Centroamérica: Panamá

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

- Capital: Ciudad de Panamá

- Población total: 3,802 millones (2012, Banco mundial)

- PIB 2012: 36,25 mil millones US$ a precios actuales (Banco mundial)

- Ingreso Nacional Bruto per cápita 2012, método Atlas, 8.510 US$ a precios actuales (Banco mundial)

- Lenguajes: Español. Se reconocen como idiomas oficiales las lenguas habladas por las poblaciones indígenas.

- Moneda: Dólar USA. A efectos de unidad de cuenta se usa el balboa, con tipo de cambio fijo con el dólar uno a uno.

- Esperanza de vida al nacer h/m 74/80 años (2012, OMS)

- Gastos en Salud 7,6% de PIB (2012, OMS)

En Panamá la red de servicios de salud del país está conformada por tres subsectores: el público, el de seguridad social y el privado. El sistema público está dividido en 14 regiones sanitarias en donde tienen presencia paralela tanto la red pública del Ministerio de Salud como de la Caja de Seguro Social y comprende tres niveles de atención: primaria, secundaria y terciaria.

La Caja de Seguro Social presta la mayoría de los servicios de salud a través de su propia red con personal asalariado; excepcionalmente compra servicios de salud a terceros incluidos el sector público y privado bajo la modalidad de pago por actividad realizada. Por tratarse de un organismo jurídicamente independiente, realiza sus compras de manera directa, mediante negociaciones con proveedores nacionales e internacionales. De manera ocasional, realiza compras conjuntas con el Ministerio de Salud, aunque no existen mecanismos sistemáticos de integración formal, en esta ni en otras áreas de compras o suministros. El suministro de medicamentos incluidos en la lista oficial se lleva a cabo en las propias farmacias de la CCS. La Comisión de Medicamentos de la Caja de Seguro Social (CSS) creó el Formulario Oficial Farmacoterapéutico para el uso racional de los mismos.

La obligatoriedad de prescripción por nombre genérico (Ley 1 de 2001) se complementa con la obligación de la autoridad sanitaria de publicar una Lista Nacional de Equivalentes Terapéuticos. Listado de medicamentos con certificado de intercambiabilidad al 22 de marzo de 2013 http://www.conalfarm-panama.com/images/stories/Colegio_Naciona_de_Farmacuticos/lista%20de%20medicamentos%20con%20cim%20al%2022%20de%20marzo%20de%202013.pdf Se denota como MI medicamento intercambiable.

Guías para el registro de productos biológicos y biotecnológicos, emitidas el 6 /9/07

1- Ministerio Salud, http://www.minsa.gob.pa/index.php

2- Agencia o Instituto que controla los medicamentos:

Dirección de Farmacia y Drogas http://www.minsa.gob.pa/minsa/informacion_farmacias.html

- Centro Nacional de Farmacias y Drogas http://www.minsa.gob.pa/minsa/informacion_farmacias.html

- Comisión Nacional de Medicamentos http://www.minsa.gob.pa/minsa/farmacias_comision_medicamentos.html

7- Instituciones que pueden ser útiles en Farmacia, Medicamentos y Salud

- Caja de Seguro Social http://www.css.gob.pa/

- Colegio Nacional de Farmacéuticos

- Cooperación Española: el Centro Logístico de Cooperación Humanitaria Española en América Latina (http://www.aeci.org.pa) en el aeropuerto de Tocumen, en Ciudad de Panamá; Centro Cultural de España en Panamá, Casa del Soldado, ubicado en San Felipe (Casco Antiguo) http://ccecasadelsoldado.org/ 

16- Periódicos generales: La Prensa http://www.prensa.com/ Crítica http://www.critica.com.pa/

20-Documentos y Publicaciones

- Formulario Oficial de Medicamentos, Caja Seguro Social de Panamá, 2012 http://www.css.gob.pa/Formulario%20Oficial%20Farmacoterapeutico%20-%202012.pdf

- Listado Oficial de Medicamentos 2012 http://www.css.gob.pa/Listado%20Oficial%20de%20Medicamentos%20-%202012.pdf

- Política Nacional de Medicamentos http://www.minsa.gob.pa/minsa/farmacias_registros_politica_nacional.html

Centroamérica: Nicarágua

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

- Capital: Managua

- Población total: 5,992 millones (2012, Banco mundial)

- PIB 2012: 10,51 mil millones US$ a precios actuales (Banco mundial)

- Ingreso Nacional Bruto per cápita 2012, método Atlas, 1.650  US$ a precios actuales (Banco mundial)

- Lenguajes: Español. En la Costa Atlántica se habla también una variante del inglés así como varios idiomas indígenas (misquito, sumo y rama).

