jueves, 28 de mayo de 2020

El Covid-19, siempre nos quedaran las Vacunas, 4


Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
     En la comunicación de Blog 23/05/2020, se indicaron algunas de las vacunas más avanzadas de forma abreviada. En el Blog de 26 y 24/05/2020 amplié la información sobre algunas de ellas y en éste continuo con la saga.
- Vacuna de Sanofi/GSK (Sanofi/GSK). Tiempo para un BLA 4º Trimestre 2021. Tasa de ejecución >1000M de vacunas en 2021. Tipo vacuna: proteína S (producción baculovirus). Plataforma Subunidad proteína. Etapa actual de evaluación clínica: planean iniciar los ensayos en Fase 1 en la segunda mitad de 2020.
Las compañías combinan tecnologías innovadoras para desarrollar una vacuna adyuvante COVID-19. Sanofi contribuirá con su antígeno COVID-19 de proteína S, que se basa en la tecnología del ADN recombinante. Esta tecnología ha producido una coincidencia genética exacta con las proteínas que se encuentran en la superficie del virus, y la secuencia de ADN que codifica este antígeno se ha combinado en el ADN de la plataforma de expresión del baculovirus, la base del producto de influenza recombinante con licencia de Sanofi en los EEUU.
GSK contribuirá con su probada tecnología adyuvante (AS03) pandémica a la colaboración. El uso de un adyuvante puede ser de particular importancia en una situación de pandemia, ya que puede reducir la cantidad de proteína de vacuna requerida por dosis, permitiendo que se produzcan más dosis de vacuna y, por lo tanto, contribuyendo a proteger a más personas.
La combinación de un antígeno basado en proteínas junto con un adyuvante está bien establecida y se utiliza en varias vacunas disponibles en la actualidad. Se agrega un adyuvante a algunas vacunas para mejorar la respuesta inmune, y se ha demostrado que crea una inmunidad más fuerte y duradera contra las infecciones que la vacuna sola.
Las compañías planean iniciar ensayos clínicos de Fase 1 en la segunda mitad de 2020 y, si tienen éxito y están sujetos a consideraciones regulatorias, pretenden completar el desarrollo requerido para la disponibilidad en la segunda mitad de 2021.
- Vacuna NVX-COV2373 (Novavax, Maryland biotech). Vacuna recombinante de nanopartículas combinado con una matriz adyuvante. Tipo vacuna: Vacuna de nanopartículas de glucoproteína CoV-2 SAR recombinante de longitud completa adyuvada con Matrix M. Plataforma: Subunidad proteína. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1 empezando en Australia este mayo.
El candidato de Novavax es una vacuna de nanopartículas recombinantes combinada con el adyuvante Matrix-M de la compañía, para aumentar las respuestas inmunes y estimular altos niveles de anticuerpos neutralizantes. El candidato a vacuna ha sido diseñado a partir de una secuencia genética del virus SARS-COV-2.
Después de ganar una pequeña subvención para el trabajo inicial de la vacuna en marzo, Novavax acaba de ganar la mayor inversión de la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (CEPI), una coalición global que ayuda al desarrollo de la vacuna COVID-19.
La donación de hasta $384 millones de la CEPI financiará las pruebas de la vacuna COVID-19 de Novavax a través de la Fase 2, más el trabajo inicial para ampliar la fabricación. La financiación sigue a un premio de $4 millones en marzo.
La biotecnología de Maryland utilizará los fondos para llevar a cabo una prueba de Fase 1/2 sobre su candidato, comenzando con la porción Fase 1 en Australia en mayo, en 130 voluntarios sanos de entre 18 y 59 años en dos lugares en Australia. Después de los resultados de la Fase 1, esperados en julio, que muestren si la vacuna es segura y desencadena respuestas inmunes en los participantes, la porción de la Fase 2 está programada, para múltiples países, incluidos los Estados Unidos, y evaluaría la inmunidad, la seguridad y la reducción de la enfermedad por coronavirus en un rango de edad más amplio.
- Vacuna Ad26 SARS-CoV-2 (Johnson & Johnson) Tiempo para un BLA 3º Trimestre 2021. Tasa de ejecución aprox. 1000M de vacunas en 2021. Tipo vacuna: Ad26. Plataforma: Vector viral no replicante. Etapa actual de evaluación clínica: espera iniciar los estudios clínicos humanos en septiembre.
J&J comenzó a trabajar en enero sobre la vacuna experimental Ad26 SARS-CoV-2 cuando todavía el brote no había salido de China. La empresa ha empleado la misma tecnología que había usado para desarrollar una vacuna-candidata contra el virus del ébola. El procedimiento consiste en utilizar una versión desactivada del virus para intentar provocar una respuesta inmunitaria en los humanos. Probaron varias vacunas, candidatas a aprobación, en animales para seleccionar la mejor. Llevó 12 semanas el ensayo.
La Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA) y J&J han comprometido más de $1 mil millones para cofinanciar la investigación y desarrollo de la vacuna y las pruebas clínicas. La compañía apunta a aumentar rápidamente la capacidad de fabricación con el objetivo de proporcionar un suministro global de más de mil millones de dosis de la vacuna, en caso de que se apruebe.
La firma dice que espera iniciar estudios clínicos en humanos de su vacuna para septiembre. Los primeros lotes de una vacuna COVID-19 podrían estar disponibles para la Autorización de uso de emergencia (EUA) a principios de 2021.
Notas:
- BLA (Biologics License Application, Solicitud de licencia de productos biológicos)
-Sanofi and GSK to join forces in unprecedented vaccine collaboration to fight COVID-19. 14/04/2020. https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/sanofi-and-gsk-to-join-forces-in-unprecedented-vaccine-collaboration-to-fight-covid-19/
- Novavax Initiates Phase 1/2 Clinical Trial of COVID-19 Vaccine. 25/05/2020. https://ir.novavax.com/news-releases/news-release-details/novavax-initiates-phase-12-clinical-trial-covid-19-vaccine
- J&J collaborates with Vibalogics on COVID-19 vaccine development. 18/05/2020 https://www.thepharmaletter.com/article/j-j-collaborates-with-vibalogics-on-covid-19-vaccine-development

