Todo nace porque a un alumno del Master de Salud Pública
Internacional le encargo un trabajo sobre webs en salud y medicamentos de la
Republica Dominicana (RD). En síntesis indica que hay muy poca información en
las páginas web de ministerios e instituciones. Como referencia, es cierto que
en mi trabajo sobre “Webs y buscadores ….” (ver 20 de diciembre de 2012), en RD hay pocas páginas web, pero he creído
que había que dar un poco más tiempo y esfuerzo al tema (creo que lo he
escuchado en Costa Rica “dar más pensamiento”).
Encontré dos magníficos informes, Informe de la
República Dominicana en la Salud en las Américas 2012
y Perfil Farmacéutico 2012 (ver
más abajo), de donde he tomado los datos que siguen sobre sistema de salud y
medicamentos y un portal sobre Política Farmacéutica (ver
más abajo), aparte de la Dirección General de drogas y Farmacias (que todavía no
se han enterado que se debe decir medicamentos en vez de drogas que se reserva
para lo ilegal) que contienen datos suficientes sobre estos temas.
Adicionalmente subrayaría la magnífica aportación de la mesa sobre Salud de la
IPAC (Gestión Pública de los
Medicamentos).
- Capital Santo Domingo
- Población total 10.056.181 (2011, Banco
mundial)
- PIB 2011, 55,6 mil millones (US$ a precios actuales) (Banco
mundial)
- Ingreso Nacional Bruto per cápita
2011, método Atlas, US$ a precios actuales 5.240 (Banco
mundial).
- Lenguajes: español (oficial)
- Moneda: Pesos
Dominicanos; Codigo ISO = DOP, Símbolo = DOP; 1 Euro 53.3 DOP; 1 US dolar 41,1 DOP (13/05/13)
- Esperanza de vida al nacer 73 años (2011, Banco
mundial)
-
Gastos en Salud 6,2% de PIB (2010)
Mediante
la Ley 87 de 2001 se creó el Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) y se
establecieron fuentes y mecanismos de financiación para la atención dentro del
sistema nacional de salud. Se crearon tres regímenes: el contributivo, el
subsidiado y el contributivo-subsidiado, que atiende a población afiliada al
SDSS sin relación contractual y todavía no está en funcionamiento. El Seguro
Familiar de Salud, de carácter obligatorio y universal, propone un Plan Básico
de Salud para el régimen subsidiado y un Plan de Servicios de Salud,
considerado como una primera etapa de aplicación del Plan Básico en el régimen contributivo.
Hasta
marzo de 2011 había 4.424.519 personas afiliadas al Seguro Familiar de Salud,
de las cuales 45,5% se encontraban en el régimen subsidiado y 54,5% en el contributivo.
Además del Seguro Nacional de Salud, principal aseguradora pública que cubre el
régimen subsidiado, hay un total de 27 aseguradoras de riesgos, la mayoría
privadas. Finalmente, hay un grupo de población que tiene capacidad de pago y
adquiere servicios de salud en establecimientos privados mediante pago de
bolsillo.
El
listado de medicamentos del Plan Básico es un subconjunto del Cuadro Básico (CBME),
que para los afiliados al régimen subsidiado cubre el 100% de todos los medicamentos
y para los del régimen contributivo cubre el 70% de un monto hasta 3.000 pesos.
El
Cuadro Básico de Medicamentos Esenciales (CBME) de 2005 incluye 468 fármacos y
871 fórmulas terapéuticas. Existen aproximadamente 12.934 especialidades farmacéuticas
legalmente autorizadas (2012), 4.075
farmacias ambulatorias, 417 Farmacias del Pueblo que venden medicamentos a
bajos precios con Subvención del Estado, 51 farmacias hospitalarias, 119
laboratorios farmacéuticos y 318 distribuidoras. El sistema de compras de
medicamentos del sector Público es centralizado y se realiza mediante el Programa
de Medicamentos Esenciales y la Central de Apoyo Logístico.
El
país participa en procesos de compras conjuntas de medicamentos, antirretrovirales
y otros insumos estratégicos para la salud a través del convenio que firmó el Gobierno
con el Fondo Estratégico de la OPS en 2005, y en el de compras conjuntas que se
lleva a cabo en el marco de la Reunión del Sector Salud de Centroamérica y República
Dominicana. Aún persiste el sistema de libre fijación de precios para los productos
farmacéuticos con vigilancia estatal y se observan diferencias importantes
entre los precios de las farmacias privadas, las públicas y los precios de referencia
internacional.
En el sector público la disponibilidad media de los medicamentos
de marca de origen fue del 2%, mientras que la disponibilidad media de los
medicamentos genéricos de menor precio fue del 53,6%. La disponibilidad media en
el sector privado fue mayor para los genéricos 65,5%, que para los de marca
26,3% (2010). La prescripción por DCI es obligatoria en el sector público y
privado.
2- Agencia o Instituto que controla los
medicamentos:
Es
responsable de la aplicación de las disposiciones de la Ley General de Salud 42-01
(2001) y
del Reglamento 246-06 (2006) sobre Medicamentos (> Legislación).
Hay
2 proyectos de ley: Proyecto de ley que regulará la comercialización de
medicamentos genéricos; Proyecto de ley sobre "Regulación del registro de
medicamentos biológicos y biosimilares para uso humano"
- Laboratorio Nacional de Salud Pública Dr Defillo http://www.msp.gob.do/laboratorio-nacional-de-salud-publica-dr-defillo Realiza
determinaciones analíticas a los medicamentos para garantizar la calidad de los
mismos, dando apoyo a los programas de registro y control de los medicamentos
que se comercializan en el país.
- Consulta de Medicamentos http://www.drogasyfarmacias.gov.do/index.php?option=com_wrapper&view=wrapper&Itemid=437
7- Instituciones que pueden ser útiles en Farmacia,
Medicamentos y Salud
- Colegio Médico Dominicano www.arscmd.rep.do
- Banco Central
http://www.bancentral.gov.do/
11- Universidades, Facultades de Farmacia y
Medicina
- Universidad Autónoma de Santo Domingo http://www.uasd.edu.do/
13- Bibliotecas en Salud BVS http://www.bvs.org.do/php/index.php
20. Documentos
- Comisión Presidencial de Política farmacéutica
nacional - Política
Farmacéutica Nacional, 2005 http://politicafarmaceutica.gob.do/index.php
- Perfil Farmacéutico 2012 http://politicafarmaceutica.gob.do/files/Libro_Perfil_Farmacutico_.pdf
- Cuadro Básico
de Medicamentos Esenciales, 5ª ed. 2005 http://politicafarmaceutica.gob.do/files/cuadro_basico_de_medicamentos.pdf
- Gestión Pública de los
Medicamentos http://www.ipacrd.org/propuestas-ipac---mesa
-
Informe de la República Dominicana en la Salud
en las Américas 2012 http://new.paho.org/saludenlasamericas/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=201&Itemid=
- Salud en las Americas 2012 http://new.paho.org/saludenlasamericas/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=75&Itemid=
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