- Moneda: Córdoba oro (NIO), Código ISO = NIO; 1 Euro=35,08 NIO; 1 US dólar=25,91 NIO (17/06/14)

- Esperanza de vida al nacer h/m 70/76 años (2012, OMS)

- Gastos en Salud 8,2% de PIB (2012, OMS)

Medicamentos. En Nicaragua la provisión de los servicios de salud se realiza por dos subsistemas: el público, conformado por la red de puestos de salud, centros de salud, y hospitales tanto civiles como militares y el privado compuesto por consultorios individuales, hospitales, clínicas y empresas médicas provisionales que venden servicios al seguro social (OPS, 2008). Algunos hospitales públicos (del Ministerio de Salud, del Ejército y del Ministerio de Gobernación) han creado lo que se conoce como Empresas Médicas Previsionales (EMP), a cargo de proveer servicios de salud a la seguridad social y al público en general. (OPS, 2008).

El Ministerio cuenta con un listado de medicamentos esenciales que se revisa cada dos años y se publica por su nombre genérico. (OPS, 2008).

El Instituto Nicaragüense de Seguridad Social no posee una red propia de infraestructura médica, sino que contrata los servicios a las EMP. El Instituto cuenta con un listado básico obligatorio de medicamentos (unos 300 medicamentos) para la cobertura del Seguro de enfermedad maternidad que las EMP deben proveer a los asegurados.

1. Ministerio Salud www.minsa.gob.ni/

7- Instituciones que pueden ser útiles en Farmacia, Medicamentos y Salud

- Asamblea  www.asamblea.gob.ni

- Instituto Nacional de Información de Desarrollo http://www.inide.gob.ni/  

- Instituto Nicaragüense de Seguridad Social http://www.inss.gob.ni/

- Colegio Farmacéutico de Nicaragua.

- AIS-Nicaragua edita de manera trimestral un boletín de medicamentos trimestral de 9000 ejemplares que se difunde a la mayoría de los médicos que trabajan en el país www.aisnicaragua.org

- Cooperación Española: en la actualidad tienen sede permanente en el país 52 ONGD españolas, además una mesa de coordinación de las Comunidades Autónomas (CCAA) (OTC http://www.aecid.org.ni). Foro de ONGDs españolas. Centro Cultural de España http://www.ccenicaragua.org

11- Universidades, Facultades de Farmacia, Química, Medicina y Ciencias de la Salud

Universidad Autónoma de Nicaragua http://www.unan.edu.ni/

12- Asociación de la Industria farmacéutica

- Asociación de Industria farmacéutica

13- Bibliotecas Virtual en Salud  http://www.bvs.org.ni/site/php/index.php 

16- Periódicos generales: La prensa www.laprensa.com.ni

- El Nuevo Diario http://www.elnuevodiario.com.ni

20-Documentos y Publicaciones

- Sistema de Salud de Nicaragua http://bvs.insp.mx/rsp/_files/File/2011/vol%2053%20suplemento%202/18Nicaragua%281%29.pdf

- Formulario Nacional de Medicamentos 2014, 7ª edición http://www.minsa.gob.ni/index.php/repository/Descargas-MINSA/Divisi%C3%B3n-General-de-Insumos-M%C3%A9dicos/Formulario-Nacional-de-Medicamentos/Formulario-Nacional-de-Medicamentos-2014-7ma-Edeci%C3%B3n/

- Plan estratégico Nacional para la Promoción del Uso Racional de Medicamentos 2011-13 http://www.minsa.gob.ni/index.php/repository/Descargas-MINSA/Divisi%C3%B3n-General-de-Insumos-M%C3%A9dicos/PENPURM-Plan-Estrat%C3%A9gicos-Nacional-de-Promoci%C3%B3n/Plan-Estrat%C3%A9gico-Nacional-para-la-Promoci%C3%B3n-del-Uso-Racional-de-los-Medicamentos-PENPURM-2011---2013/

- Latin America advances to universal access to HIV treatment http://www.scoop.co.nz/stories/WO1311/S00387/latin-america-advances-to-universal-access-to-hiv-treatment.htm

Centroamérica: Honduras

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

- Capital: Tegucigalpa

- Población total: 7,936 millones (2012, Banco mundial)

- PIB 2012: 18,43 mil millones US$ a precios actuales (Banco mundial)

- Ingreso Nacional Bruto per cápita 2012, método Atlas, 2.120 US$ a precios actuales (Banco mundial)

- Lenguajes: Español.