martes, 26 de mayo de 2020

El Covid-19, siempre nos quedaran las Vacunas, 3


Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
     En la comunicación del Blog 23/05/2020, se indicaron algunas de las vacunas más avanzadas de forma abreviada. En el Blog de 24/05/2020 amplié la información sobre algunas de ellas y en este continuo con la saga.
- Vacuna mRNA-1273 (Moderna/NIAID). Tiempo para un BLA 4º Trimestre 2020- 1º trimestre 2021. Tasa de ejecución aprox. 1000M de vacunas en 2021. Tipo vacuna: ARN mensajero encapsulado en LNP que codifica la proteina de la espiga completa. Plataforma: ARN. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 2 (IND accepted); Fase 1 NCT04283461.
Moderna anunció hoy datos clínicos provisionales positivos de mRNA-1273, del estudio de Fase 1 dirigido por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte de los Institutos Nacionales de salud (NIH).
En este momento, los datos de anticuerpos neutralizantes están disponibles solo para los primeros cuatro participantes en cada una de las cohortes de nivel de dosis de 25 µg y 100 µg. De acuerdo con los datos de anticuerpos de unión, la vacunación con RNAm-1273 provocó anticuerpos neutralizantes en los ocho participantes. Los niveles de anticuerpos neutralizantes en el día 43 estaban en o por encima de los niveles generalmente observados en sueros de convalecientes.
Según los datos provisionales de la Fase 1, el estudio de la Fase 2 dirigido por Moderna se modificará para estudiar dos niveles de dosis, 50 µg y 100 µg, con el objetivo de seleccionar una dosis para estudios esenciales.
Moderna llevará a cabo el ensayo en Fase 2 en 600 voluntarios sanos y anticipa que la dosis para el estudio de Fase 3 estará entre 25 µg y 100 µg y espera el inicio del ensayo de Fase 3 en julio, sujeto a la finalización del protocolo del ensayo clínico. Si tiene éxito, la vacuna estará disponible para fin de año.
- Vacuna IN0-4800 (Inovio Pharmaceuticals). Tipo vacuna: Vacuna de plásmido de ADN con electroporación. Plataforma: ADN. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1 NCT04336410
INO-4800 se dirige a la proteína espiga, principal antígeno de superficie del virus SARS-CoV-2. Inovio anunció hoy la publicación de los datos del estudio preclínico para IN0-4800, que demuestra respuestas inmunes de células T contra el coronavirus SARS-CoV-2 y un fuerte anticuerpo neutralizante. El estudio fue publicado en la revista Nature Communications.
Los datos preliminares de seguridad y respuestas inmunes del ensayo clínico de Fase 1, que empezó el 3 de abril de 2020, se esperan para junio.
    El ensayo de eficacia Fase 2/3 planeado para comenzar en julio / agosto pendiente de aprobación regulatoria.
* Tres vacunas para Covid-19 inactivas fabricadas por Sinovac Biotech, el Instituto de Productos Biológicos de Wuhan y el Instituto de Productos Biológicos de Beijing, que ingresaron a ensayos clínicos en abril de 2020. De estas dos últimas he obtenido información un poco confusa porque no están bien diferenciadas en la información. A una la he llamado Vacuna Wuhan y la otra Vacuna Beijing.
- Vacuna CoronaVac (Sinovac Biotech). Tipo vacuna: Inactivada + aluminio. Plataforma: Inactivada. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1/2 NCT04352608
Sinovac comenzó a desarrollar la vacuna inactivada contra Covid-19 en enero de este año en colaboración con institutos de investigación académica en China. En estudios preclínicos, se descubrió que el candidato a vacuna era seguro y brindaba protección a los monos macacos Rhesus. Los resultados fueron publicados en la revista Science.
La compañía obtuvo la aprobación en abril para realizar ensayos clínicos de Fase 1 / 2 del candidato a la vacuna en China. Comenzó el ensayo de Fase 1 en 144 participantes adultos sanos de entre 18 y 59 años. Durante el estudio de la Fase 1, se evaluaron la seguridad, la tolerancia y la inmunogenicidad preliminar de CoronaVac.
