uso en la mayoría de los programas de salud apoyados por OFDA. Cada programa de salud debe tener una LME (Lista de Medicamentos Esenciales). Esto no significa que todos los productos farmacéuticos deben estar disponibles en todos los niveles de atención o que todos los productos en la LME de OFDA son adecuados para todos los programas.
La LME está basada sobre la revisión de cambios en:
·Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS (19ª lista, Abril 2015),
·Los contenidos revisados del WHO IEHK (Interagency Emergency Health Kit) 2011 Basic, Supplementary 2015-Malaria, and PEP (post-exposure prophylaxis) modules;
·UNFPA Interagency Reproductive Health Kits.
MSF, Untangling the web of antiretroviral price reductions (http://www.msfaccess.org/content/report-untangling-web-antiretroviral-price-reductions-18th-ed-july-2016), 18th edition July 2016, (untangling = desenredando). La Campaña de Acceso de MSF supervisa las barreras de patentes, precios y disponibilidad de medicamentos antirretrovirales y empuja la implantación de políticas que promuevan el acceso a medicamentos de calidad asequibles. Este informe proporciona información actualizada sobre los aspectos clave de acceso al tratamiento del VIH, incluyendo las últimas directrices de tratamiento del VIH de la OMS, una visión general sobre los precios de primera línea, segunda línea, y los regímenes de rescate, así como un resumen de la oportunidades para - y amenazas a - la ampliación del acceso a terapia antirretroviral asequible.
     El informe se complementa con 11 perfiles de medicamentos que contienen información más detallada sobre las tendencias de precios y barreras de las patentes de los medicamentos antirretrovirales clave y combinaciones de dosis fijas. También incluye un anexo de condiciones que definen la elegibilidad para precios reducidos de 15 empresas farmacéuticas.
Tenofovir/Lamivudina (TDF/3TC) 300mg+300mg coste/trat/año 2016 US$ 46; (US$0,125/comp)
En mayo de 2016, existían ocho fuentes de genéricos de TDF/3TC de 300/300mg comprimidos que son de calidad garantizada por la FDA o precalificación de la OMS, 7 de los cuales cotizan a un precio este año. Como no existe una combinación de dosis fija, el precio calculado para el producto es la suma de los dos productos originales individuales.
      Existen múltiples formulaciones genéricas de calidad garantizada de TDF/3TC disponibles; el precio más bajo es de US$ 46 por persona, por año (pppy); el precio entre paréntesis corresponde al precio unitario de una cápsula / tableta / ml de solución oral (US$ 0,125).
Global Price Reporting Mechanism HIV, TB, Hepatitis, Malaria, Diagnostics (http://www.who.int/hiv/amds/gprm/en/), es una base de datos de registro de las transacciones internacionales de los productos contra VIH, tuberculosis y malaria, adquiridos por los programas nacionales en países de ingresos bajos y medianos. La información registrada incluye volumen de transacciones, precios, términos comerciales internacionales, país de destino y fecha de adquisición, entre otros. La información se puede consultar utilizando una interfaz de usuario final que permite buscar en la base de datos por producto, país, grupo de ingresos, región y período de tiempo. Un resumen de los análisis de los precios de los ARV y su evolución se publica regularmente en los informes de resumen AMDS (American Marketscape DataStream). 
   Por último, los datos hasta el nivel de las operaciones de adquisición individuales pueden ser puestos a disposición de los grupos de investigación previa solicitud y aprobación por los asociados del Servicio. La doble fuente de aprovisionamiento de datos de los financiadores y organizaciones de adquisición requiere que los duplicados sean identificados y eliminados - un desafío dirigido con éxito en 2011 para medicamentos con la ayuda de ANRS (National Agency for AIDS Research). Una mejor manera de capturar la información sobre diagnóstico se está desarrollando con FIND. 
  FIND, es una organización no lucrativa global dedicada a acelerar el desarrollo, evaluación y uso de pruebas diagnósticas de alta calidad, asequibles para enfermedades relacionadas con la pobreza, incluida tuberculosis, malaria, VIH / SIDA, enfermedad del sueño, hepatitis C, leishmaniasis, enfermedad de Chagas, úlcera de Buruli y las enfermedades infecciosas con potencial de brote como el Ébola.
Base de datos de The Global Price Reporting Mechanism (GPRM) (http://apps.who.int/hiv/amds/price/hdd/Default2.aspx). Ejemplo
Tenofovir/Lamivudine(TDF/3TC) 300 mg+300 mg coste/trat/año 2016 mediana del coste tratamiento persona/año (2016) US$41,28 en África Subsahariana.
Vaccine Product, Price and Procurement (http://apps.who.int/immunization/vaccineprice/en/Navigation/Load?menu=1100) La base de datos V3P es una plataforma basada en la web que los países pueden utilizar para recopilar, cotejar y compartir precio de las vacunas y la información sobre adquisiciones. La base de datos incluye información accesible al público, de OMS, UNICEF y Fondo Rotatorio de la OPS, así como información de los países participantes.
Medicine price information source (http://www.who.int/medicines/areas/access/med_price_info_sources/en/). La OMS ha elaborado una lista de fuentes de información de precios de medicamentos y guías de asistencia sanitaria desde agencias de salud y ministerios nacionales de salud. Las fuentes que se indican, se agrupan por agencias de salud y regiones de la OMS. La mayoría cubren una amplia gama de medicamentos, pero algunos se centran en áreas específicas de la medicina.

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