- Moneda: Lempira (HNL), Código ISO = HNL; 1 Euro=28,23 HNL; 1 US dólar=20,84 HNL (17/06/14)

- Esperanza de vida al nacer h/m 72/77 años (2012, OMS)

- Gastos en Salud 8,6% de PIB (2012, OMS)

Medicamentos. Los principales proveedores de servicios de salud son la Secretaría de Salud y el Instituto hondureño de Seguridad Social (IHSS). Ambos incluyen modalidades de tercerización, particularmente en servicios especializados y en la atención primaria de poblaciones con dificultades de acceso.

La obligación de prescripción por nombre genérico sólo existe para los hospitales nacionales y para los medicamentos del Cuadro básico de medicamentos del IHSS.

La Secretaría de Salud realiza compras de medicamentos sobre la base de la lista de medicamentos esenciales de la OMS. Las adquisiciones se realizan conforme a las normas de contratación del estado (licitaciones abiertas, privadas y de compra directa). La Secretaría además utiliza los mecanismos de adquisición de tipo regional avalados por la Ley para la adquisición de productos estratégicos de salud pública a través del Fondo Rotatorio de OPS/OMS (OPS, 2009).

La cobertura del IHSS a nivel nacional para el 2013 fue del 17,01% (44% con relación a población asalariada). El IHSS realiza compras de medicamentos separada de la Secretaría, según una lista propia. El IHSS otorga medicamentos de acuerdo con un Cuadro básico de medicamentos, cuarta revisión 2009-2011 del IHSS, a las personas con derecho http://apps.who.int/medicinedocs/en/m/abstract/Js18372es/

Formulario Terapéutico Institucional para el IHSS 2010 http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s18604es/s18604es.pdf

1- Secretaria de Salud http://www.salud.gob.hn/

Unidad de Logística de Medicamento, Insumos y Equipamiento http://ulsesal.net/?page_id=81

7- Instituciones que pueden ser útiles en Farmacia, Medicamentos y Salud

- Sector Salud http://www.bvs.hn/E/sector.htm

- Instituto Hondureño de Seguridad Social http://www.ihss.hn/

+ Unidad de Farmacoterapia http://www.ihss.hn/EM/farmacoterapia/Paginas/Alertas%20Farmacologicas.aspx

- Instituto Nacional de Estadísticas http://www.ine.gob.hn/drupal/ 

- Información general de OMS Honduras. http://www.who.int/countries/hnd/en/

- Gavi en honduras http://www.gavialliance.org/country/honduras/

- Agencia de derecho médico http://www.legalmedhn.com/

- Colegio Químico Farmacéutico de Honduras

- Cooperación Española: Oficina Técnica de Cooperación de España (OTC) (otchonduras@aecid.hn). Centro Cultural de España (ccet@aecid.hn)

12- Asociación de la Industria farmacéutica

- Asociación de Fabricantes de Productos Farmacéuticos de Honduras (ANAPROFARH)

13- Biblioteca en Salud, Biblioteca Virtual en Salud http://www.bvs.hn/

16- Periódicos generales: La prensa http://www.laprensahn.com/

17- Webs de información http://dir.yahoo.com/Regional/Countries/Honduras/

20-Documentos y Publicaciones

- Norma para la Selección de Medicamentos e Insumos Médicos en Salud http://ulsesal.net/?page_id=106

- Cuadro básico de medicamentos 2014 http://ulsesal.net/wp-content/uploads/2014/05/Listado-de-Cuadro-Basico-de-Medicamentos-2014.pdf

- Cuadro básico de medicamentos, cuarta revisión 2009-2011 del IHSS http://apps.who.int/medicinedocs/en/m/abstract/Js18372es/

- Formulario terapéutico. Instituto hondureño de seguridad social, 2010

http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s18604es/s18604es.pdf

- Política de medicamentos en Centroamérica (incluye a honduras), alrededor 2006

http://www.sicasalud.net/ocamed/sites/default/files/documentos/Politica_Subregional_Medicamentos.pdf

Centroamérica: Guatemala

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

- Capital: Ciudad de Guatemala

- Población total: 15,08 millones (2012, Banco mundial)

- PIB 2012: 50,23 mil millones US$ a precios actuales (Banco mundial)

- Ingreso Nacional Bruto per cápita 2012, método Atlas, 3.120 US$ a precios actuales (Banco mundial)

- Lenguajes: Español (oficial) y 22 idiomas mayas, el garífuna y el xinca.