Tras la evidencia preliminar del perfil de seguridad de la vacuna en el ensayo de Fase 1, este mayo se inició un estudio de Fase 2. El ensayo de Fase 2 está evaluando la inmunogenicidad y seguridad de la vacuna en una población más grande para determinar la dosis, el régimen y el calendario de vacunación.
La empresa china de productos biofarmacéuticos Sinovac Biotech recibió $15 millones en fondos para avanzar en el desarrollo de su vacuna candidata Covid-19
- Vacuna Wuhan (Wuhan Institute of Biological/Sinopharm). Tipo vacuna: Inactivada. Plataforma: Inactivada. Fase 1/2 ChiCTR2000031809.
Sinopharm anunció que 96 participantes en tres grupos de edad habían recibido la vacuna en la Fase 1 a partir del 23 de abril. La vacuna ha demostrado una buena seguridad hasta el momento y los receptores de la vacuna aún están bajo observación.
La agencia estatal de noticias Xinhua informó el 25 de abril que el grupo había adelantado su candidato a vacuna COVID-19 a un ensayo de Fase 2 que comenzó un día antes.
Se ha planificado un ensayo de Fase 3, que puede demorar aproximadamente un año en completarse y ofrecer una conclusión sobre la seguridad y eficacia de la vacuna, según Sinopharm.
- Vacuna Beijing (Beijing Institute of Biological Products/Sinopharm). Tipo vacuna: Inactivada. Plataforma: Inactivada. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1/2 ChiCTR2000032459
Sinopharm dijo el 27 de abril que su segunda vacuna inactivada dirigida a COVID-19 obtuvo la aprobación del ensayo clínico de la Administración Nacional de Productos Médicos de China.
Notas:
- BLA (Biologics License Application, Solicitud de licencia de productos biológicos)
- LNP (nanopartículas lipídicas)
- IND (Investigational New Drug) Acceptance, significa que, ya sea al no emitir comentarios durante el período de revisión de IND de 30 días o al proporcionar alguna comunicación afirmativa, la FDA ha aceptado la realización del ensayo clínico propuesto en la solicitud de IND.
- Moderna announces positive interim Phase 1 data for its mRNA Vaccine (mRNA-1273) Against Novel Coronavirus. 18/5/2020. https://investors.modernatx.com/news-releases/news-release-details/moderna-announces-positive-interim-phase-1-data-its-mrna-vaccine/
- Immunogenicity of a DNA vaccine candidate for COVID-19. 20/05/2020. https://www.nature.com/articles/s41467-020-16505-0
- INOVIO's COVID-19 DNA Vaccine INO-4800 demonstrates robust neutralizing antibody and T cell immune responses in preclinical models. 20/05/2020. http://ir.inovio.com/news-releases/news-releases-details/2020/INOVIOs-COVID-19-DNA-Vaccine-INO-4800-Demonstrates-Robust-Neutralizing-Antibody-and-T-Cell-Immune-Responses-in-Preclinical-Models/default.aspx
- Sinopharm unit nears vaccine breakthrough. 4/05/2020. https://www.chinadailyhk.com/article/129385
-China’s Sinovac Biotech gets funding for Covid-19 vaccine development. 25/05/2020. https://www.pharmaceutical-technology.com/news/sinovac-covid-19-vaccine-funding/
- Sinopharm Group (Wuhan Institute of Biological Products) and Chinese Academy of Sciences (Wuhan Institute of Virology). May 18, 2020. https://www.genengnews.com/covid-19-candidates/covid-19-keeping-an-eye-on/sinopharm-group-wuhan-institute-of-biological-products-and-chinese-academy-of-sciences-wuhan-institute-of-virology/
- Sinopharm Group (China National Biotech Group, Beijing Institute of Biological Products) and Chinese Center for Disease Control and Prevention. 18/05/2020. https://www.genengnews.com/covid-19-candidates/covid-19-too-soon-to-tell/sinopharm-group-china-national-biotech-group-beijing-institute-of-biological-products-and-chinese-center-for-disease-control-and-prevention/
- Los ensayos clínicos de tipo NCT04313127 se pueden encontrar en https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04283461 es decir poniendo el NCT al final de la dirección electrónica.
- Los ensayos clínicos de tipo ChiCTR2000030906 se pueden encontrar en http://www.chictr.org.cn/searchprojen.aspx  poniendo ChiCTR2000030906 en la celda de Registration number y buscar >>> sale en la parte de abajo, si se desea más información se pincha el Public title.

