martes, 1 de julio de 2025

Medicamentos contra el Cáncer aprobados en junio 2025

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

En el mes de junio de 2025 en EEUU, por la FDA, se aprobaron: 1 medicamento nuevo (taletrectinib); 7 medicamentos ya comercializados (terapia con células T con CAR, Galio (Ga 68) gozetotido, darolutamida, datopotamab deruxtecan, mitomicina, pembrolizumab, zanubrutinib); y 2 combinaciones de medicamentos ya comercializados (tafasitamab en combinación con lenalidomida y rituximab, talazoparib en combinación con enzalutamida). Que se añaden al tratamiento de: NSCLC ROS1-positiva, actualización ficha técnica, ampliación ficha técnica, cáncer de próstata metastásico sensible a la castración, cáncer de pulmón no microcítico EGFR+, cáncer de vejiga no músculo invasivo, carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, nueva formulación, linfoma folicular recidivante/refractario, actualización ficha técnica. Tambien es interesante la lectura de: World-first blood cancer therapy to be given on NHS.

Células T con CAR, terapias

*FDA 26/06/2025, ha aprobado actualizaciones de las fichas técnicas para Lisocabtagén maraleucel (liso-cel, Breyanzi, Juno Therapeutics; FDA, EMA, España UH autorizado no comercializado)(CarTAnti CD19) e Idecabtagén vicleucel (ide-cel, Abecma, Bristol Myers Squibb; FDA, EMA, España UH)(CarTAnti BCMA), lo que reduce significativamente los requisitos de monitorización de pacientes y elimina sus respectivos programas de Estrategia de Evaluación y Mitigación de Riesgos (REMS). Estos cambios reflejan la creciente evidencia práctica que demuestra la previsibilidad y la manejabilidad de las toxicidades clave de la terapia con células T con CAR durante las dos primeras semanas posteriores a la infusión, lo que facilita el acceso al tratamiento.

Darolutamida (Nubeqa, Bayer Healthcare Pharmaceuticals Inc.; FDA; EMA; España DH)(Antiandrógenos), es un inhibidor del receptor de andrógenos. Código ATC: L02BB06 (L02BB Antiandrogenos).

*FDA 3/06/2025, lo ha aprobado para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico sensible a la castración (CPSCm). La FDA aprobó previamente darolutamida en combinación con docetaxel para el CPSCm.

Datopotamab deruxtecan (Datroway, Daiichi Sankyo, Inc.; FDA (-dlnk), EMA)(ADCanti TROP2), es un conjugado anticuerpo-medicamento inhibidor de la topoisomerasa dirigido contra Trop-2. Código ATC: L01FX35 (L01FX Otros anticuerpos monoclonales y conjugados anticuerpo-medicamento).

*FDA 23/06/2025, ha otorgado aprobación acelerada para el tratamiento de adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) con mutación del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), localmente avanzado o metastásico que hayan recibido terapia previa dirigida al EGFR y quimioterapia basada en platino. 

Galio (Ga 68) gozetotido (Gallium Ga-68 gozetotide, Telix Pharmaceuticals), es un radiofármaco utilizado en la tomografía por emisión de positrones (PET).

*FDA 23/06/2025, ha concedido una importante ampliación de su ficha técnica. Esta aprobación ahora incluye el uso del radiofármaco para la selección de pacientes con tratamiento de respuesta rápida (RLT) en el contexto de pretaxano para pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC).

Mitomicina solución intravesical (Zusduri, UroGen Pharma), es un antibiótico antitumoral que inhibe la síntesis de ADN. Código ATC: L01DC03 (L01DC Otros antibióticos citotóxicos).

*FDA 12/06/2025, ha aprobado el tratamiento para pacientes adultos con cáncer de vejiga no músculo invasivo, recurrente, de bajo grado y riesgo intermedio (LG-IR-NMIBC).

Pembrolizumab (Keytruda, Merck; FDA, EMA, España UH)(Anti PD-1). Código ATC: L01FF02 (L01FF Inhibidores PD-1/PD- L1).

*FDA 12/06/2025, ha aprobado el tratamiento neoadyuvante como agente único para adultos con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC) localmente avanzado resecable cuyos tumores expresan PD-L1 [Puntuación positiva combinada (CPS) ≥1] según lo determinado por una prueba aprobada por la FDA (PD-L1 IHC 22C3 pharmDx, Dako North America, Inc.), como tratamiento neoadyuvante continuo en combinación con radioterapia (RT) con o sin cisplatino después de la cirugía, y luego como agente único.

