Parece que el Covid-19 ha
venido para quedarse, aunque más atenuado y se puede convertir en estacional. La
propagación de brotes en todo el mundo parece sugerir que tiene preferencia por
las condiciones frescas y secas. Investigación
preliminar predice que los climas templados y fríos son los más vulnerables al
brote actual de Covid-19, seguidos de las regiones áridas. La sensibilidad
de este virus a las estaciones influirá en su capacidad de propagarse en una
situación de pandemia.
Las
cifras de España por número de muertos son preocupantes sino ver la gráfica
“Italy, Spain and UK have had more deaths attributed to coronavirus than China
at the same stage of the outbreak” y la gráfica de “Madrid could pass Lombardia
as the worst affected subnational región” (https://www.ft.com/coronavirus-latest).
Un análisis reciente a gran escala de China sugiere que aproximadamente el 80%
de los infectados son asintomáticos o tienen síntomas leves, el 15% tiene una
enfermedad grave y el 5% tiene una enfermedad crítica.
Menos
mal que llegan los test rápidos que en pocos minutos y con pocos recursos permiten
saber si una persona está infectada. El Gobierno ha adquirido los primeros
640.000 procedentes de China y Corea del Sur y su intención es hacerse con unos
seis millones.
Sanidad ha decidido
restringir el acceso comercial a hidroxicloroquina (un derivado mejorado de la cloroquina
y un poco menos tóxico, que también se utiliza contra la artritis o el lupus) para
priorizar su uso en ensayos clínicos contra el Covid-19 y para el tratamiento
de pacientes ingresados con neumonía, además de su uso crónico en artritis o lupus. La administración va a almacenar 390.000
dosis de hidroxicloroquina proporcionadas por el laboratorio Teva.
Remdesivir
de Gilead recibió en EEUU, la
designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) contra COVID-19 (Treatment
of coronavirus disease 2019 (COVID-19)) el 23/03/2020 y Gilead comienza a
cambiar sus autorizaciones de uso compasivo individual a programas de acceso más
amplios.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) financiará ensayos de
sarilumab (Kevzara, Regeneron) y tocilizumab (Actemra, Genentech) para tratar
COVID-19. Ambos inhibidores de interleukina-6 (IL-6), que se evaluarán en
pacientes con enfermedad en etapa tardía y deterioro respiratorio. Los
inhibidores de IL-6 pueden mejorar la respuesta inmune que conduce al síndrome
de dificultad respiratoria aguda (ARDS) en pacientes con COVID-19. Estos
antiinflamatorios podrían desempeñar un papel en la estrategia de tratamiento
para pacientes con enfermedad avanzada después de que la función respiratoria
haya comenzado a deteriorarse. Kevzara y Actemra están aprobados para tratar la
artritis reumatoide.
Nota:
páginas Web utilizadas
-EJ Emanuel
et al. Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19. 23/03/2020.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsb2005114
-St Bernard et al. Coronavirus
tracked: the latest figures as the pandemic spreads. 23/03/2020.
https://www.ft.com/coronavirus-latest
-J Pichel. Llegan los test
rápidos de coronavirus: qué son, cómo funcionan y qué ventajas tienen. https://www.msn.com/es-es/noticias/ciencia/llegan-los-test-rápidos-de-coronavirus-qué-son-cómo-funcionan-y-qué-ventajas-tienen/ar-BB11BIRU
-A Villarreal. Todos los
países están haciendo acopio de este fármaco anti-Covid: "Es un gran
error". 24/03/2020. https://www.msn.com/es-es/noticias/ciencia/todos-los-países-están-haciendo-acopio-de-este-fármaco-anti-covid-es-un-gran-error/ar-BB11Dg8w
- P Bonanos. BARDA throws
weight behind Kevzara, Actemra studies as IL-6 inhibition gains momentum for
late-stage COVID-19. 22/03/2020 https://www.biocentury.com/article/304713
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