domingo, 24 de mayo de 2020

El Covid-19, siempre nos quedaran las Vacunas, 2


Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
     En la comunicación de Blog 23/05/2020, se indicaron algunas de las vacunas más avanzadas. En esta comunicación ampliaré la información sobre algunas de ellas.
- Vacuna Ad5-nCoV (CanSino Biological/Beijing Institute of Biotechnology de China) Tiempo para un BLA (Biologics License Application) 4º Trimestre 2020. Tasa de ejecución 100 Millones de vacunas en 2021. Tipo vacuna: vector de adenovirus tipo 5. Plataforma: Vector viral no replicante. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 2 ChiCTR2000031781; Fase 1 ChiCTR2000030906. Fase 1 NCT04313127.
Según el ensayo Fase 1 NCT04313127, que entró en ensayos clínicos de fase 1 el 16 de marzo de 2020, la vacuna COVID-19 vectorizada con Ad5 es tolerable e inmunogénica a los 28 días después de la vacunación. Las respuestas humorales contra el SARS-CoV-2 alcanzaron su punto máximo en el día 28 después de la vacunación en adultos sanos, y se observaron respuestas específicas rápidas de células T a partir del día 14 después de la vacunación.
Ad5-nCoV es un candidato a vacuna genéticamente modificada con el adenovirus tipo 5 de replicación defectuoso como el vector para expresar la proteína de espiga de SARS-CoV-2, que pretende usarse para prevenir la enfermedad causada por la nueva infección por coronavirus.
CanSino Biologics, reveló que la compañía estaba avanzando su vacuna contra el SARS-CoV-2 a un ensayo clínico de fase 2, convirtiendo a esta vacuna en candidato principal en la carrera mundial por una vacuna aprobada. Esta decisión está basada en los datos preliminares de seguridad del ensayo clínico de Fase I.
Trabajando en una alianza con el Instituto de Biotecnología de la Academia de Ciencias Médicas Militares respaldado por el Gobierno chino, la asociación público-privada buscó progresar con la vacuna SARS-CoV-2 recombinante basada en el vector de adenovirus tipo 5 (Ad5-nCoV).
- Vacuna ChAdOx1 nCoV-19 (Univ. Oxford/AstraZeneca) Tiempo para un BLA 4º Trimestre 2020-1º trimestre 2021. Tasa de ejecución 100M de vacunas en 2021. Tipo vacuna: ChAdOx1. Plataforma: Vector viral no replicante. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1/2 NCT04324606.
El ensayo de Oxford está probando ChAdOx1 nCoV-19, un candidato basado en un adenovirus de chimpancé modificado para incluir la espiga o la proteína 'S' en la superficie del SARS-CoV-2.
El Reino Unido tiene como objetivo lanzar la vacuna contra el coronavirus para 30 millones de británicos en septiembre. En un anuncio el domingo, el gobierno dijo que el Reino Unido sería el primer país en tener acceso a una vacuna que se está desarrollando en la Universidad de Oxford, en caso de que tenga éxito en ensayos clínicos. Dicha Universidad anunció en abril que había firmado un acuerdo de licencia con AstraZeneca, que llevaría a la farmacéutica a fabricar y distribuir la vacuna globalmente. En ese momento, AstraZeneca dijo que los investigadores del Instituto Jenner y del Grupo de Vacunas de Oxford sabrían en julio si su vacuna, que comenzó los ensayos en humanos el 24 de abril, era efectiva para prevenir las infecciones por Covid-19.
Los ensayos clínicos de la fase 3 de la vacuna de Oxford comenzarán en el Reino Unido a fines de mayo, con resultados esperados para fines del verano, pero el portavoz de AstraZeneca enfatizó que el éxito de la vacuna no podía garantizarse. AstraZeneca trabajaría para hacer disponibles hasta 30 millones de dosis de la vacuna para las personas en el Reino Unido en septiembre si los ensayos fueran exitosos. AstraZeneca estaba trabajando con varios socios para establecer una cadena de suministro "en tiempo récord", lo que permitiría a la empresa distribuir la vacuna a nivel mundial sin ningún beneficio durante la pandemia.
- Vacuna BNT162 (BioNTech/Pfizer). Tiempo para un BLA 1º trimestre 2021. Tasa de ejecución 100M de vacunas en 2021. Tipo vacuna: ARN mensajero - 3 LNP. Plataforma: ARN. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1/2 EU Clinical Trials Register 2020-001038-36; NCT04368728.
Pfizer y BioNTech dijeron que comenzaron a administrar dosis de sus vacunas experimentales de coronavirus, para pruebas iniciales en humanos en los EEUU. El fabricante de medicamentos de EEUU y el socio alemán dijeron que, si la vacuna demuestra ser segura y efectiva en los ensayos, podría estar lista para una amplia distribución en EEUU para fin de año.
La vacuna, que utiliza la tecnología de ARN mensajero, tiene el potencial de estar entre las primeras vacunas contra el virus. El estudio de EEUU es parte de un programa global más amplio que ya está en marcha en Alemania, donde se encuentra BioNTech. La dosificación comenzó allí el mes pasado. Pfizer dijo que espera recibir autorización de emergencia de la FDA de los EEUU a principios de octubre, y que podría distribuir hasta 20 millones de dosis para fines de 2020, con miras a producir cientos de millones de dosis el próximo año.
Su estrategia única es enfrentar rápidamente a cuatro candidatos diferentes de vacunas de ARNm entre sí y duplicar al ganador más probable. Lo que hace que el enfoque de Pfizer sea único es que está probando cuatro vacunas distintivas: diferentes plataformas de ARNm que se supone que inducen una respuesta inmune segura. El ensayo complejo comenzará probando diferentes niveles de dosificación de las cuatro vacunas en 360 voluntarios de EEUU y 200 en Alemania, y finalmente se ampliará a alrededor de 8.000 participantes. Debido a que el SARS-CoV-2, es un virus de ARN, los investigadores se centraron en la idea de proporcionar al ARNm la maquinaria celular para producir proteínas que crearían anticuerpos protectores de virus.
Notas:
- BLA (Biologics License Application, Solicitud de licencia de productos biológicos)
- LNP (nanopartículas lipídicas)
- IND (Investigational New Drug) Acceptance, significa que, ya sea al no emitir comentarios durante el período de revisión de IND de 30 días o al proporcionar alguna comunicación afirmativa, la FDA ha aceptado la realización del ensayo clínico propuesto en la solicitud de IND.
- CanSino Biologics’ Ad5-nCoV the First COVID-19 Vaccine to Phase II Clinical Trials. 19/04/2020 https://www.trialsitenews.com/cansino-biologics-ad5-ncov-the-first-covid-19-vaccine-to-phase-ii-clinical-trials/
- Safety, tolerability, and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vectored COVID-19 vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, first-in-human trial. 22/05/2020. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31208-3/fulltext
- UK aims to roll out coronavirus vaccine for 30 million Britons by September. 18/5/2020. https://www.cnbc.com/2020/05/18/coronavirus-astrazeneca-aims-to-distribute-vaccine-in-uk-by-september.html
- Pfizer, BioNTech are set to begin US coronavirus vaccine trial. 5/05/2020. https://www.cnbc.com/2020/05/05/pfizer-biontech-are-set-to-begin-us-coronavirus-vaccine-trial.html
- Los ensayos clínicos de tipo NCT04313127 se pueden encontrar en https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04283461
- Los ensayos  clínicos de tipo ChiCTR2000030906 se pueden encontrar en http://www.chictr.org.cn/searchprojen.aspx  poniendo ChiCTR2000030906 en la celda de Registration number y buscar >>> http://www.chictr.org.cn/showprojen.aspx?proj=51154

