jueves, 14 de mayo de 2020

Medicamentos contra el Cáncer en abril 2020, 2


Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
En el mes de abril en EEUU, por la FDA, se aprobaron varios medicamentos contra el cáncer, la mayoría ya estaban comercializados para otras indicaciones y cinco que son nuevos. Esta es la segunda parte, la primera está en el Blog de 13/05/2020.
Encorafenib (Braftovi, Array BioPharma/ Pfizer; FDA, EMA, España) y cetuximab (Erbitux, Merk KGaA; FDA, EMA, España UH); Ibrutinib (Imbruvica, Pharmacyclics LLC una AbbVie company; FDA, EMA, España) y rituximab (Rituxan, Genentech; FDA, EMA, España); Luspatercept-aamt (Reblozyl, Celgene Corporation; FDA, EMA huerfano); Mitomicina (Jelmyto, UroGen Pharma; FDA); Niraparib (Zejula, GlaxoSmithKline; FDA, EMA, España DH); Pembrolizumab (Keytruda, Merck; FDA, EMA, España UH); Pemigatinib (Pemazyre, Incyte Corporation; FDA, EMA huerfano); Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy, Immunomedics; FDA); Selumetinib (Koselugo, AstraZeneca; FDA, EMA huerfano); Tucatinib (Tukysa, Seattle Genetics; FDA)
Pembrolizumab (Keytruda, Merck; FDA, EMA, España UH), es un anticuerpo monoclonal humanizado anti-PD-1. El inhibidor del punto de control immune, se une al receptor de la proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) y bloquea su interacción con sus ligandos de muerte programada PD-L1 y PD-L2. Esto da como resultado la activación de respuestas inmunitarias mediadas por células T contra células tumorales. El PD-1 activado regula negativamente la activación de las células T y desempeña un papel clave en la evasión del tumor de la inmunidad del huésped.
Código ATC: L01XC18.
*FDA 28/04/2020, otorgó la aprobación acelerada a un nuevo régimen de dosificación de 400 mg cada seis semanas para todas las indicaciones para adultos actualmente aprobadas, además del régimen de dosificación actual de 200 mg cada tres semanas.
Pemigatinib (Pemazyre, Incyte Corporation; FDA), es un inhibidor del receptor del factor de crecimiento del fibroblasto (FGFR). Los FGFR están compuestos por cuatro genes altamente conservados (FGFR1–4) y un gen que carece de las secuencias correspondientes a un dominio de quinasa (FGFR5).
FDA 20/04/2020
EMA medicamento huerfano 24/08/2018
Código ATC: no establecido. Blogs: 10/02/2020,
*FDA 20/04/2020, le otorgó la aprobación acelerada para el tratamiento de adultos con colangiocarcinoma localmente avanzado o metastásico no resecable previamente tratado, albergando una fusión del receptor 2 del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR2) u otro reordenamiento detectado por una prueba aprobada por la FDA (FoundationOne CDX, Foundation Medicine, Inc., como Prueba de diagnóstico acompañante para la selección de pacientes).
*FDA 27/11/2019, otorgó una Breakthrough Therapy Designation para el tratamiento de pacientes con colangiocarcinoma localmente avanzado o metastásico previamente tratados, albergando fusiones de FGFR2 o reordenamientos.
Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy, Immunomedics; FDA), es un Conjugado anticuerpo-medicamento desarrollado mediante la conjugación de:
-Un anticuerpo humanizado que se dirige al receptor Trop-2 (antígeno 2 de la superficie celular del trofoblasto) expresada por muchos cánceres sólidos.
-La pequeña molécula SN-38, un inhibidor topoisomerasa I, metabolito activo de irinotecan, que se usa para tratar ciertos cánceres sólidos como parte de terapias de combinación. Este está unido covalentemente al anticuerpo por un conector
-Un conector hidrolizable (llamado CL2A), que une el anticuerpo monoclonal humanizado a SN-38.
Los datos sugieren que sacituzumab govitecan-hziy se une a las células cancerosas que expresan Trop-2 y se internaliza con la posterior liberación de SN-38 a través de la hidrólisis del conector. El SN-38 interactúa con la topoisomerasa I y previene la re-ligadura de roturas de cadena sencilla inducidas por topoisomerasa I. El daño del ADN resultante conduce a la apoptosis y la muerte celular.
FDA 22/04/2020
EMA No
Código ATC: no establecido. Blogs: 17/02/2016
*FDA 22/04/2020, concedió aprobación acelerada a pacientes adultos con cáncer de mama triple negativo metastásico que recibieron al menos dos terapias previas para la enfermedad metastásica.
La FDA otorgó, al sacituzumab govitecan-hziy, la designación de medicamento huérfano, la vía rápida (fast track) y la designación de terapia innovadora (breakthrough therapy designation).
Selumetinib (Koselugo, AstraZeneca; FDA), es un inhibidor de MEK quinasa. La quinasa proteina quinasa activada por mitógeno (también conocida como MAP2K, MEK, MAPKK) es una enzima quinasa que fosforila la proteína quinasa activada por mitógeno (MAPK).
FDA 10/04/2020
EMA medicamento huerfano 31/07/2018
Código ATC: no establecido. Blogs: 10/02/2020
* FDA 10/04/2020, ha aprobado el tratamiento de pacientes pediátricos, de 2 y mas años de edad, con neurofibromatosis tipo 1 (NF1) que tienen neurofibromas plexiformes sintomáticos e inoperables.
*Anteriormente, FDA en 14/11/2019, aceptó una solicitud de NDA (nuevo medicamento) y le otorgó una Priority Review, y FDA en 1/04/2019 otorgó una Breakthrough Therapy Designation para la misma indicación.
Tucatinib (Tukysa, Seattle Genetics; FDA), es una pequeña molécula oral inhibidora de tirosina quinasa que es altamente selectiva para HER2, sin inhibición significativa de EGFR. La inhibición de EGFR se ha asociado con toxicidades significativas, como erupción cutánea y diarrea.
FDA 17/04/2020
EMA No
Código ATC: no establecido. Blog 15/03/2020
*FDA 17/04/2020, aprobado en combinación con trastuzumab y capecitabina, para pacientes adultos con cáncer de mama HER2 positivo irresecable o metastásico avanzado, incluidos pacientes con metástasis cerebrales, que han recibido uno o más regímenes previos basados en anti-HER2 en el entorno metastásico.
*FDA 13/02/2020, le otorgó Priority Review a una NDA (Solicitud de Nuevo Medicamento) para la combinación de tucatinib, trastuzumab, y capecitabina para la misma indicación.
Anteriormente el 23/12/2020 se presentó una NDA y el 18/12/2020 la FDA le otorgó al medicamento una designación Breakthrough Therapy para la misma combinación e indicación.
Nota: páginas Web utilizadas
-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

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