martes, 4 de abril de 2023

Medicamentos contra el Cáncer que pronto estarán comercializados, comunicados en marzo 2023

 Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

Información sobre medicamentos contra el cáncer que probablemente serán comercializados en EEUU en los próximos meses, bien por primera vez los que no están comercializados, o para nuevas indicaciones los que ya lo están. Esta vez lo hacemos sobre los comunicados en febrero de 2023:  1 NDA enviada a la FDA (New Drug Application, Solicitud de nuevo medicamento); 1 sNDA (Solicitud de Nuevo Medicamento complementaria); 3 BLA aceptada (Biologics License Application, Solicitud de licencia de productos biológicos); 1 sBLA aceptación de remisión; 1 Investigational New Drug application (aceptación); 1 Breakthrough Therapy designation (Terapia innovadora); 2 Fast Track (Vía rápida) y 1 Priority Review (Revisión prioritaria).

Cosibelimab (CK-301, Checkpoint Therapeutics); Galio (Ga 68) gozetotido inyección (Illuccix kit para la preparación del mismo, Telix); GRC 54276 (Glenmark Specialty SA); IK-175 (Ikena Oncology) en combinación con ICIs; Niraparib (Zejula, Tesaro; FDA, EMA, España DH) en combinación con abiraterona acetato, en forma de una tableta de acción dual, más prednisona; Nirogacestat (SpringWorks Therapeutics); Nivolumab (Opdivo, Bristol-Myers Squibb; FDA; EMA; España UH); Pembrolizumab (Keytruda, Merck; FDA, EMA, España UH) en combinación con quimioterapia conteniendo platino; Remestemcel-L (Ryoncil, Mesoblast Limited); Ripretinib (Qinlock, Deciphera Pharmaceuticals, LLC.; FDA, EMA); RRx-001 (EpicentRx, Inc)

Cosibelimab (CK-301, Checkpoint Therapeutics), un anticuerpo anti PD-L1.

*2/03/2023, la FDA ha aceptado una Biologic License Application (BLA) para pacientes con carcinoma cutáneo de células escamosas (cSCC) metastásico o localmente avanzado que no son candidatos para cirugía curativa o radiación.

Galio (Ga 68) gozetotido inyección (Illuccix kit para la preparación del mismo, Telix), es un radiofármaco de diagnóstico por imágenes.

*FDA 16/03/2023, ha aprobado una supplementary New Drug Application (sNDA) para Illuccix, para su uso en pacientes seleccionados con cáncer de próstata metastásico que son candidatos para lutecio (Lu-177) vipivotida tetraxetan (Pluvicto, Advanced Accelerator Applications/Novartis), terapia dirigida al antígeno de membrana específico de próstata (PSMA).

GRC 54276 (Glenmark Specialty SA), es un inhibidor de la quinasa 1 progenitora hematopoyética (HPK1) de molécula pequeña disponible por vía oral.

*FDA 16/03/2023, ha aceptado una Investigational New Drug (IND) application y el inicio de un ensayo clínico de fase 1/2, primero en humanos, de GRC 54276 para el tratamiento de pacientes con tumores sólidos avanzados y linfomas.

IK-175 (Ikena Oncology) en combinación con inhibidores de puntos de control inmunitarios (ICIs). IK-175 es un antagonista del receptor de hidrocarburos arílicos (AHR). IK-175 es un inhibidor selectivo de AHR de molécula pequeña que induce la actividad de las células T, expresión genética de interleucina (IL)-22 y conduce a un aumento de las citoquinas inflamatorias, incluidas IL-2 e IL-9.

*FDA 6/03/2023, ha otorgado a la combinación una Fast Track Designation para pacientes con carcinoma urotelial avanzado que han progresado mientras recibían ICIs o dentro de los 3 meses de recibir ICIs.

Niraparib (Zejula, Tesaro; FDA, EMA, España DH) en combinación con abiraterona acetato, en forma de comprimido de doble acción (DAT), más prednisona. Si se aprueba, esta será la primera formulación DAT disponible en los Estados Unidos para el tratamiento de pacientes con mCRPC que albergan mutaciones BRCA.

*03/01/2023, se envió una New Drug Application (NDA) a la FDA para obtener la aprobación para pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC) positivo para BRCA.

Nirogacestat (SpringWorks Therapeutics), es un inhibidor oral selectivo de la secretasa gamma de molécula pequeña que se encuentra actualmente en desarrollo para el tratamiento de tumores desmoides y tumores de células de la granulosa de ovario.

