domingo, 5 de julio de 2020

Medicamentos contra el Cáncer en junio 2020, 2


Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
    Esta es la 2ª parte de los medicamentos contra el cáncer aprobados en el mes de junio en EEUU por la FDA. La mayoría ya estaban comercializados para otras indicaciones.
Avelumab (Bavencio, EMD Serono, en España Merck Europe B.V.; FDA, EMA; España UH); Gemtuzumab ozogamicina (Mylotarg, Wyeth Pharmaceuticals LLC / Pfizer europe; FDA, EMA, España UH); Lurbinectedina (Zepzelca, Pharma Mar; FDA, EMA huerfano); Nivolumab (Opdivo, Bristol-Myers Squibb; FDA; EMA; España UH); Pembrolizumab (Keytruda, Merck & Co.; FDA, EMA, España UH); Pertuzumab, trastuzumab, y hialuronidasa–zzxf (Phesgo, Genentech; FDA); Selinexor (Xpovio, Karyopharm Therapeutics; FDA, EMA); Tazemetostat (Tazverik, Epizyme; FDA, EMA)
Pembrolizumab (Keytruda, Merck & Co.; FDA, EMA, España UH), es un anticuerpo monoclonal humanizado anti-PD-1. Ya comercializado para otras indicaciones.
Código ATC: L01XC18. Blog 23/04/2020
*FDA 29/06/2020, aprobado para el tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer colorrectal con alta inestabilidad de microsatélites (MSI-H), irresecable o metastásico o deficiencia de reparación de emparejamiento (dMMR).
*FDA 24/06/2020, aprobado para pacientes con carcinoma cutáneo de células escamosas (cSCC) recurrente o metastásico que no es curable mediante cirugía o radiación
*FDA 16/06/2020, se le otorgó la aprobación acelerada para el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con tumores sólidos no resecables o metastásicos con carga mutacional alta (TMB H) [≥10 mutaciones / megabase (mut / Mb)], según lo determinado por una prueba aprobada por la FDA (FoundationOneCDx assay (Foundation Medicine, Inc.)), que han progresado después del tratamiento previo y que no tienen opciones de tratamiento alternativo satisfactorio.
*FDA 7/03/2020, le otorgó Priority Review a una sNDA (Solicitud de Nuevo Medicamento complementaria) para tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con tumores sólidos no resecables o metastásicos con tejido con carga mutacional alta que ha progresado después del tratamiento previo y que no tienen opciones de tratamiento alternativo satisfactorio.
Pertuzumab, trastuzumab, y hialuronidasa–zzxf (Phesgo, Genentech; FDA), una nueva combinación de dosis fija.
Código ATC: L01XC13 (pertuzumab); Código ATC: L01XC03 (trastuzumab).
*FDA 29/06/2020, aprobó dicha nueva combinación de dosis fija para las siguientes indicaciones:
-Uso en combinación con quimioterapia como:
+tratamiento neoadyuvante de pacientes con cáncer de mama HER2 positivo, localmente avanzado, inflamatorio o en etapa temprana (ya sea mayor de 2 cm de diámetro o ganglio positivo), como parte de un régimen de tratamiento completo para el cáncer de mama temprano;
+tratamiento adyuvante de pacientes con cáncer de mama temprano HER2 positivo con alto riesgo de recurrencia.
-Uso en combinación con docetaxel para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastásico (MBC) HER2 positivo, que no hayan recibido tratamiento previo anti-HER2 o quimioterapia para la enfermedad metastásica.
Selinexor (Xpovio, Karyopharm Therapeutics; FDA, EMA), es un inhibidor selectivo de la exportación nuclear (SINE). Los fármacos SINE obtienen acceso a las células y se dirigen a los mecanismos que mueven las moléculas fuera del núcleo celular. Específicamente, SINE se dirige a XPO1, una molécula que acompaña la exportación nuclear de más de 250 proteínas. Entre las exportadas por XPO1 se encuentran las proteínas supresoras de tumores (TSP), que suprimen el crecimiento tumoral. Cuando selinexor está presente, TSP se acumula en el núcleo celular, lo que lleva a la muerte celular en células cancerosas, mientras que en gran medida preserva las células normales. Ya comercializado en otras indicaciones.
Código ATC: No establecido. Blog 15/03/2020,
*FDA 22/06/2020, le otorgó aprobación acelerada para pacientes adultos con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) recidivante o refractario, no especificado de otra manera, incluido DLBCL que surge de linfoma folicular, después de al menos 2 líneas de terapia sistémica.
*FDA 19/02/2020, aceptó una Priority Review a una sNDA para la misma indicación.
Tazemetostat (Tazverik, Epizyme; FDA, EMA), es un inhibidor de la histona lisina metiltransferasa EZH2 (potenciador de zeste homologo 2, una histona metiltransferasa importante). La inhibición de EZH2 previene específicamente la metilación en la lisina 27 de la histona H3 (H3K27). Esta disminución en la metilación de histonas altera los patrones de expresión génica asociados con las vías del cáncer y da como resultado una disminución de la proliferación de células cancerosas que expresan EZH2. Ya comercializado para otra indicación.
Código ATC: no establecido. Blogs: 15/03/2020, 1/02/2020
*FDA 18/06/2020, le otorgó aprobación acelerada a un inhibidor EZH2, para pacientes adultos con linfoma folicular (FL) recidivante o refractario (R/R) cuyos tumores son positivos para una mutación EZH2, según lo detectado por una prueba aprobada por la FDA (cobas EZH2 Mutation Test (Roche Molecular Systems, Inc.)) y que han recibido al menos 2 terapias sistémicas previas, y para pacientes adultos con FL R/R que no tienen opciones de tratamiento alternativos satisfactorios.
*FDA 14/2/2020, le otorgó una Priority Review a una NDA para las mismas indicaciones.
Nota: páginas Web utilizadas
-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)
-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)

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