jueves, 2 de mayo de 2024

Medicamentos contra el Cáncer aprobados en abril 2024

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

En el mes de abril de 2024 en EEUU, por la FDA, se aprobaron: 1 medicamento nuevo (tovorafenib), 6 medicamentos ya comercializados (alectinib, ciltacabtagén autoleucel, idecabtagén vicleucel, lutecio (Lu 177) dotatato, tisotumab vedotina, trastuzumab deruxtecan), 1 combinación medicamento nuevo con otro ya comercializado (Nogapendekin alfa inbakicept con Bacillus Calmette-Guérin). Que se añaden al tratamiento de: glioma pediátrico de bajo grado, cáncer de pulmón no microcítico ALK+, mieloma múltiple, mieloma múltiple, tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos, cáncer cervical, tumores sólidos HER2+, cancer de vejiga. Tambien es interesante la lectura de: Scientists Link a Single Type of Bacteria to Colorectal Cancer; Approval of Elahere (mirvetuximab soravtansina) Expands Treatment Options for Some Advanced Ovarian Cancers.

Alectinib (Alecensa, Genentech; FDA, EMA, España DH)(1.3.Inh ALK), es un inhibidor del receptor de la tirosina quinasa que se dirige a ALK (anaplastic lymphoma kinase, quinasa del linfoma anaplásico) y RET (rearranged during transfection, reorganizado durante la transfección). Código ATC: L01ED03 (L01ED Inhibidores ALK). Ya comercializado.

*FDA 18/04/2024, lo ha aprobado para el tratamiento adyuvante después de la resección tumoral en pacientes con cáncer de pulmón no microcitico (NSCLC) ALK positivo, detectado mediante una prueba aprobada por la FDA (Ventana ALK (D5F3) CDx Assay, Ventana Medical Systems, Inc.).

Ciltacabtagén autoleucel (cilta-cel; Carvytki, Johnson & Johnson; FDA, EMA, España UH autorizado no comercializado)(CarTAnti BCMA), es una terapia de células T con CAR dirigido contra 2 epítopos distintos del antígeno de maduración de células B (BCMA). Código ATC: L01XL05 (L01XL Terapia celular y génica antineoplásica). Ya comercializado.

*FDA 5/04/2024, lo ha aprobado para el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple en recaída/refractario que han sido tratados con al menos una línea de terapia previa, incluido un inhibidor del proteasoma y un agente inmunomodulador, y que es refractario a la lenalidomida.

Idecabtagén vicleucel (Abecma, Bristol Myers Squibb; FDA, EMA, España UH autorizado no comercializado)(CarTAnti BCMA), es una terapia de células T con CAR dirigida al antígeno de maduración de células B (BCMA). Código ATC: L01XL07 (L01XL Terapia celular y génica antineoplásica). Ya comercializado.

*FDA 5/04/2024, ha sido aprobado para el tratamiento de pacientes con mieloma múltiple en recaída o refractario que han recibido un agente inmunomodulador, un inhibidor del proteasoma y un anticuerpo monoclonal anti-CD38.

Lutecio (Lu 177) dotatato (Lutetium Lu 177 dotatate, Lutathera, Advanced Accelerator Applications USA, Inc., una compañía Novartis; FDA, EMA, España UH huérfano), es un radiofármaco que funciona al unirse a una parte de una célula llamada receptor de somatostatina, que puede estar presente en ciertos tumores. Después de unirse al receptor, el medicamento entra en la célula permitiendo que la radiación cause daño a las células tumorales. Código ATC: V10XX04 (V10XX Radiofármacos terapéuticos diversos). Ya comercializado en adultos.

*FDA 23/04/2024, lo ha aprobado para pacientes pediátricos de 12 o más años con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos con receptores de somatostatina positivos (GEP-NET), incluidos los tumores neuroendocrinos del intestino anterior, intestino medio e intestino posterior. Lutetium Lu 177 Dotatate recibió la aprobación de esta indicación para adultos en 2018.

Nogapendekin alfa inbakicept (Anktiva, Altor BioScience, LLC; FDA (-pmln)) con Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Nogapendekin alfa inbakicept es un agonista del receptor de interleucina-15 (IL-15).

*FDA 22/04/2024, ha aprobado la combinación para pacientes adultos con cáncer de vejiga invasivo no muscular (NMIBC) que no responde a BCG, con carcinoma in situ (CIS) con o sin tumores papilares.