*FDA 27/02/2023, ha otorgado una Priority Review a la New Drug Application (NDA) para pacientes adultos con tumores desmoides.

Nivolumab (Opdivo, Bristol-Myers Squibb; FDA; EMA; España UH), es un anticuerpo monoclonal humano anti-PD-1. Código ATC: L01FF01 (L01FF Inhibidores PD-1/PDL-1).

*28/02/2023, la FDA ha aceptado una supplemental Biologics License Application (sBLA) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha validado la solicitud de autorización de comercialización (MAA) de la variación de tipo II para nivolumab como monoterapia en el entorno adyuvante para pacientes con melanoma en estadio IIB o IIC completamente resecado.

Pembrolizumab (Keytruda, Merck; FDA, EMA, España UH) en combinación con quimioterapia conteniendo platino. Código ATC: (pembrolizumab) L01FF02 (L01FF Inhibidores PD-1/PDL-1), (platinum) (L01XA Compuestos de Platinum).

*1/03/2023, la FDA ha aceptado una Biologics License Application (BLA) para la combinación, para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) en estadio II, IIIA o IIIB (T3-4N2) resecable, como tratamiento neoadyuvante, y luego continuado con pembrolizumab como agente único como tratamiento adyuvante.

Remestemcel-L (Ryoncil, Mesoblast Limited), suprime la actividad de las células T alorreactivas que provocan un estado hiperinflamatorio y atacan varios tejidos en GVHD.

*8/03/2023, la FDA ha aceptado la remisión de una Biologics License Application (BLA) para aprobación, para el tratamiento de niños con enfermedad aguda de injerto contra huésped refractaria a los esteroides (SR-aGVHD).

Ripretinib (Qinlock, Deciphera Pharmaceuticals, LLC.; FDA, EMA) (1.4. Kit/PDGFRA), es un inhibidor de KIT (proto-oncogén c-KIT) y PDGFRα (Receptores del factor de crecimiento derivado de las plaquetas), diseñado para mejorar el tratamiento de pacientes con tumor del estroma gastrointestinal (GIST) al inhibir el espectro completo de mutaciones conocidas en KIT y PDGFRα. Código ATC: L01EX19 (L01EX Otros inhibidores de la proteína quinasa).

*FDA 14/03/2023, ha otorgado una Breakthrough Therapy designation para el tratamiento de pacientes adultos con tumor del estroma gastrointestinal (GIST) no resecable o metastásico, que recibieron tratamiento previo con imatinib (Gleevec) y albergan una mutación en el exón 11 de KIT y mutaciones concurrentes del exón 17 y/o del 18 de KIT. Ripretinib también se ha agregado a las Pautas de práctica clínica en oncología de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN).

RRx-001 (EpicentRx, Inc), es un inhibidor directo de NLRP3 y un regulador ascendente de Nrf2 que tiene propiedades antiinflamatorias y antioxidantes.

*FDA 29/03/2023, ha otorgado una Fast-Track designation para la prevención de la mucositis oral grave en pacientes con cáncer de cabeza y cuello tratados con quimioterapia y radiación.

sábado, 1 de abril de 2023

Medicamentos contra el Cáncer aprobados en marzo 2023

 Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

En el mes de marzo de 2023 en EEUU, por la FDA, se aprobaron: 2 medicamentos ya comercializados para otras indicaciones (abemaciclib con terapia endocrina, y la combinación dabrafenib y trametinib), 1 aprobación completa para una aprobación acelerada (pembrolizumab), 1 medicamento nuevo (retifanlimab) y 1 biosimilar (pegfilgrastim). Que se añaden al tratamiento de: cáncer de mama, glioma con bajo grado, tumores sólidos irresecables o metastásicos con MSI-H o con dMMR, carcinoma de celulas de Merkel avanzado y neutropenia febril en pacientes con cáncer.

Abemaciclib (Verzenio, Eli Lilly & Co; FDA; EMA, España DH) (Inh CDK4/CDK6), con terapia endocrina (tamoxifeno o un inhibidor aromatasa). Abemaciclib es un inhibidor de CDK4/CDK6, actua más fuertemente sobre CDK4 que sobre CDK6. Código ATC: (abemaciclib) L01EF03 (L01EF Inhibidores de la quinasa dependiente de ciclina (CDK)), ya comercializado para otras indicaciones.