sábado, 23 de mayo de 2020

El Covid-19, siempre nos quedaran las Vacunas

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
    Ante la falta de un medicamento que claramente y de forma probada acabe con el coronavirus, siempre nos quedaran las Vacunas. No solo es importante el hallazgo de una vacuna contra el coronavirus sino su desarrollo para la fabricación de cientos o miles de millones de dosis, en eso están los gobiernos y las farmacéuticas, ya que varias vacunas están en la carrera por los primeros lugares. De más de 100 vacunas en desarrollo en todo el mundo, al menos ocho han comenzado a probarse en humanos. Al 30 de abril de 2020, había ocho candidatos a vacunas actualmente en fase 1 (o ensayos clínicos conjuntos Fase 1 / Fase 2).
    Hay varios tipos diferentes de vacunas en desarrollo para el SARS-CoV-2 y se dividen en tres grandes categorías: vacunas tradicionales contra el virus muerto (inactivado), vacunas basadas en proteínas y vacunas basadas en genes.
Tres de las ocho son vacunas tradicionales que usan virus inactivados o muertos (las de origen chino).
Dos son vacunas basadas en proteínas que usan un virus del resfriado modificado para administrar la proteína que estimulará la respuesta inmune.
Las tres vacunas finales son vacunas basadas en genes. Las vacunas basadas en genes vienen en forma de ADN, como la vacuna de Inovio Pharmaceuticals en los EEUU o en forma de ARN, como la vacuna de la compañía alemana BioNTech y la vacuna de la estadounidense Moderna. Un beneficio de las vacunas basadas en genes es que los fabricantes probablemente podrían producir grandes cantidades mucho más rápido que las vacunas tradicionales.
A 22 de Mayo 2020, las vacunas que incluimos, que posteriormente se ampliarán, entre otras son:  
- Vacuna Ad5-nCoV (CanSino Biological/Beijing Institute of Biotechnology de China) Tiempo para un BLA (Biologics License Application) 4º Trimestre 2020. Tasa de ejecución 100 Millones de vacunas en 2021. La vacuna SARS-CoV-2 recombinante está basada en el vector de adenovirus tipo 5. Tipo vacuna: vector de adenovirus tipo 5. Plataforma: Vector viral no replicante. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 2 ChiCTR2000031781; Fase 1 ChiCTR2000030906. Fase 1 NCT04313127
- Vacuna ChAdOx1 nCoV-19 (Univ. Oxford/AstraZeneca) Tiempo para un BLA 4º Trimestre 2020-1º trimestre 2021. Tasa de ejecución 100M de vacunas en 2021. Candidato basado sobre un adenovirus de chimpancé modificado para incluir la proteína S o de la espiga sobre la superficie de SARS-CoV-2. Tipo vacuna: ChAdOx1. Plataforma: Vector viral no replicante. Etapa actual de evaluación clínica: Phase 1/2 NCT04324606
- Vacuna BNT162 (BioNTech/Pfizer). Tiempo para un BLA 1º trimestre 2021. Tasa de ejecución 100M de vacunas en 2021. La vacuna trabaja con ARN mensajero. Tipo vacuna: ARN mensajero - 3 LNP. Plataforma: ARN. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1/2 EU Clinical Trials Register 2020-001038-36; NCT04368728.
- Vacuna mRNA-1273 (Moderna/NIAID). Tiempo para un BLA 4º Trimestre 2020- 1º trimestre 2021. Tasa de ejecución aprox. 1000M de vacunas en 2021. Tipo vacuna: ARN mensajero encapsulado en LNP. Plataforma: ARN. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 2 (IND accepted); Fase 1 NCT04283461
- Vacuna IN0-4800 (Inovio Pharmaceuticals). Tipo vacuna: Vacuna de plásmido de ADN con electroporación. Plataforma: ADN. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1 NCT04336410
* Tres vacunas para Covid-19 inactivas fabricadas por Sinovac, el Instituto de Productos Biológicos de Wuhan y el Instituto de Productos Biológicos de Beijing, que ingresaron a ensayos clínicos en abril de 2020.
- Vacuna (Sinovac) Tipo vacuna: Inactivada + aluminio. Plataforma: Inactivada. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1/2 NCT04352608
- Vacuna (Wuhan Institute of Biological/Sinopharm). Tipo vacuna: Inactivada. Plataforma: Inactivada. Fase 1/2 ChiCTR2000031809
- Vacuna (Beijing Institute of Biological Products/Sinopharm). Tipo vacuna: Inactivada. Plataforma: Inactivada. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1/2 ChiCTR2000032459 
- Vacuna de Sanofi/GSK (Sanofi/GSK). Tiempo para un BLA 4º Trimestre 2021. Tasa de ejecución >1000M de vacunas en 2021.  Proteinas antígeno recombinante. Tipo vacuna: proteína S (producción baculovirus). Plataforma: Subunidad proteína. Etapa actual de evaluación clínica: planean iniciar los ensayos en Fase 1 en la segunda mitad de 2020.
- Vacuna NVX-COV2373 (Novavax, Maryland biotech). Vacuna recombinante de nanopartículas combinado con una matriz adyuvante. Tipo vacuna: Vacuna de nanopartículas de glucoproteína CoV-2 SAR recombinante de longitud completa adyuvada con Matrix M. Plataforma: Subunidad proteína. Etapa actual de evaluación clínica: Fase 1 empezando en Australia este mes.
- Vacuna Ad26 SARS-CoV-2 (Johnson & Johnson) Tiempo para un BLA 3º Trimestre 2021. Tasa de ejecución aprox. 1000M de vacunas en 2021. Tipo vacuna: Ad26. Plataforma: Vector viral no replicante. Etapa actual de evaluación clínica: espera iniciar los estudios clínicos humanos en septiembre.
Tras recibir la aprobación de las autoridades sanitarias, CanSino podría producir 100 millones de vacunas en 2021 frente a los mil millones de Moderna. La Universidad de Oxford - AstraZeneca, por su parte, espera producir 100 millones de dosis para fin de año, aumentando su producción para el año que viene. Otros como Johnson & Johnson, también podrían aumentar la producción de vacunas al ritmo de aproximadamente mil millones a fines de 2021.
Notas:
- BLA (Biologics License Application, Solicitud de licencia de productos biológicos).
- LNP (nanopartículas lipídicas).
- IND (Investigational New Drug) Acceptance, significa que, ya sea al no emitir comentarios durante el período de revisión de IND de 30 días o al proporcionar alguna comunicación afirmativa, la FDA ha aceptado la realización del ensayo clínico propuesto en la solicitud de IND.
- Los ensayos clínicos de tipo “NCT04313127” se pueden encontrar en https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04313127 es decir poniendo el NCT al final de la dirección electrónica.
- Los ensayos clínicos de tipo ChiCTR2000030906” se pueden encontrar en http://www.chictr.org.cn/searchprojen.aspx poniendo ChiCTR2000030906 en la celda de Registration number y buscar >>> http://www.chictr.org.cn/showprojen.aspx?proj=51154
- Los ensayos clínicos de tipo EU Clinical Trials Register 2020-001038-36”, se buscan en  https://www.clinicaltrialsregister.eu/ctr-search/search? Y en el rectángulo de búsqueda se pone BNT162 y en la parte de abajo aparece la información.

