Con esta comunicación
terminamos el “Plan de Implementación del Lanzamiento
para curar el Cáncer: De un vistazo” y continuamos con el informe del Panel
Blue Ribbon de Moonshot del cáncer.
Planes para el año 2 y más allá
(final)
(https://medium.com/cancer-moonshot/report-of-the-cancer-moonshot-task-force-executive-summary-e711f1845ec#.9ov1itgr7)
(https://www.cancer.gov/research/key-initiatives/moonshot-cancer-initiative/milestones/nci-activities)
-
Requerir decisiones de cobertura aceleradas para pacientes con diagnóstico de
cáncer en el sistema del Departamento de Asuntos de Veteranos
- Identificar
exhaustivamente los problemas de supervivencia del cáncer y desarrollar
soluciones para mejorar los resultados de salud para los supervivientes de
cáncer.
Los desafíos médicos, psicosociales y económicos que enfrentan los
supervivientes de cáncer son un conjunto cada vez más importante y complejo de
problemas, especialmente a medida que más estadounidenses sobreviven al
diagnóstico y al tratamiento del cáncer. NCI estima que actualmente hay 14,5
millones de supervivientes de cáncer en los Estados Unidos. Aunque existe un
cuerpo de investigación sobre este tema, aún queda mucho trabajo por hacer para
identificar exhaustivamente los problemas y soluciones de supervivencia y para
traducir esas soluciones en políticas eficaces. Las prioridades iniciales
incluyen la celebración de una cumbre sobre el tema de la supervivencia del
cáncer, con actividades de seguimiento centradas en el desarrollo de un marco
para abordar los desafíos médicos, psicosociales y económicos que enfrentan los
supervivientes de cáncer e integrar elementos relevantes de este marco en las
normas de la Historia clínica electrónica (EHR, Electronic
Health Record).
-
Mapa de la prestación de servicios de cáncer y atención en toda la nación
- Mejorar el acceso a la
atención mediante la utilización de tecnologías como las redes virtuales
El Panel Blue Ribbon de Moonshot del cáncer (BRP), (el Panel es un
grupo de trabajo de la Junta Nacional de Asesoramiento sobre el Cáncer) (https://www.cancer.gov/brp) describe 10
iniciativas científicas que, si se realizan, harían importantes contribuciones hacia
el logro de una década de progreso contra el cáncer en solo cinco años. (En los
Estados Unidos, un Panel de la Cinta Azul es un grupo de personas excepcionales
designadas para investigar, estudiar o analizar una determinada pregunta).
El
Panel de la Cinta Azul presentó su informe a la Junta Consultiva Nacional del
Cáncer el 7 de septiembre de 2016. El Instituto Nacional del Cáncer (NCI)
transmitió la versión final revisada al Vicepresidente el 17 de octubre de
2016. La hoja de ruta científica del NCI trazada por el BRP es uno de los
componentes del esfuerzo más amplio del Cancer Moonshot, enfocado a acelerar el
progreso en la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer (https://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2016/ncab-nci-accept-brp-report).
El informe final describe 10
recomendaciones de investigación transformadora para lograr el objetivo
ambicioso de Cancer Moonshot de hacer una década de progreso en la prevención,
el diagnóstico y el tratamiento del cáncer en sólo 5 años.
A. Establecer una red para la
participación directa del paciente
Involucrar
a los pacientes para que aporten sus datos completos sobre el perfil de los
tumores a fin de ampliar el conocimiento sobre qué tratamientos funcionan, en
quién y en qué tipos de cáncer.
B. Crear una red de ciencia traslacional
dedicada exclusivamente a la inmunoterapia
Establecer
una red de inmunoterapia para descubrir por qué la inmunoterapia es efectiva en
unos pacientes pero no en otros.
C. Desarrollar vías para superar la
resistencia al tratamiento del cáncer
Identificar
objetivos terapéuticos para superar la resistencia a los medicamentos a través
de estudios que determinen los mecanismos que llevan a las células cancerosas a
ser resistentes a tratamientos previamente efectivos.
D. Construir un ecosistema nacional de
datos sobre el cáncer
Crear
un ecosistema nacional para compartir y analizar los datos sobre el cáncer de
modo que los investigadores, los clínicos y los pacientes puedan aportar datos,
lo que facilitará el análisis eficiente de los datos.
E. Intensificar la investigación sobre
los principales impulsores de los cánceres infantiles
Mejorar
nuestra comprensión de las oncoproteínas de fusión en cáncer pediátrico y utilizar
nuevos modelos preclínicos para desarrollar inhibidores que se dirijan a ellos.
F. Minimizar los efectos secundarios
debilitantes del tratamiento contra el cáncer
Acelerar
el desarrollo de directrices para el monitoreo y manejo de rutina de los síntomas
comunicados por el paciente para minimizar los efectos secundarios debilitantes
del cáncer y su tratamiento.
G. Extender el uso de estrategias
probadas de prevención y detección temprana del cáncer
Reducir
el riesgo de cáncer y las disparidades sanitarias del cáncer a través de
enfoques en el desarrollo, pruebas y adopción amplia de estrategias de
prevención probadas.
H. Explotar los datos pasados del
paciente para predecir los resultados futuros del mismo
Predecir
la respuesta a los tratamientos estándar mediante el análisis retrospectivo de
muestras de pacientes.
I. Desarrollar un atlas de cáncer 3-D
Crear
mapas dinámicos 3-D de la evolución del tumor humano para documentar las
lesiones genéticas y las interacciones celulares de cada tumor a medida que
evoluciona de una lesión precancerosa a un cáncer avanzado.
J. Desarrollar nuevas tecnologías
contra el cáncer
Desarrollar nuevas
tecnologías en cáncer que permitan caracterizar tumores y probar terapias.
Además de los 10 enfoques
científicos, la hoja de ruta tiene proyectos específicos y especiales. Estos
incluyen un proyecto de demostración para comprobar el síndrome de Lynch, una
condición genética hereditaria que aumenta el riesgo de varios tipos de cáncer,
para mejorar la detección temprana y la prevención; El establecimiento de una
red nacional de ensayos clínicos de inmunoterapia pediátrica para aumentar la
velocidad con la que se pueden probar nuevas inmunoterapias en niños; Explorar
organoides derivados del paciente; Y dispositivos de "microdosificación"
para probar respuestas de fármacos en tumores vivos.
La hoja de ruta científica
del Cancer Moonshot crea una visión para el futuro de la investigación y el
tratamiento del cáncer en la que:
-
Los pacientes aportan sus datos, obtienen información de perfil genómico sobre
su tumor, aprenden qué tratamientos pueden funcionar mejor dado el perfil
genómico de su tumor y buscan otra información relevante, incluidos los ensayos
clínicos que puedan ser apropiados.
-
Los investigadores pueden identificar posibles objetivos para el desarrollo de
nuevos tratamientos e intervenciones preventivas, incluyendo inmunoterapias,
así como aprender más acerca de cómo evitar o contrarrestar la resistencia a los
medicamentos.
-
Los médicos tienen acceso a información que predice mejor los resultados del
tratamiento y ayuda a controlar los síntomas y los efectos secundarios de los
pacientes.
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