martes, 2 de junio de 2020

Medicamentos contra el Cáncer en mayo 2020, 2


Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
     Esta es la 2ª parte de los medicamentos contra el cáncer aprobados durante el mes de mayo en EEUU, por la FDA, la mayoría ya estaban comercializados para otras indicaciones y tres son nuevos. Antes de publicarlo, he visto que se habían aprobado dos nuevos, con fecha 29 de mayo y publicado hoy, Atezolizumab con bevacizumab y Ramucirumab, que he incluido de última hora.
Atezolizumab (Tecentriq, Genentech; FDA, EMA, España UH); Atezolizumab con bevacizumab (Tecentriq and Avastin, Genentech; FDA, EMA, España UH); Brigatinib (Alunbrig, Ariad Pharmaceuticals y Takeda; FDA, EMA, España autorizado no comercializado); Capmatinib (Tabrecta, Novartis; FDA); Daratumumab y hialuronidasa-fihj (Darzalex Faspro, Janssen Biotech; FDA); Nivolumab más ipilimumab (Opdivo and Yervoy, Bristol-Myers Squibb; FDA, EMA, España UH); Olaparib (Lynparza, AstraZeneca Pharms; FDA; EMA; España DH); Pomalidomida (Pomalyst, Celgene Corporation; FDA, EMA, España UH); Ramucirumab (Cyramza, Eli Lilly; FDA, EMA, España UH); Ripretinib (Qinlock, Deciphera Pharmaceuticals, LLC.; FDA); Rucaparib (Rubraca, Clovis Oncology; FDA, EMA, España DH); Selpercatinib (Retevmo, Eli Lilly and Company; FDA),
Atezolizumab con bevacizumab (Tecentriq and Avastin, Genentech; FDA, EMA, España UH). Atezolizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado anti PD-L1. Bevacizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado, inhibe el Factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF), una proteína segregada por las células tumorales y otras células en el microentorno del tumor que promueve la formación de vasos sanguíneos del tumor.
Código ATC: L01XC (atezolizumab), L01XC07 (bevacizumab).
*FDA 29/05/2020, aprobada la combinación para pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable o metastásico que no han recibido terapia sistémica previa.
Olaparib (Lynparza, AstraZeneca Pharms; FDA; EMA; España DH), es un inhibidor de PARP (Poli ADP-ribosa polimerasa), un fármaco que bloquea las proteínas (PARP) que ayudan a reparar el ADN dañado. Debido a que las mutaciones en BRCA pueden también dificultar la reparación del ADN, la inhibición ulterior de este proceso con olaparib puede causar la muerte de las células cancerosas que portan una mutación en BRCA. Ya comercializado para otras indicaciones.
Código ATC: L01XX46.
*FDA 19/05/2020, aprobado para pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración metastásico (mCRPC) que presentan unas mutaciónes deletéreas o sospechosas deletéreas en sus genes de línea germinal o reparación de recombinación homóloga somática (HRR), que han progresado después del tratamiento previo con enzalutamida o abiraterona. La FDA, 20/05/2020, aprobó 2 Pruebas de diagnóstico acompañante para identificar pacientes masculinos con mCRPC que son elegibles para tratamiento con olaparib (BRCAAnalysis CDx (Myraid Genetics); and FoundationOneCDx (Foundation Medicine)).
*FDA 8/05/2020, amplió la indicación para incluir su combinación con bevacizumab para tratamiento de mantenimiento de primera línea de pacientes adultos con cáncer de ovario epitelial avanzado, trompa de Falopio o cáncer peritoneal primario que están en respuesta completa o parcial a la quimioterapia de primera línea basada en platino y cuyo cáncer se asocia con un estado positivo de deficiencia en el sistema de recombinación homóloga definido por, bien una mutación de BRCA deleterea o sospechosa y/o inestabilidad genómica.
Pomalidomida (Pomalyst, Celgene Corporation; FDA, EMA, España UH), es un análogo de la talidomida, con propiedades inmunomoduladoras, antiangiogénicas y antineoplásicas.
España comercializado, huérfano, Uso Hospitalario
Código ATC: L04AX06
