domingo, 24 de mayo de 2020

El Covid-19, siempre nos quedaran las Vacunas, 2


Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
     En la comunicación de Blog 23/05/2020, se indicaron algunas de las vacunas más avanzadas. En esta comunicación ampliaré la información sobre algunas de ellas.
- Vacuna Ad5-nCoV (CanSino Biological/Beijing Institute of Biotechnology de China) Tiempo para un BLA (Biologics License Application) 4º Trimestre 2020. Tasa de ejecución 100 Millones de vacunas en 2021. Tipo vacuna: vector de adenovirus tipo 5. Plataforma: Vector viral no replicante. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 2 ChiCTR2000031781; Fase 1 ChiCTR2000030906. Fase 1 NCT04313127.
Según el ensayo Fase 1 NCT04313127, que entró en ensayos clínicos de fase 1 el 16 de marzo de 2020, la vacuna COVID-19 vectorizada con Ad5 es tolerable e inmunogénica a los 28 días después de la vacunación. Las respuestas humorales contra el SARS-CoV-2 alcanzaron su punto máximo en el día 28 después de la vacunación en adultos sanos, y se observaron respuestas específicas rápidas de células T a partir del día 14 después de la vacunación.
Ad5-nCoV es un candidato a vacuna genéticamente modificada con el adenovirus tipo 5 de replicación defectuoso como el vector para expresar la proteína de espiga de SARS-CoV-2, que pretende usarse para prevenir la enfermedad causada por la nueva infección por coronavirus.
CanSino Biologics, reveló que la compañía estaba avanzando su vacuna contra el SARS-CoV-2 a un ensayo clínico de fase 2, convirtiendo a esta vacuna en candidato principal en la carrera mundial por una vacuna aprobada. Esta decisión está basada en los datos preliminares de seguridad del ensayo clínico de Fase I.
Trabajando en una alianza con el Instituto de Biotecnología de la Academia de Ciencias Médicas Militares respaldado por el Gobierno chino, la asociación público-privada buscó progresar con la vacuna SARS-CoV-2 recombinante basada en el vector de adenovirus tipo 5 (Ad5-nCoV).
- Vacuna ChAdOx1 nCoV-19 (Univ. Oxford/AstraZeneca) Tiempo para un BLA 4º Trimestre 2020-1º trimestre 2021. Tasa de ejecución 100M de vacunas en 2021. Tipo vacuna: ChAdOx1. Plataforma: Vector viral no replicante. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1/2 NCT04324606.
El ensayo de Oxford está probando ChAdOx1 nCoV-19, un candidato basado en un adenovirus de chimpancé modificado para incluir la espiga o la proteína 'S' en la superficie del SARS-CoV-2.
El Reino Unido tiene como objetivo lanzar la vacuna contra el coronavirus para 30 millones de británicos en septiembre. En un anuncio el domingo, el gobierno dijo que el Reino Unido sería el primer país en tener acceso a una vacuna que se está desarrollando en la Universidad de Oxford, en caso de que tenga éxito en ensayos clínicos. Dicha Universidad anunció en abril que había firmado un acuerdo de licencia con AstraZeneca, que llevaría a la farmacéutica a fabricar y distribuir la vacuna globalmente. En ese momento, AstraZeneca dijo que los investigadores del Instituto Jenner y del Grupo de Vacunas de Oxford sabrían en julio si su vacuna, que comenzó los ensayos en humanos el 24 de abril, era efectiva para prevenir las infecciones por Covid-19.
Los ensayos clínicos de la fase 3 de la vacuna de Oxford comenzarán en el Reino Unido a fines de mayo, con resultados esperados para fines del verano, pero el portavoz de AstraZeneca enfatizó que el éxito de la vacuna no podía garantizarse. AstraZeneca trabajaría para hacer disponibles hasta 30 millones de dosis de la vacuna para las personas en el Reino Unido en septiembre si los ensayos fueran exitosos. AstraZeneca estaba trabajando con varios socios para establecer una cadena de suministro "en tiempo récord", lo que permitiría a la empresa distribuir la vacuna a nivel mundial sin ningún beneficio durante la pandemia.