- Moneda: Quetzal (GTQ), Código ISO = GTQ; 1 Euro=10,58 GTQ; 1 US dólar=7,81 GTQ (17/06/14)

- Esperanza de vida al nacer h/m 68/75 años (2012, OMS)

- Gastos en Salud 7,2% de PIB (2012, OMS)

Medicamentos. Coexisten diversas formas de provisión de servicios: públicos, Seguridad Social (Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, IGSS, cubre el 86% de la población con empleo formal) y seguros privados, vinculados a una red de proveedores privados de servicios. Los seguros sociales y privados cubren una porción menor al 25% de la población. El Ministerio de Salud tiene formalmente la responsabilidad de la prestación de servicios a la totalidad de los habitantes del país.

La obligación de prescripción por nombre genérico sólo existe para el mercado institucional en general. Desde 1997 el Ministerio lleva adelante el “Programa de Accesibilidad de Medicamentos, PROAM”, por el cual se pone a disposición de la población medicamentos a bajo costo a través de una red de distribución conformada por farmacias estatales, farmacias municipales, ventas sociales y botiquines rurales.

El IGSS otorga medicamentos de acuerdo con un listado de Medicamentos a las personas con derecho (http://www.igssgt.org/listado_medicamentos/LM%20Agosto%202013/LM%20Vigente.pdf).

En la última semana el precio de los medicamentos ha aumentado entre 25 y 50%, se presume que alrededor de 10 farmacéuticas transnacionales se pusieron de acuerdo para hacer un ajuste en el valor de sus productos(La Prensa Libre, 24 de abril de 2014). “Desde 1997 ya no se regulan precios, se dejó a la ley de la oferta y la demanda”.

1- Ministerio de Salud http://www.mspas.gob.gt/

2- Agencia que controla los medicamentos:

- Laboratorio Nacional de Salud, regula y controla los productos farmacéuticos y afines y los establecimientos que los importan, fabrican y comercializan http://www.mspas.gob.gt/index.php?option=com_content&view=category&id=6&Itemid=18

- Departamento de Regulación y Control de Productos Farmacéuticos y Afines http://www.mspas.gob.gt/index.php?option=com_content&view=article&id=239&Itemid=130

http://www.medicamentos.com.gt/

7- Instituciones que pueden ser útiles en Farmacia, Medicamentos y Salud

- Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, IGSS http://www.igssgt.org/

- Instituto Nacional de Estadísticas,  http://www.ine.gob.gt/

- Conociendo el país http://www.segeplan.gob.gt/

- Colegio de Farmacéuticos y Químicos de Guatemala

- Cooperación Española: Centro Cultural de España http://www.cceguatemala.org Centro de Formación de la Cooperación Española en Antigua http://www.aecid-cf.org.gt/

11- Universidades, Facultades de Farmacia, Química, Medicina y Ciencias de la Salud

- Universidad de San Carlos de Guatemala (USAC) http://www.usac.edu.gt/

- Universidad Panamericana http://www.upana.edu.gt/upana/

12- Asociación de la Industria farmacéutica

- Asociación de la Industria Farmacéutica de Guatemala (ASINFARGUA)

16- Periódicos generales: Prensa Libre http://www.prensalibre.com/

20-Documentos y Publicaciones

- Perfil Farmacéutico 2012 http://www.who.int/medicines/areas/coordination/pscp_guatemala_sp.pdf

- Listado de Medicamentos del IGSS http://www.igssgt.org/listado_medicamentos/LM%20Agosto%202013/LM%20Vigente.pdf

- Leyes que regulan los medicamentos http://www.mspas.gob.gt/index.php?option=com_content&view=article&id=93&Itemid=131

Centroamérica: El Salvador

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

- Capital: San Salvador

- Población total: 6,297 millones (2012, Banco mundial)

- PIB 2012: 23,86 mil millones US$ a precios actuales (Banco mundial)

- Ingreso Nacional Bruto per cápita 2012, método Atlas, 3.590 US$ a precios actuales (Banco mundial)

- Lenguajes: Español (oficial)

- Moneda: Colón (SVC), Código ISO =SVC; 1 Euro 11,85 SVC; 1 US dólar 8,75 SVC (17/06/14)

- Esperanza de vida al nacer h/m 68/77 años (2012, OMS)

- Gastos en Salud 6,7% de PIB (2012, OMS)

Medicamentos. La provisión de servicios de salud se concentra principalmente en el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) y el Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), cada institución maneja su propio listado de medicamentos.