lunes, 18 de mayo de 2020

Medicamentos contra el Cáncer que pronto estarán comercializados, 7


Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
Continuando con anteriores comunicaciones (Blogs de 23/04/2020, 15 y 11/03/2020, 14, 10 y 7/02/2020), sobre medicamentos contra el cancer que probablemente serán comercializados en EEUU en los próximos meses, bien por primera vez o para nuevas indicaciones los que ya están comercializados, incluyo los medicamentos oncológicos:
-que han presentado bien una BLA (Biologics License Application, Solicitud de licencia de productos biológicos), bien una NDA (New Drug Application, Solicitud de nuevo medicamento), o bien una sNDA (Solicitud de Nuevo Medicamento complementaria).
-uno de los cuatro programas de revisión acelerada en CDER (Center for Drug Evaluation and Research): Accelerated Approval (Aprobación acelerada), Priority Review (Revisión prioritaria), Fast Track (Vía rápida) y Breakthrough Therapy (Terapia innovadora).
Avelumab (Bavencio, Serono/Merck KGaA and Pfizer/Merck Europe B.V.; EMA; España UH); Balstilimab (Agenus, Inc); Eriaspasa (Erytech Pharma); Mobocertinib (Ariad Pharmaceuticals); Nivolumab más ipilimumab (Opdivo y Yervoy, Bristol-Myers Squibb; FDA, EMA, España UH); Pembrolizumab (Keytruda, Merck& Co.; FDA, EMA, España UH); Relugolix oral (Myovant / Takeda); Sacituzumab govitecan (Trodelvy, Immunomedics; FDA); Surufatinib (Chi-Med); Tisagenlecleucel (Kymriah, Novartis; FDA, EMA, España UH)
Avelumab (Bavencio, Serono/Merck KGaA and Pfizer/Merck Europe B.V.; EMA; España UH), es un anticuerpo monoclonal humano anti PD-L1. Avelumab se une selectívamente a PD-L1 y bloquea de forma competitiva su interacción con PD-1. La expresión del PD-L1 en las células tumorales permite evadir su destrucción, por ello los anticuerpos dirigidos contra PD-L1 inhiben su interacción con PD-1, permitiendo a las células T activadas destruir las células tumorales. Ya comercializado para otras indicaciones.
Código ATC: L01XC31.
*FDA 9/04/2020, se presentó una Biologics License Application (solicitud de licencia de productos biológicos) para su consideración como tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer urotelial localmente avanzado o metastásico y el agente recibió una Breakthrough Therapy Designation (designación de terapia innovadora).
Balstilimab (Agenus, Inc), es un anticuerpo monoclonal anti PD-1, estimulante de linfocitos T.
Código ATC: no establecido. Blog 23/04/2020
*FDA 7/04/2020, ha otorgado una Fast Track designation (designación de vía rápida) para el tratamiento de pacientes con cáncer cervical, basado en datos completos que sugieren que balstilimab puede satisfacer una necesidad médica no satisfecha en este ámbito.
A la luz de la nueva designación, la compañía ahora planea presentar 2 solicitudes de Biologic License Applications en 2020, para esta indicación y la otra para la combinación de balstilimab y zalifrelimab en el cáncer de cuello uterino metastásico.
Eriaspasa (Erytech Pharma), amidohidrolasa, modulador de la asparagina.
Código ATC: no establecido
*FDA 29/04/2020, le otorgó una Fast Track designation (designación de vía rápida) para el tratamiento de pacientes con cáncer de páncreas metastásico en el entorno de segunda línea, lo que subraya la necesidad de nuevas opciones de tratamiento para esta población de pacientes.
Mobocertinib (ARIAD Pharmaceuticals) es un antagonista del receptor del factor de crecimiento epidermico (EGFR), antagonista del receptor ERBB 2 (receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano o HER2).
Código ATC: no establecido.
*FDA 27/04/2020, se le otorgó una Breakthrough Therapy designation (designación de terapia innovadora) para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico que alberga mutaciones de inserción del exón 20 del EGFR, cuya enfermedad ha progresado con quimioterapia basada en platino o después de esta.
Nivolumab más ipilimumab (Opdivo y Yervoy, Bristol-Myers Squibb; FDA, EMA, España UH) Nivolumab es un anticuerpo monoclonal humano anti-PD-1. Ipilimumab es un anticuerpo monoclonal inhibidor de CTLA-4. Ya comercializado para otras indicaciones.
Código ATC: L01XC17.
*FDA 8/04/22020, aceptó la Biologics License Application (solicitud de licencia de Biológicos) y otorgó una Priority Review (Revisión prioritaria) a la combinación de nivolumab más ipilimumab con quimioterapia limitada, como tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico o recurrente que no tienen aberraciones tumorales genómicas EGFR o ALK.
La combinación recibió una Fast Track designation.
Pembrolizumab (Keytruda, Merck& Co.; FDA, EMA, España UH), es un anticuerpo monoclonal humanizado anti PD-1. El inhibidor del punto de control inmune, se une al receptor de la proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) y bloquea su interacción con sus ligandos de muerte programada PD-L1 y PD-L2. Esto da como resultado la activación de respuestas inmunitarias mediadas por células T contra células tumorales. El PD-1 activado regula negativamente la activación de las células T y desempeña un papel clave en la evasión del tumor de la inmunidad del huésped. Ya comercializado para otras indicaciones.