Tafasitamab (Monjuvi, Incyte Corporation; FDA (-cxix), EMA, España UH) en combinación con lenalidomida y rituximab. Código ATC: (tafasitamab) L01FX12 (L01FX Otros anticuerpos monoclonales y conjugados anticuerpo-medicamento).

*FDA 18/06/2025, ha aprobado el tratamiento de pacientes adultos con linfoma folicular recidivante/refractario (LFR/R). Esta decisión regulatoria supone una importante incorporación al panorama terapéutico de los pacientes con esta forma de linfoma no Hodgkin indolente, aunque frecuentemente recurrente. Esta aprobación se basó en los resultados del ensayo de fase 3 inMIND, un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo que evaluó tafasitamab en combinación con lenalidomida y rituximab frente a placebo con la misma terapia de base.

Talazoparib (Talzenna, Pfizer; FDA, EMA, España DH)(Inh PARP) en combinación con enzalutamida (Xtandi, Astellas Pharma; FDA; EMA; España DH)(Anti andrógenos). Aprobada la combinación por FDA 20/06/2023, Blog 1/07/2023.

*FDA 13/06/2025, ha aprobado una actualización de su ficha técnica para hombreos cn cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC). Esta medida regulatoria incorpora los datos finales de supervivencia global (OS) de la combinación, dentro de su indicación actual para el tratamiento de adultos con mCRPC con mutación en el gen de reparación de recombinación homóloga (HRR). Si bien esta actualización refuerza la evidencia del beneficio de la combinación en el subgrupo con mutación del gen HRR, la FDA no amplió la indicación para incluir a pacientes con mCRPC sin mutación del gen HRR.

Taletrectinib (Ibtrozi, Nuvation Bio Inc.)(1.3.Inh ROS1/ALK), es un inhibidor oral de la tirosina quinasa activo en el SNC, diseñado para inhibir selectivamente la actividad de la proteína de fusión aberrante ROS1.

*FDA 11/06/2025, lo ha aprobado para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC), localmente avanzado o metastásico, ROS1 positivo.

Zanubrutinib (Brukinsa, BeiGene, Ltd.; FDA, EMA, España UH)(2.2.Inh BTK), es un inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton (BTK). Código ATC: L01EL03 (L01EL Inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton).

*FDA 12/06/2025, ha aprobado una nueva formulación en comprimidos para las cinco indicaciones previamente aprobadas. Se espera que la nueva presentación en comprimidos esté disponible para su prescripción en octubre de 2025. El zanubrutinib está indicado par ael tratamiento de pacientes adultos con:

Leucemia linfocítica crónica (CLL) o linfoma linfocítico de células pequeñas (SLL).

Macroglobulinemia de Waldenström (WM).

Linfoma de células del manto (MCL) que haya recibido al menos un tratamiento previo.

Linfoma de la zona marginal (MZL) en recaída o refractario que haya recibido al menos un régimen basado en anti-CD20.

Linfoma folicular (FL) en recaída o refractario, en combinación con obinutuzumab (Gazvya), después de dos o más líneas de tratamiento sistémico.

World-first blood cancer therapy to be given on NHS https://www.bbc.com/news/articles/ckg4kj2nxjgo Una terapia "caballo de Troya" que introduce medicamentos tóxicos en las células cancerosas se está poniendo a disposición del NHS en Inglaterra por primera vez a nivel mundial. Puede detener el mieloma múltiple durante casi tres veces más tiempo que las terapias actuales. El mieloma múltiple afecta a una parte del sistema inmunitario llamada células plasmáticas. Estas se producen en la médula ósea esponjosa, ubicada en el centro de los huesos. La terapia, belantamab mafodotina, es un quimioterápico letal que se ha unido a un anticuerpo. Sin embargo, estos anticuerpos han sido diseñados para detectar marcadores en el exterior de las células plasmáticas. Así, se dirigen a las células cancerosas, se adhieren a la superficie y luego son absorbidos. Una vez dentro, liberan su carga tóxica para destruir el cáncer. El mieloma no tiene cura, pero los ensayos clínicos del pasado año demostraron que la terapia "caballo de Troya" detuvo el cáncer durante tres años, en comparación con los 13 meses de las terapias actuales. Alrededor de 33.000 personas viven con mieloma en el Reino Unido. El nuevo medicamento se utilizará cuando la terapia de primera elección falle, por lo que podrían beneficiarse alrededor de 1.500 pacientes al año. La decisión se produce después de que una revisión del National Institute of Health and Care Excellence (NICE) concluyera que el medicamento era coste efectivo para su uso en el NHS.

