En las anteriores comunicaciones describimos GAVI; la Fundación Bill and
Belinda Gates; UNICEF; el Fondo Mundial de lucha contra el
SIDA, la tuberculosis y la malaria; la Iniciativa Clinton de Acceso a la Salud, UNITAID; y Global
Health Investment Fund, en esta vamos a describir la
participación del sector privado en sistemas de salud de los países de bajos
ingresos. Los ejemplos buscan rendimientos en
dos dimensiones: la rentabilidad financiera tradicional, y los beneficios
sociales en forma de un mayor acceso a la atención sanitaria para las zonas más
pobres de la sociedad. También se alienta a los interesados a profundizar en
las web de los ejemplos indicados.
- The Investment Fund for
Health in Africa (IFHA) (http://www.ifhafund.com/) se
estableció en Holanda, bajo el patrocinio de la Compañía de Desarrollo
Financiero Holandesa (FMO), una fundación holandesa y un banco de inversión
estadounidense para invertir en empresas de servicios de salud de pequeñas y
medianas empresas en África. En IFHA, invierten en empresas de salud privadas
que operan en mercados de rápido crecimiento y muestran ventajas únicas sobre
la competencia.
- El propósito del Fondo Acumen (http://acumen.org/), una organización sin ánimo de lucro con
sede en Estados Unidos, es la construcción de empresas transformadoras que
alivian la pobreza. Desde su creación en 2001, el fondo ha invertido más de 35
millones US$ en 26 empresas en cuatro carteras: salud, energía, vivienda, y
agua, de los cuales la mayor cartera es la salud. Salud fue la primera cartera
de Acumen, se puso en marcha en 2001, cuando nació Acumen. Desde entonces han
apoyado una serie de soluciones que proporcionan productos y servicios de salud
a clientes de bajos ingresos, desde servicios de ambulancia de emergencia
asequibles, a educación de la salud, a asistencia oftalmológica asequible, al
seguro de salud para las familias, estas inversiones y sus innovaciones están
afectando la vida de millones de personas.
- Ignia (http://www.ignia.com.mx/bop/) es una empresa de capital emprendedor con sede en
Monterrey, México, que apoya la fundación y expansión de empresas de alto
impacto social que atienden a la base de la pirámide socio-económica en México.
IGNIA se enfoca en sectores en donde existe una oportunidad desproporcionada en
mejorar el bienestar de las familias de bajos ingresos tales como salud,
vivienda, educación, servicios básicos (agua, energía, comunicaciones) y
actividades multiplicadoras de ingresos. En estos momentos, IGNIA (http://www.ignia.com.mx/bop/) tiene
9 inversiones activas, en Salud tiene “Ver de
Verdad”, ofrece lentes de alta calidad y bajo costo a poblaciones de
bajos ingresos en México. Con pequeños centros oftalmológicos que ofrecen
consultas gratuitas y lentes de bajo costo en un tiempo de entrega de 45
minutos o menos.
- India, con una larga tradición de filantropía y
donación tradicional basada en la fe, está empezando a expandirse, así algunas
instituciones de beneficencia han comenzado a extender su alcance en áreas como
el desarrollo rural, el medio ambiente, la generación de ingresos y el
empoderamiento de las mujeres. La riqueza de las corporaciones está empezando a
ser canalizados a labores filantrópicas más amplias, y los indios ricos y bien
educados están buscando en todo el mundo modelos de donaciones caritativas.
El gobierno ha establecido la
Fundación de Salud Pública de la India (http://www.phfi.org/), en
parte con 20 millones US$ de los filántropos de la India, como una asociación
público-privada para abordar la educación e investigación en salud pública. El
Fortalecimiento de los sistemas de salud es una prioridad importante para
mejorar el rendimiento general de los sistemas. El propósito de establecer una
Unidad de Apoyo a Sistemas de Salud (HSSU) en PHFI es aprovechar y aprender de
la investigación, la educación, la promoción y la formación, y proporcionar una
plataforma para ofrecer apoyo técnico para el fortalecimiento de iniciativas en
todo el país (http://www.phfi.org/images/what_we_do/hssu_brochure_2011_12.pdf).
El problema de la prestación de
servicios se complica aún más por la falta de médicos y profesionales
capacitados en muchas zonas rurales y urbanas. Una intervención clave para
hacer frente a este problema radica en el empleo de trabajadores de salud de
primera línea para la prestación de la atención. Los trabajadores de salud de
primera línea, permiten la prestación de asistencia y diagnóstico en áreas
remotas a precios asequibles. Ellos necesitan, sin embargo, que se les apoye
por el uso de tecnologías que les permitan ofrecer diagnósticos, prestar
asistencia a los pacientes, generar referencias, distribuir comunicación
sanitaria y asegurar que todos los pacientes tengan acceso a sus registros.
La División de Tecnologías de
Salud Asequibles ha diseñado Swasthya Slate (http://www.swasthyaslate.org/), un
sistema que permite a una tableta Android / teléfono emitir 33 diagnósticos
médicos utilizando un solo kit. Se ha validado en pruebas de campo en Punjab y
Andhra Pradesh y se está utilizando en la actualidad a nivel internacional en
Perú y Timor Leste. Se ha utilizado un dispositivo de diagnóstico asequible y
las lecturas se han digitalizado. Estos valores digitalizados se envían a una
tableta Android, de forma inalámbrica. En la tableta, una aplicación gratuita
llamada Swasthya Slate permite al trabajador de salud tomar datos demográficos,
así como la información clínica del paciente. El trabajador puede entonces
utilizar el equipo de diagnóstico para tomar los signos vitales del paciente
que se almacenan en la memoria de la tableta. Éstos son enviados a un servidor
central cuando la conexión a Internet está disponible, lo que permite
aplicaciones de monitorización y telemedicina a distancia. La operación es
simple y por tanto este dispositivo puede ser utilizado por todos.
Se han desarrollado distintas
aplicaciones que se integran dentro de la herramienta: aplicación de cribado
cardiovascular; la aplicación de detección del cáncer oral utiliza la cámara
incorporada en tomar y transmitir imágenes de las lesiones a los médicos que
podrían estar muy lejos de los lugares de los pacientes; aplicaciones para la
vigilancia nutricional; inmunizaciones de los recién nacidos; comunicación para
la salud, y la promoción, etc.
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