Código ATC: L01XC18.
*FDA 7/04/2020, aceptó y otorgó una priority review (revisión prioritaria) a una Solicitud de Licencia de Productos Biológicos complementaria (sBLA), para el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con tumores sólidos no resecables o metastásicos con alta carga tumoral mutacional, que han progresado después del tratamiento previo y que no tienen opciones alternativas de tratamiento satisfactorias.
En el Blog de 23/04/2020, indiqué que fue aceptado el 7/03/2020
Relugolix oral (Myovant/Takeda) es un antagonista del receptor LHRH (hormona liberadora de la hormona luteinizante).
Código ATC: no establecido.
*FDA 21/04/2020, se presentó una New Drug Application (nueva solicitud de medicamento) a la FDA para relugolix oral una vez al día a una dosis de 120 mg como tratamiento de pacientes masculinos con cáncer de próstata avanzado, según los resultados del estudio de fase III HERO.
Sacituzumab govitecan (Trodelvy, Immunomedics; FDA), es un Conjugado anticuerpo-medicamento desarrollado mediante la conjugación de:
-Un anticuerpo humanizado que se dirige al receptor Trop-2 (antígeno 2 de la superficie celular del trofoblasto) expresada por muchos cánceres sólidos.
-La pequeña molécula SN-38, un inhibidor topoisomerasa I, metabolito activo de irinotecan, que se usa para tratar ciertos cánceres sólidos como parte de terapias de combinación. Este está unido covalentemente al anticuerpo por un conector
-Un conector hidrolizable (llamado CL2A), que une el anticuerpo monoclonal humanizado a SN-38.
Los datos sugieren que sacituzumab govitecan-hziy se une a las células cancerosas que expresan Trop-2 y se internaliza con la posterior liberación de SN-38 a través de la hidrólisis del conector. El SN-38 interactúa con la topoisomerasa I y previene la re-ligadura de roturas de cadena sencilla inducidas por topoisomerasa I. El daño del ADN resultante conduce a la apoptosis y la muerte celular.
Código ATC: no establecido.
*FDA 7/04/2020, le otorgó una Fast Track designation (designación de via rápida) para el tratamiento de pacientes con cáncer urotelial localmente avanzado o metastásico que han recibido previamente un inhibidor PD-1 o PD-L1 y una quimioterapia que contiene platino en el entorno neoadyuvante / adyuvante, localmente avanzado o metastásico, incluyendo pacientes que no son elegibles para platino y que han recibido previamente un inhibidor PD-1 / PD-L1 en el entorno neoadyuvante / adyuvante, localmente avanzado o metastásico.
Surufatinib (Chi-Med), es un antagonista del receptor 1/2/3 del factor de crecimiento endotelial. Es un nuevo inhibidor oral de la angioinmunoquinasa que inhibe selectívamente la actividad de la tirosina quinasa asociada con el receptor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR) y el receptor del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR), que inhiben la angiogénesis y el receptor del factor 1 estimulante de colonias (CSF-1R), que regula los macrófagos asociados a tumores, promoviendo la respuesta inmune del cuerpo contra las células tumorales. Su mecanismo de acción dual único puede ser muy adecuado para posibles combinaciones con otras inmunoterapias.
Código ATC: no establecido.
*FDA 17/04/2020, concedió dos Fast Track designations (designación de via rápida) para el tratamiento de tumores neuroendocrinos pancreáticos avanzados y progresivos y NET (tumores neuroendocrinos) extrapancreáticos en pacientes que no son susceptibles de cirugía.
*FDA 21/11/2019, recibió previamente la Orphan Drug Designation para esta indicación.
Tisagenlecleucel (Kymriah, Novartis; FDA, EMA, España UH), terapia de células T con CAR (chimeric antigen receptor). Los CAR son quimeras de dominios derivados de anticuerpos y receptores de células T. Estos receptores permiten que las células T modificadas se unan a proteínas específicas sobre la superficie de las células cancerosas. Una vez unidas a las células cancerosas, las células T modificadas se activan y atacan las células cancerosas. La terapia de células T con CAR, por tanto, son autólogas. Requieren tomar las células de los pacientes, modificarlas y devolverlas a los pacientes. La terapia de células T con CAR normalmente necesita ser administrada una sola vez ya que las células T con CAR se multiplican en el cuerpo del paciente, con efectos antineoplásicos que persisten e incluso aumentan con el tiempo. Ya comercializado para otras indicaciones.
Código ATC: no establecido.
*FDA 22/04/2020, otorgó una Regenerative Medicine Advanced Therapy designation (designación de Terapia Avanzada de Medicina Regenerativa) terapia de células T con CAR, tisagenlecleucel, para una nueva indicación en investigación como tratamiento de pacientes con linfoma folicular recidivante o refractario.