Nota: páginas Web utilizadas

-Oncology (Cancer) / Hematologic Malignancies Approval Notifications (https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/oncology-cancer-hematologic-malignancies-approval-notifications)

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)

martes, 10 de junio de 2025

Bloqueantes del Crecimiento Tumoral comercializados hasta diciembre 2024

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/ 

Anteriormente publiqué una recopilación sobre los Bloqueantes o inhidores del crecimiento tumoral (BCT), comercializados hasta diciembre 2021 (Blog 13/12/2021). Voy a ponerla al día hasta diciembre de 2024, la información viene en forma alfabética, con nombre comercial, laboratorio, Agencias de aprobación (FDA, EMA, España), síntesis de su mecanismo (Inh HDAC), Indicaciones abreviadas, Código ATC y fecha publicación del Blog/s que contiene información sobre ellos.

Inhibidores del proteasoma zomib:

Bortezomib, Carfilzomib, Ixazomib,

Inhibidores de la histona desacetilasa (HDAC) ostat:

Belinostat, Imetelstat, Nirogacestat, Panobinostat, Romidepsina, Tazemetostat, Vorinostat,

Bloqueantes o Inhibidores de la vía del erizo degib:

Glasdegib, Sonidegib, Vismodegib,

Inhibidores de los enzimas PARP -parib:

Niraparib, Olaparib, Rucaparib, Talazoparib

-Recopilación 1ª (Blog 13/12/2021);

-Nueva indicación en 2022-23 y 24, de Recopilación 1ª = AdPos;

-Nuevo en 2022-24 (Blog 13/12/2021 hacia adelante)=Ad22 Ad23 Ad24

Belinostat (Beleodaq, Acrotech; FDA, EMA huérfano)(Inh HDAC). Código ATC: L01XH04 (L01XH Inhibidores de la histona desacetilasa (HDAC)). Linfoma de células T periféricas (PTCL) en recaída o refractaria. Blog 1/03/2016

Bortezomib (Velcade, Takeda Pharms USA, FDA, EMA como Velcade de Janssen-Cilag International y como Bortezomib de Accord y otros, España UH)(Inh proteasoma). Código ATC: L01XG01 (L01XG Inhibidores del proteasoma). Pacientes con Mieloma múltiple que han recibido al menos dos terapias. Blog 3/03/2016

*Bortezomib (Boruzu, Amneal Pharamaceuticals; FDA), es una nueva formulación del medicamento. FDA 5/09/2024, ha aprobado la primera administración subcutánea lista para usar. Esta nueva formulación minimiza la preparación necesaria para la administración estándar de bortezomib. Se prevé que esta formulación se lance al mercado en el segundo trimestre de 2025. Blog 1/10/2024, AdPos.

*Bortezomib en combinación con daratumumab más hialuronidasa (Darzalex Faspro, Janssen Biotech Inc; FDA), ciclofosfamida y dexametasona, para amiloidosis de cadenas ligeras (AL) recién diagnosticada. Blog 1/02/2021.

Carfilzomib (Kyprolis, Onyx Pharmaceuticals; FDA; EMA; España UH)(Inh proteasoma). Código ATC: L01XG02 (L01XG Inhibidores del proteasoma). Blog 13/12/2021.

*Carfilzomib en combinación con daratumumab más hialuronidasa-fihj (Darzalex Faspro, Janssen Biotech, Inc.; FDA) más dexametasona, para pacientes adultos con mieloma múltiple recidivante o resistente que han recibido de 1 a 3 líneas de terapia previas. Blog 2/12/2021.

*Carfilzomib en combinación con daratumumab (Darzalex, Janssen Biotech; FDA, EMA, España UH) y dexametasona. Pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída o refractario que han recibido de una a tres líneas de terapia. Blogs: 1/09/2020, 3/03/2016.

Glasdegib (Daurismo, Pfizer; FDA; EMA, España DH autorizado no comercializado)(Inh vía del erizo). Código ATC: L01XJ03 (L01XJ Inhibidores de la vía del erizo).

*Glasdegib en combinación con citarabina en dosis bajas para la leucemia mieloide aguda recién diagnosticada en pacientes de 75 años o más o que tienen comorbilidades que impiden la quimioterapia de inducción intensiva. Blog 12/07/2019.