*FDA 3/03/2023, lo ha aprobado para el tratamiento adyuvante de pacientes adultos con cáncer de mama temprano con receptor hormonal (HR) positivo, receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) negativo, ganglio positivo y alto riesgo de recurrencia. Los pacientes definidos como de alto riesgo incluyeron aquellos que tenían ≥4 pALN (ganglios linfáticos axilares patológicos) o 1-3 pALN y bien un tumor de grado 3 o un tumor con tamaño ≥50 mm.

Abemaciclib fue aprobado previamente (FDA 10/12/2021, Blog 11/8/2021) para la población de alto riesgo mencionada anteriormente con el requisito adicional de tener una puntuación de Ki-67 ≥20 %. La aprobación de hoy elimina el requisito de la prueba Ki-67. Con una etiqueta ampliada de la FDA para abemaciclib, los pacientes con cáncer de mama de alto riesgo ahora pueden clasificarse según el estado de los ganglios, el tamaño del tumor y el grado del tumor.

Dabrafenib (Tafinlar, Novartis Europharm Limited; FDA, EMA, España DH), con trametinib (Mekinist, Novartis Pharmaceuticals Corp.; FDA, EMA, España DH). El dabrafenib es un inhibidor BRAF y el trametinib es un inhibidor MEK. Código ATC: (dabrafenib) L01EC02 (L01EC Inhibidores de la serina-treonina quinasa B-Raf (BRAF)), (trametinib) L01EE01 (L01EE Inhibidores de la proteína quinasa activada por mitógeno (MEK)).

*FDA 16/03/2023, lo ha aprobado para pacientes pediátricos de 1 año y más y pacientes mayores con glioma de bajo grado con una mutación BRAF V600E que requieren terapia sistémica. La FDA también aprobó nuevas formulaciones orales de ambos medicamentos adecuadas para pacientes que no pueden tragar comprimidos.

Pegfilgrastim-cbqv (Udencya, Coherus BioSciences), es un autoinyector precargado diseñado para administrarse a los pacientes el día después de la quimioterapia como una dosis única con una activación disparada por presión sobre la piel.

*FDA 3/03/2023, otorgó la aprobación a un biosimilar de pegfilgrastim para disminuir la neutropenia febril asociada a la quimioterapia en pacientes con cáncer. El agente se usa para disminuir la incidencia de infección por neutropenia febril asociada con pacientes con neoplasias malignas no mieloides que reciben terapia mielosupresora contra el cáncer.

Pembrolizumab (Keytruda, Merck Sharp & Dohme; FDA, EMA, España UH) (Anti PD1). Código ATC: L01FF02 (L01FF Inhibidores PD-1/PDL-1).

*FDA 29/03/2023, le ha otorgado la aprobación total para el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con tumores sólidos irresecables o metastásicos con inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H) o deficiencia en la reparación de errores de emparejamiento (dMMR), según lo determinado por una prueba aprobada por la FDA, que han progresado después de recibir un tratamiento previo y para aquellos que no tienen opciones satisfactorias de tratamiento alternativo.

Esta es la primera aprobación completa para una inmunoterapia basada en un biomarcador predictivo, independientemente del tipo de tumor sólido. Anteriormente, en 2017 (Blog 21/06/2017), pembrolizumab obtuvo una aprobación acelerada para esta indicación. Ahora, la conversión a una aprobación completa se basa en los resultados de los ensayos clínicos de fase 2 KEYNOTE-158 (NCT02628067), KEYNOTE-164 (NCT02460198) y KEYNOTE-051 (NCT02332668) que evaluaron datos entre 504 pacientes adultos y pediátricos en más de 30 tipos de cáncer.

Retifanlimab-dlwr (Zynyz, Incyte Corporation) (Anti PD1), es un inhibidor PD-1 intravenoso.

*FDA 22/03/2023, le ha otorgado aprobación acelerada para pacientes adultos con carcinoma de células de Merkel (MCC) localmente avanzado metastásico o recurrente.

Nota: páginas Web utilizadas

-Novel Drug Approvals for 2023 (https://www.fda.gov/drugs/new-drugs-fda-cders-new-molecular-entities-and-new-therapeutic-biological-products/novel-drug-approvals-2023)

-Oncology (Cancer) / Hematologic Malignancies Approval Notifications (https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/oncology-cancer-hematologic-malignancies-approval-notifications)

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)