- Vacuna BNT162 (BioNTech/Pfizer). Tiempo para un BLA 1º trimestre 2021. Tasa de ejecución 100M de vacunas en 2021. Tipo vacuna: ARN mensajero - 3 LNP. Plataforma: ARN. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1/2 EU Clinical Trials Register 2020-001038-36; NCT04368728.
Pfizer y BioNTech dijeron que comenzaron a administrar dosis de sus vacunas experimentales de coronavirus, para pruebas iniciales en humanos en los EEUU. El fabricante de medicamentos de EEUU y el socio alemán dijeron que, si la vacuna demuestra ser segura y efectiva en los ensayos, podría estar lista para una amplia distribución en EEUU para fin de año.
La vacuna, que utiliza la tecnología de ARN mensajero, tiene el potencial de estar entre las primeras vacunas contra el virus. El estudio de EEUU es parte de un programa global más amplio que ya está en marcha en Alemania, donde se encuentra BioNTech. La dosificación comenzó allí el mes pasado. Pfizer dijo que espera recibir autorización de emergencia de la FDA de los EEUU a principios de octubre, y que podría distribuir hasta 20 millones de dosis para fines de 2020, con miras a producir cientos de millones de dosis el próximo año.
Su estrategia única es enfrentar rápidamente a cuatro candidatos diferentes de vacunas de ARNm entre sí y duplicar al ganador más probable. Lo que hace que el enfoque de Pfizer sea único es que está probando cuatro vacunas distintivas: diferentes plataformas de ARNm que se supone que inducen una respuesta inmune segura. El ensayo complejo comenzará probando diferentes niveles de dosificación de las cuatro vacunas en 360 voluntarios de EEUU y 200 en Alemania, y finalmente se ampliará a alrededor de 8.000 participantes. Debido a que el SARS-CoV-2, es un virus de ARN, los investigadores se centraron en la idea de proporcionar al ARNm la maquinaria celular para producir proteínas que crearían anticuerpos protectores de virus.
Notas:
- BLA (Biologics License Application, Solicitud de licencia de productos biológicos)
- LNP (nanopartículas lipídicas)
- IND (Investigational New Drug) Acceptance, significa que, ya sea al no emitir comentarios durante el período de revisión de IND de 30 días o al proporcionar alguna comunicación afirmativa, la FDA ha aceptado la realización del ensayo clínico propuesto en la solicitud de IND.
- CanSino Biologics’ Ad5-nCoV the First COVID-19 Vaccine to Phase II Clinical Trials. 19/04/2020 https://www.trialsitenews.com/cansino-biologics-ad5-ncov-the-first-covid-19-vaccine-to-phase-ii-clinical-trials/
- Safety, tolerability, and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vectored COVID-19 vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, first-in-human trial. 22/05/2020. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31208-3/fulltext
- UK aims to roll out coronavirus vaccine for 30 million Britons by September. 18/5/2020. https://www.cnbc.com/2020/05/18/coronavirus-astrazeneca-aims-to-distribute-vaccine-in-uk-by-september.html
- Pfizer, BioNTech are set to begin US coronavirus vaccine trial. 5/05/2020. https://www.cnbc.com/2020/05/05/pfizer-biontech-are-set-to-begin-us-coronavirus-vaccine-trial.html
- Los ensayos clínicos de tipo NCT04313127 se pueden encontrar en https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04283461
- Los ensayos  clínicos de tipo ChiCTR2000030906 se pueden encontrar en http://www.chictr.org.cn/searchprojen.aspx  poniendo ChiCTR2000030906 en la celda de Registration number y buscar >>> http://www.chictr.org.cn/showprojen.aspx?proj=51154

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