24Imetelstat(Rytelo, Geron Corporation)(Inh Telomerasa), es un oligonucleótido inhibidor de la telomerasa. Código ATC: L01XX80 (L01XX Otros antineoplásicos).

*FDA 6/06/2024, ha aprobado para adultos con síndromes mielodisplásicos (MDS) de riesgo bajo a intermedio 1 con anemia dependiente de transfusiones que requieren cuatro o más unidades de glóbulos rojos durante 8 semanas y que no han respondido a/o han perdido respuesta o no son elegibles para recibir agentes estimulantes de la eritropoyesis. Blog 1/07/2024, Ad24.

Ixazomib (Ninlaro, Takeda Pharms USA; FDA, EMA, España DH autorizado no comercializado)(Inh proteasoma). Código ATC: L01XG03 (L01XG Inhibidores del proteasoma).

*Ixazomib en combinación con lenalidomida y dexametasona para el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple que han recibido al menos una línea de terapia. Blog 3/03/2016.

Niraparib (Zejula, Tesaro; FDA, EMA, España DH)(Inh PARP). Código ATC: L01XK02 (L01XK Inhibidores de los enzimas PARP). Mantenimiento de pacientes adultos con Cáncer epitelial avanzado de ovario, de trompa de Falopio o cáncer peritoneal primario que están en respuesta completa o parcial a la quimioterapia de primera línea a base de platino (Blog 13/05/2020); Cáncer avanzado de ovario, trompa de Falopio o peritoneal primario tratados con tres o más regímenes de quimioterapia previos y cuyo cáncer está asociado con un estado positivo de deficiencia de recombinación homóloga (HRD) (Blog 27/12/2019); Mantenimiento de pacientes adultas con Cáncer de ovario epitelial recurrente, Cáncer de trompas de Falopio o Cáncer peritoneal primario que están en una respuesta completa o parcial a la quimioterapia basada en platino (Blogs: 19/06/2017, 25/05/2017).

*Niraparib en combinación de dosis fija con abiraterona acetato (Akeega, Janssen Biotech, Inc.) FDA 11/08/2023, ha sido aprobada la combinación con prednisona, para pacientes adultos con cáncer de próstata resistente a la castración (mCRPC) con mutación BRCA deletérea o que se sospecha que es deleterea, según lo determinado por una prueba aprobada por la FDA (FoundationOne Liquid CDx, Foundation Medicine, Inc.; BRACAnalysis CDx, Myriad Genetic Laboratories, Inc.). Blog 1/09/2023, AdPos.

*FDA 11/11/2022, a petición de la FDA, tendrá un uso restringido como terapia de mantenimiento de segunda línea después de quimioterapia basada en platino para pacientes con mutaciones deletéreas o presuntamente deletéreas de BRCA en la línea germinal (gBRCAm). Esta decisión se basa en la revisión de la FDA del análisis final de supervivencia global (OS) del ensayo de fase 3 ENGOT-OV16/NOVA (NCT01847274). La indicación de primera línea de niraparib permanece sin cambios para pacientes adultas con cáncer epitelial avanzado de ovario, trompa de Falopio o peritoneal primario que tienen una respuesta completa o parcial a la quimioterapia basada en platino. Blog 1/12/2022, AdPos.

Nirogacestat (Ogsiveo, SpringWorks Therapeutics, Inc.), es un inhibidor oral selectivo de la gamma secretasa. Código ATC: L01XX81 (L01XX Otros antineoplásicos).

*FDA 27/11/2023, lo ha aprobado para pacientes adultos con tumores desmoides progresivos que requieren tratamiento sistémico. Este es el primer tratamiento aprobado para los tumores desmoides. Blog 1/12/2023, Ad23.

Olaparib (Lynparza, AstraZeneca Pharms; FDA; EMA; España DH)(Inh PARP). Código ATC: L01XK01 (L01XK Inhibidores de los enzimas PARP). Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración metastásico (mCRPC) que presentan unas mutaciónes deletéreas o sospechosas deletéreas en sus genes de línea germinal o reparación de recombinación homóloga somática (HRR) (Blog 2/06/2020); mantenimiento de pacientes adultos con Adenocarcinoma pancreático metastásico con mutaciones de BRCA de la línea germinal deleterea o presunta deletérea (gBRCAm) (Blog 16/01/2020).