Tisotumab vedotina (Tivdak, Seagen Inc. una compañía Pfizer; FDA (-tftv))(ADCanti TF), es un conjugado anticuerpo medicamento dirigido al factor tisular (TF), que es muy prevalente en el cáncer de cuello uterino. El anticuerpo monoclonal está unido covalentemente al agente disruptor de microtúbulos MMAE (monometil auristatina E) a través de un conector escindible por proteasa. Código ATC: L01FX23 (L01FX Otros anticuerpos monoclonales y conjugados anticuerpo medicamento).

*FDA 29/04/2024, ha otorgado la aprobación regular para el cáncer cervical recurrente o metastásico con progresión de la enfermedad en o después de la quimioterapia. Tisotumab Vedotin-tftv recibió previamente (FDA 20/09/2021,) la aprobación acelerada para esta indicación (Blog 2/10/2021).

Tovorafenib (Ojemda, Day One Biopharmaceuticals, Inc.), es un inhibidor oral altamente selectivo de la quinasa RAF tipo II.

*FDA 23/04/2024, ha otorgado la aprobación acelerada para pacientes de 6 meses de edad y mayores con glioma pediátrico de bajo grado (pLGG) recurrente o refractario que alberga una fusión BRAF o reorganización, o mutación BRAF V600.

Trastuzumab deruxtecan (Enhertu; Daiichi Sankyo; FDA (fam- -nxki), EMA, España UH)(ADCanti HER2), es un conjugado de un anticuerpo dirigido a HER2 y un inhibidor de la topoisomerasa. Código ATC: L01FD04 (L01FD Inhibidores HER2). Ya comercializado.

*FDA 5/04/2024, ha otorgado la aprobación acelerada para pacientes adultos con tumores sólidos HER2 positivos (IHC3+) irresecables o metastásicos que han recibido tratamiento sistémico previo y no tienen opciones de tratamiento alternativos satisfactorios.

Scientists Link a Single Type of Bacteria to Colorectal Cancer https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2024/colorectal-cancer-fna-c2-bacteria El intestino humano contiene billones de bacterias. Los tumores que surgen en la parte inferior del intestino, que incluye el colon y el recto, están constantemente expuestos a una amplia gama de bacterias intestinales. Esta íntima relación física ha llevado a los investigadores a preguntarse si algunas especies de bacterias podrían estar afectando el crecimiento de los tumores colorrectales. En un nuevo estudio, publicado el 20 de marzo en Nature, los investigadores han identificado un solo tipo de F. nucleatum que parece ser el culpable del cáncer que los científicos han estado buscando. Los hallazgos resaltan la necesidad de una comprensión más completa del comportamiento de diferentes microbios en el intestino inferior.

Approval of Elahere (mirvetuximab soravtansina) Expands Treatment Options for Some Advanced Ovarian Cancers https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2024/fda-elahere-platinum-resistant-ovarian-cancer Aunque las personas con cáncer de ovario avanzado pueden inicialmente ser tratadas exitosamente con quimioterapia a base de platino, el cáncer a menudo regresa. El cáncer de ovario resistente al platino ha demostrado ser difícil de tratar, pero con la reciente aprobación de mirvetuximab soravtansina por parte de la FDA, algunas personas en esta situación ahora tienen una nueva opción de tratamiento. Elahere puede usarse para tratar a personas con cáncer de ovario avanzado resistente al platino cuyos tumores producen una cantidad excesiva de una proteína llamada FR-α. Alrededor del 80% de las personas con cáncer de ovario epitelial seroso de alto grado, la forma más común de la enfermedad, tienen tumores que sobreexpresan FR-α.

Nota: páginas Web utilizadas

-Novel Drug Approvals for 2024 (https://www.fda.gov/drugs/new-drugs-fda-cders-new-molecular-entities-and-new-therapeutic-biological-products/novel-drug-approvals-2024)

-Oncology (Cancer) / Hematologic Malignancies Approval Notifications (https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/oncology-cancer-hematologic-malignancies-approval-notifications)

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)

martes, 23 de abril de 2024

Conjugados anticuerpo-medicamento contra el cáncer que pronto estarán comercializados, hasta diciembre 2023