*FDA 14/05/2020, amplió la indicación para incluir el tratamiento de pacientes adultos con sarcoma de Kaposi relacionado con el SIDA después del fracaso de la terapia antirretroviral altamente activa y en sarcoma de Kaposi en pacientes adultos que son VIH negativos.
Ramucirumab (Cyramza, Eli Lilly; FDA, EMA, España UH), es un antagonista del receptor 2 del factor de crecimiento endotelial vascular humano. Ya comercializado para otras indicaciones.
Código ATC: L01XC21.
*FDA 29/05/2020, aprobado en combinación con erlotinib para el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón no microcítico metastásico (NSCLC) con deleciones del exón 19 del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) o mutaciones del exón 21 (L858R).
Ripretinib (Qinlock, Deciphera Pharmaceuticals, LLC.; FDA), es un nuevo inhibidor de KIT (proto-oncogén c-KIT) y PDGFRα (Receptores del factor de crecimiento derivado de las plaquetas), diseñado para mejorar el tratamiento de pacientes con tumor del estroma gastrointestinal (GIST) al inhibir el espectro completo de mutaciones conocidas en KIT y PDGFRα.
Código ATC: no establecido. Blogs: 15/03/2020, 14/02/2020
*FDA 15/05/2020, aprobado para pacientes adultos con tumor avanzado del estroma gastrointestinal (GIST) que han recibido tratamiento previo con 3 o más inhibidores de la quinasa, incluido imatinib.
*Para la misma indicación recibió:
-FDA 13/02/2020, le otorgó Priority Review a una NDA (Solicitud de Nuevo Medicamento)
-FDA 16/12/2019, se presentó una NDA
Rucaparib (Rubraca, Clovis Oncology; FDA, EMA, España DH), es un inhibidor de los enzimas PARP (Poli (ADP-Ribosa) Polimerasa) que inhibe potentemente PARP-1 y PARP-2. Las enzimas PARP están involucradas en la homeostasis celular normal, tal como la transcripción del ADN, la regulación del ciclo celular, y la reparación del ADN. En el tratamiento del cáncer, el bloqueo o inhibición de las PARP puede ayudar a impedir que las células cancerosas reparen su ADN dañado, causando su muerte (por suicidio celular o apoptosis). Ya comercializado para otras indicaciones.
España comercializado, Diagnóstico hospitalario
Código ATC: L01XX55.
*FDA 15/05/2020, otorgado aprobación acelerada para pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración metastásico (mCRPC) asociado a mutaciones BRCA deletéreas (línea germinal y/o somática) que han sido tratados con terapia dirigida al receptor de andrógenos y una quimioterapia basada en taxanos.
Selpercatinib (Retevmo, Eli Lilly and Company; FDA), es un inhibidor de RET. Las alteraciones genómicas en la quinasa RET, que incluyen fusiones y activación de mutaciones puntuales en RET, conducen a una señalización RET hiperactiva y un crecimiento celular descontrolado.
Código ATC: no establecido. Blog 15/03/2020 
*FDA 8/05/2020, otorgó la aprobación acelerada de selpercatinib para las siguientes indicaciones:
•Pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) metastásico con fusión RET positiva;
•Pacientes adultos y pediátricos ≥12 años de edad con cáncer medular de tiroides (MTC) avanzado o metastásico mutante RET que requieren terapia sistémica;
•Pacientes adultos y pediátricos ≥12 años de edad con cáncer de tiroides avanzado o metastásico con fusión RET positiva que requieren terapia sistémica y que son refractarios al yodo radioactivo (si el yodo radioactivo es apropiado).
RET es una abreviatura para “reorganizado durante la transfección” (rearranged during transfection).
*Para las mismas indicaciones recibió:
- FDA 29/01/2020, le otorgó Priority Review a una NDA (Solicitud de Nuevo Medicamento)
*FDA 30/10/2019, recibió una designación de medicamento huérfano para tratamiento de cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) con fusión RET positivo.
Nota: páginas Web utilizadas
-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)
-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)

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