*FDA 11/03/2022, se ha aprobado para el tratamiento adyuvante de pacientes adultos con cáncer de mama temprano de alto riesgo con mutaciónes en BRCA germinal (gBRCAm) deleterea o presunta deletérea y receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) negativo, que han sido tratados con quimioterapia neoadyuvante o adyuvante. Los pacientes deben seleccionarse para la terapia en función de un test de diagnóstico acompañante (BRCAnalysis CDx, Myraid Genetics Laboratories, Inc) aprobado por la FDA (11/03/2022) para Olaparib. Blog 1/04/2022, AdPos.

Panobinostat (Farydak, Secura; FDA, EMA, España DH autorizado no comercializado)(Inh HDAC). Código ATC: L01XH03 (L01XH Inhibidores de la histona desacetilasa (HDAC)). Panobinostat sólo ha mostrado perfiles favorables como parte de regímenes combinatorios; como agente único produjo sólo una respuesta parcial y una respuesta mínima en general.

*Panobinostat en combinación con bortezomib (Velcade, Takeda Pharms USA, FDA, EMA como Velcade de Janssen-Cilag International y como Bortezomib de Accord y otros, España UH) y dexametasona. Pacientes con mieloma múltiple que han recibido al menos 2 líneas de terapia previas, incluyendo bortezomib y un agente inmunomodulador. Blog 1/03/2016.

Romidepsina (Istodax, Celgene Corporation; FDA, EMA rechazado)(Inh HDAC). Código ATC: L01XH02 (L01XH Inhibidores de la histona desacetilasa (HDAC)). Linfoma cutaneo de células T (CTCL) en pacientes adultos que han recibido al menos una terapia sistémica previa. Blog 13/12/2021.

Rucaparib (Rubraca, Clovis Oncology; FDA, EMA, España DH)(Inh PARP). Código ATC: L01XK03 (L01XK Inhibidores de los enzimas PARP). Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración metastásico (mCRPC) asociado a mutaciones BRCA deletéreas (Blog 2/06/2020); terapia de mantenimiento para mujeres con cáncer de ovario epitelial recurrente, trompas de Falopio o cáncer peritoneal primario (Blog 11/07/2018); Cáncer de Ovario avanzado asociado con mutación (BRCA) deletérea (germinal y / o somática) (Blog 9/01/2017).

Sonidegib (Odomzo, Novartis Pharms Corp; FDA, EMA, España DH)(Inh vía del erizo). Código ATC: L01XJ02 (L01XJ Inhibidores de la vía del erizo). Carcinoma de células basales localmente avanzado y que no puede tratarse ni con cirugía ni con radioterapia. Blog 11/03/2016.

Talazoparib (Talzenna, Pfizer; FDA, EMA, España DH)(Inh PARP). Código ATC: L01XK04 (L01XK Inhibidores de los enzimas PARP). Cáncer de mama localmente avanzado o metastásico, HER2 negativo, de línea germinal deletereo o presunto deletéreo mutado en BRCA (gBRCAm). Blog 15/07/2019.

Tazemetostat (Tazverik, Epizyme; FDA, EMA huérfano)(Inh EZH2), es un inhibidor oral de la histona lisina metiltransferasa EZH2. Código ATC: L01XX72 (L01XX Otros antineoplásicos). Linfoma folicular (FL) recidivante o refractario (R/R) cuyos tumores son positivos para una mutación EZH2, y para los que no tienen opciones de tratamiento alternativos satisfactorios (Blog 5/07/2020). Sarcoma epitelioide metastásico o localmente avanzado que no son elegibles para la resección completa (Blog 1/02/2020).

Vismodegib (Erivedge, Genentech; FDA, EMA, España DH)(Inh vía del erizo). Código ATC: L01XJ01 (L01XJ Inhibidores de la vía del erizo). Carcinoma de células basales metastásico sintomático, Carcinoma de células basales localmente avanzado que han recurrido siguiendo cirugía o que no son candidatos para cirugía y que no son candidatos para radioterapia. Blog 11/03/2016.

Vorinostat (Zolinza, Merck; FDA)(Inh HDAC). Código ATC: L01XH01 (L01XH Inhibidores de la histona desacetilasa (HDAC)). Manifestaciones cutáneas en pacientes con linfoma cutáneo de células T (CTCL) que tienen enfermedad progresiva, persistente o recurrente en o después de dos terapias sistémicas. Blog 1/03/2016.