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

Anteriormente publiqué una recopilación sobre los “Conjugados anticuerpo-medicamento (ADC) oncológicos que pronto estarán comercializados” hasta septiembre 2021 incluido (Blog 11/10/2021). De los Conjugados anticuerpo-medicamento que se encuentran en investigación en fase clínica (unos 30), se incluyen en esta comunicación 11 en trámite de registro en EEUU contra el cáncer que probablemente serán comercializados en los próximos meses. Los publicados desde octubre de 2021 hasta diciembre 2023 lo hago con la marca (AdPos). Los publicados hasta septiembre 2021 (Blog 10/06/2021) pero también con otras categorías de tramite publicadas después, llevan la marca (+ AdPos). Todos se han publicado ya en este Blog anteriormente (algunos con una sigla de investigación), dentro de la serie “Medicamentos contra el Cáncer que pronto estarán comercializados”, dentro de una o varias de las categorías de la FDA de tramite de registro siguientes: BLA (Biologics License Application, Solicitud de licencia de productos biológicos), Fast Track (Vía rápida) designation, Breakthrough Therapy (Terapia innovadora) designation. Algunos de los anteriormente publicados han pasado a comercializados y algunos a discontinuados.

ARX788(ADCanti tubulina); Datopotamab deruxtecan(ADCanti TROP2) AdPos; Disitamab vedotina(ADCanti HER2); Luveltamab tazevibulina(ADCanti FolRα); Patritumab deruxtecan(ADCanti HER3) AdPos; Pivekimab sunirina (IMGN632, ImmunoGen)(ADCanti CD123); Rinatabart sesutecan(ADCanti FolRα) AdPos; Sudocetaxel Zendusortida (ADCanti Tubulina); Telisotuzumab vedotina(ADCanti cMet) AdPos; Trastuzumab duocarmazina(ADCanti HER2) AdPos; Zilovertamab vedotina (ADCanti ROR1).

-Recopilación anterior (Blog 11/10/2021) = (ver Recopilación anterior)                       -Adición posterior(Blog 10/11/2021 hasta Blog 31/12/2023 incluidos ambos)=AdPos  -Recopilación anterior y Adición posterior= +AdPos. -(ADCanti) Conjugado anticuerpo-medicamento anti.

ARX788 (Ambrx, Inc. / Johnson & Johnson)(ADCanti HER2), es un conjugado anticuerpo-medicamento homogéneo y altamente estable, que se dirige al receptor HER2 y consta de 2 cargas útiles citotóxicas conjugadas específicamente en el sitio para un anticuerpo basado en trastuzumab. Blog 11/10/2021 (ver Recopilación anterior). Desarrollo: Fase I/II cancer de postata; Fase I tumores solidos.

*FDA 4/01/2021, ha otorgado una Fast Track designation como agente único para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama HER2 positivo avanzado o metastásico que recibieron al menos 1 régimen anti-HER2 previo en el entorno metastásico. Blog 3/03/2021.

Datopotamab deruxtecan (Dato-DXd, AstraZeneca)(ADCanti TROP2), es un conjugado anticuerpo-medicamento diseñado dirigido a TROP2.

*FDA 19/02/2024, ha aceptado un BLA para cáncer de pulmón no microcítico no escamoso, avanzado y previamente tratado. Blog 4/03/2024, AdPos.

Disitamab vedotina (RC48, RemeGen)(ADCanti HER2), es un conjugado de medicamento-anticuerpo hertuzumab anti-HER2 y monometil auristatina E (MMAE). Blogs: 11/10/2021 (ver Recopilación anterior). Desarrollo China: comercializado cancer gastrico, registrado cancer urogenital.

*FDA 25/09/2020, le ha otorgado una Breakthrough Therapy designation para el tratamiento de pacientes con carcinoma urotelial metastásico o localmente avanzado con HER2 positivo, después del tratamiento con quimioterapia a base de platino. Estatus de Medicamento huérfano para Cáncer gástrico.

Luveltamab tazevibulina (STRO-002, Sutro Biopharma, Inc)(ADCanti FolRα), es un conjugado anticuerpo-medicamento dirigido al receptor alfa de folato (FolRα). Blog 11/10/2021 (ver Recopilación anterior). Desarrollo: Fase II/III cancer de ovario; Fase I/II tumores solidos.

*FDA 18/08/2021, ha otorgado una Fast Track designation para el tratamiento de pacientes con cáncer epitelial de ovario, de trompas de Falopio o peritoneal primario resistente al platino, que han recibido de 1 a 3 líneas previas de terapia sistémica. Blog 3/09/2021.