jueves, 14 de mayo de 2020

Medicamentos contra el Cáncer en abril 2020, 2


Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
En el mes de abril en EEUU, por la FDA, se aprobaron varios medicamentos contra el cáncer, la mayoría ya estaban comercializados para otras indicaciones y cinco que son nuevos. Esta es la segunda parte, la primera está en el Blog de 13/05/2020.
Encorafenib (Braftovi, Array BioPharma/ Pfizer; FDA, EMA, España) y cetuximab (Erbitux, Merk KGaA; FDA, EMA, España UH); Ibrutinib (Imbruvica, Pharmacyclics LLC una AbbVie company; FDA, EMA, España) y rituximab (Rituxan, Genentech; FDA, EMA, España); Luspatercept-aamt (Reblozyl, Celgene Corporation; FDA, EMA huerfano); Mitomicina (Jelmyto, UroGen Pharma; FDA); Niraparib (Zejula, GlaxoSmithKline; FDA, EMA, España DH); Pembrolizumab (Keytruda, Merck; FDA, EMA, España UH); Pemigatinib (Pemazyre, Incyte Corporation; FDA, EMA huerfano); Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy, Immunomedics; FDA); Selumetinib (Koselugo, AstraZeneca; FDA, EMA huerfano); Tucatinib (Tukysa, Seattle Genetics; FDA)
Pembrolizumab (Keytruda, Merck; FDA, EMA, España UH), es un anticuerpo monoclonal humanizado anti-PD-1. El inhibidor del punto de control immune, se une al receptor de la proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) y bloquea su interacción con sus ligandos de muerte programada PD-L1 y PD-L2. Esto da como resultado la activación de respuestas inmunitarias mediadas por células T contra células tumorales. El PD-1 activado regula negativamente la activación de las células T y desempeña un papel clave en la evasión del tumor de la inmunidad del huésped.
Código ATC: L01XC18.
*FDA 28/04/2020, otorgó la aprobación acelerada a un nuevo régimen de dosificación de 400 mg cada seis semanas para todas las indicaciones para adultos actualmente aprobadas, además del régimen de dosificación actual de 200 mg cada tres semanas.
Pemigatinib (Pemazyre, Incyte Corporation; FDA), es un inhibidor del receptor del factor de crecimiento del fibroblasto (FGFR). Los FGFR están compuestos por cuatro genes altamente conservados (FGFR1–4) y un gen que carece de las secuencias correspondientes a un dominio de quinasa (FGFR5).
FDA 20/04/2020
EMA medicamento huerfano 24/08/2018
Código ATC: no establecido. Blogs: 10/02/2020,
*FDA 20/04/2020, le otorgó la aprobación acelerada para el tratamiento de adultos con colangiocarcinoma localmente avanzado o metastásico no resecable previamente tratado, albergando una fusión del receptor 2 del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR2) u otro reordenamiento detectado por una prueba aprobada por la FDA (FoundationOne CDX, Foundation Medicine, Inc., como Prueba de diagnóstico acompañante para la selección de pacientes).
*FDA 27/11/2019, otorgó una Breakthrough Therapy Designation para el tratamiento de pacientes con colangiocarcinoma localmente avanzado o metastásico previamente tratados, albergando fusiones de FGFR2 o reordenamientos.
Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy, Immunomedics; FDA), es un Conjugado anticuerpo-medicamento desarrollado mediante la conjugación de:
-Un anticuerpo humanizado que se dirige al receptor Trop-2 (antígeno 2 de la superficie celular del trofoblasto) expresada por muchos cánceres sólidos.
-La pequeña molécula SN-38, un inhibidor topoisomerasa I, metabolito activo de irinotecan, que se usa para tratar ciertos cánceres sólidos como parte de terapias de combinación. Este está unido covalentemente al anticuerpo por un conector
-Un conector hidrolizable (llamado CL2A), que une el anticuerpo monoclonal humanizado a SN-38.
Los datos sugieren que sacituzumab govitecan-hziy se une a las células cancerosas que expresan Trop-2 y se internaliza con la posterior liberación de SN-38 a través de la hidrólisis del conector. El SN-38 interactúa con la topoisomerasa I y previene la re-ligadura de roturas de cadena sencilla inducidas por topoisomerasa I. El daño del ADN resultante conduce a la apoptosis y la muerte celular.
FDA 22/04/2020
EMA No
Código ATC: no establecido. Blogs: 17/02/2016
*FDA 22/04/2020, concedió aprobación acelerada a pacientes adultos con cáncer de mama triple negativo metastásico que recibieron al menos dos terapias previas para la enfermedad metastásica.
La FDA otorgó, al sacituzumab govitecan-hziy, la designación de medicamento huérfano, la vía rápida (fast track) y la designación de terapia innovadora (breakthrough therapy designation).
Selumetinib (Koselugo, AstraZeneca; FDA), es un inhibidor de MEK quinasa. La quinasa proteina quinasa activada por mitógeno (también conocida como MAP2K, MEK, MAPKK) es una enzima quinasa que fosforila la proteína quinasa activada por mitógeno (MAPK).
FDA 10/04/2020
EMA medicamento huerfano 31/07/2018
Código ATC: no establecido. Blogs: 10/02/2020
* FDA 10/04/2020, ha aprobado el tratamiento de pacientes pediátricos, de 2 y mas años de edad, con neurofibromatosis tipo 1 (NF1) que tienen neurofibromas plexiformes sintomáticos e inoperables.
*Anteriormente, FDA en 14/11/2019, aceptó una solicitud de NDA (nuevo medicamento) y le otorgó una Priority Review, y FDA en 1/04/2019 otorgó una Breakthrough Therapy Designation para la misma indicación.
Tucatinib (Tukysa, Seattle Genetics; FDA), es una pequeña molécula oral inhibidora de tirosina quinasa que es altamente selectiva para HER2, sin inhibición significativa de EGFR. La inhibición de EGFR se ha asociado con toxicidades significativas, como erupción cutánea y diarrea.
FDA 17/04/2020
EMA No
Código ATC: no establecido. Blog 15/03/2020
*FDA 17/04/2020, aprobado en combinación con trastuzumab y capecitabina, para pacientes adultos con cáncer de mama HER2 positivo irresecable o metastásico avanzado, incluidos pacientes con metástasis cerebrales, que han recibido uno o más regímenes previos basados en anti-HER2 en el entorno metastásico.
*FDA 13/02/2020, le otorgó Priority Review a una NDA (Solicitud de Nuevo Medicamento) para la combinación de tucatinib, trastuzumab, y capecitabina para la misma indicación.
Anteriormente el 23/12/2020 se presentó una NDA y el 18/12/2020 la FDA le otorgó al medicamento una designación Breakthrough Therapy para la misma combinación e indicación.
Nota: páginas Web utilizadas
-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)