La prescripción por nombre genérico es obligada para las instituciones públicas de salud, en el resto acompañado del nombre comercial. El ISSS, que incluye a los asalariados, activos y pensionistas, públicos, municipales y privados, suministra los medicamentos incluidos en el cuadro básico de medicamentos, prescritos por los médicos del mismo.

- Listado oficial de medicamentos del ISSS 16 ed. 2010 http://www.isss.gob.sv/administrator/components/com_docestandar/upload/documentos/LISTADO%20OFICIAL%20DE%20MEDICAMENTOS%2016%20ED%202013%20exel.pdf

El 2 de abril de 2012 entró en vigencia de la Ley de Medicamentos, cuyo propósito es garantizar la institucionalidad que permita asegurar la accesibilidad, registro, calidad, disponibilidad, eficiencia y seguridad de los medicamentos y productos cosméticos para la población y propiciar el mejor precio para el usuario público y privado; así como su uso racional. El aspecto más importante de la Ley es garantizar todo el proceso de control de calidad de los medicamentos en todas las etapas de la cadena de comercialización, desde la producción hasta la venta de los productos, por tal razón, se hizo una  campaña publicitaria para concienzar a todos los actores estratégicos de la industria farmacéutica.

A fin de garantizar la eficacia, seguridad y calidad de los medicamentos que se comercializan en el país, la Dirección Nacional de Medicamentos (DNM) inauguró el primer laboratorio de control de calidad (diciembre 2013). La Dirección Nacional de Medicamentos anunció un reajuste de precios para 600 fármacos que se comercializan en el país. “Fueron productos que aumentaron su precio original el año pasado”. Los productos fueron parte del primer listado de cambio de precios que publicó la DNM en 2013 (El Mundo, 15 de enero de 2014).

“La Ruta de los Medicamentos”: guía de procesos de compra ministerial. El documento es una guía específica sobre los procesos de licitación y contratación que realiza el Ministerio de Salud (Diario Co Latino http://www.diariocolatino.com/, 26 de noviembre de 2013).

1- Ministerio salud http://www.salud.gob.sv/index.php/inicio

- Documentación Regulatoria http://www.salud.gob.sv/temas/politicas-de-salud/dir-med-prod-sanitarios.html

2- Agencia o Instituto que controla los medicamentos:

- Dirección de Medicamentos y Productos Sanitarios (al final viene normativa sobre medicamentos) http://www.salud.gob.sv/index.php/temas/politicas-de-salud/dir-med-prod-sanitarios

7- Instituciones que pueden ser útiles.

- Instituto Salvadoreño de Seguros Sociales   http://www.isss.gob.sv/

- OPS El Salvador http://new.paho.org/els/

- Cooperación Española: existe una larga tradición de trabajo de las ONGD españolas. Hay unas veinte sobre el terreno y muchas de ellas están agrupadas en la Coordinadora de ONGD Españolas en El Salvador (http://www.aecid.org.sv/ongd/). En los últimos dos años ha habido una reducción significativa tanto del número de ONGD, como de expatriados en el país. Centro cultural de España http://www.ccespanasv.org/inicio.php

- Colegio de Químicos y Farmacéuticos de El Salvador

11- Universidades, Facultades de Farmacia y Medicina

- Universidad de El Salvador http://www.ues.edu.sv/

12- Asociación de la Industria farmacéutica

- Asociación Industriales Químico Farmacéuticos El Salvador (INQUIFAR)

16- Periódicos generales: El Diario de Hoy http://www.elsalvador.com/mwedh/ El Mundo http://elmundo.com.sv/

20-Documentos y Publicaciones

- Perfil Farmacéutico 2011 http://www.who.int/entity/medicines/areas/coordination/El_Salvador_PSCPNarrativeQuestionnaire_SP_04112011.pdf

- Ley de Medicamentos Decreto L 1008 de 22/2/2012 http://www.asamblea.gob.sv/eparlamento/indice-legislativo/buscador-de-documentos-legislativos/ley-de-medicamentos

- Reglamento de Regulación de Precios de Medicamentos http://www.salud.gob.sv/novedades/noticias/noticias-ciudadanosas/220-diciembre-2012/1671--21-12-2012-aprobado-reglamento-de-regulacion-de-precios-de-medicamentos.html

- Política Nacional de Medicamentos (9/2011) http://asp.mspas.gob.sv/regulacion/pdf/politicas/politica_nacional_medicamentos.pdf

- Listado oficial  de medicamentos del ISSS 16 ed. 2013 http://www.isss.gob.sv/administrator/components/com_docestandar/upload/documentos/LISTADO%20OFICIAL%20DE%20MEDICAMENTOS%2016%20ED%202013%20exel.pdf