Patritumab deruxtecan (Daiichi Sankyo Company, Limited)(ADCanti HER3), es un Conjugado de anticuerpo-medicamento dirigido a HER3.

*FDA 23/12/2021, ha otorgado una Breakthrough Therapy designation para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) metastásico o localmente avanzado mutado en EGFR, con progresión de la enfermedad durante o después del tratamiento con un inhibidor de la tirosina quinasa (TKI) de tercera generación y terapias basadas en platino. Blog 28/01/2022, AdPos.

Pivekimab sunirina (IMGN632, ImmunoGen, Inc.)(ADCanti CD123), es un conjugado anticuerpo-medicamento dirigido a CD123. Blog 11/10/2021 (ver Recopilación anterior). Desarrollo: Fase I/II leucemia mieloide aguda; neoplasia de células dendríticas plasmacitoides blásticas.

*FDA 5/10/2019, ha otorgado una Breakthrough Therapy designation como tratamiento de pacientes con neoplasia de células dendríticas plasmacitoides blásticas en recaída o refractarias (BPDCN). Blog 3/11/2020.

Rinatabart sesutecan (Rina-S, ProfoundBio)(ADCanti FolRα), es un conjugado anticuerpo-medicamento dirigido al receptor de folato alfa (FRα).

*FDA 05/01/2024, ha otorgado una Fast Track Designation para el tratamiento de pacientes con cáncer de ovario seroso de alto grado o resistente al platino endometrioide que expresa FRα. Blog 5/02/2024, AdPos.

Sudocetaxel Zendusortida (TH1902, Theratechnologies Inc)(ADCanti Tubulina), es un conjugado péptido-medicamento en investigación. Los péptidos que se dirigen a los receptores de sortilina podrían conducir a una administración selectiva, así como a una internalización específica de varios agentes anticancerosos que pueden unirse a estos péptidos. Blog 11/10/2021 (ver Recopilación anterior). Desarrollo: Fase I tumores solidos.

*FDA 4/02/2021, ha otorgado Fast Track designation para el tratamiento de pacientes con tumores sólidos avanzados recurrentes, positivos para sortilina, que son refractarios a la terapia estándar. Blog 16/03/2021.

Telisotuzumab vedotina (ABBV-399, AbbVie)(ADCanti Tubulina), es un conjugado anticuerpo medicamento que se dirige a c-Met, un receptor tirosina quinasa que está sobreexpresado en los tumores NSCLC. Desarrollo: fase III cáncer de pulmón no microcítico.

*FDA 5/01/2022, ha otorgado una Breakthrough Therapy designation para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) no escamoso con receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) de tipo nativo, avanzado / metastásico con altos niveles de sobreexpresión de c-Met, cuya enfermedad ha progresado durante o después de la terapia basada en platino. Blog 4/02/2022, AdPos.

Trastuzumab duocarmazina (SYD985, Byondis B.V.; FDA (vic-))(ADCanti HER2), es un conjugado anticuerpo-medicamento anti-HER2 al que la FDA le otorgó previamente una Fast Track designation. Desarrollo: Preregistro cáncer de mama HER2 positivo.

*FDA 07/12/2022, ha aceptado una Biologics License Application (BLA) para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama HER2 positivo, metastásico o localmente avanzado no resecable. Blog 3/08/2022, AdPos.

Zilovertamab vedotina (VLS-101, VelosBio Inc.)(ADCanti receptor huérfano 1 like RTK), es un conjugado anticuerpo-medicamento, dirigido al receptor huérfano 1 similar al receptor tirosina quinasa. Blog 11/10/2021(ver Recopilación anterior). Desarrollo: Fase II/III linfoma difuso de células B grandes; Fase II linfoma de células del manto y otros tipos.

*FDA 31/08/2020, le otorgó una designación Fast Track designation y Medicamento huérfano para el tratamiento de pacientes con linfoma de células del manto. Blog 7/09/2020.

domingo, 21 de abril de 2024

Las gaviotas y la nieta

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

La Semana Santa casi siempre la pasamos en Playa San Juan. Este año nos ha hecho un tiempo regular, pero es uno de los pocos sitios donde no ha llovido ni ha hecho mucho frio. Los paseos a lo largo de la playa y sobre todo por el paseo que hay paralelo a la playa eran uno de los esparcimientos más habituales y, después, comer en uno de los restaurantes asequibles en el mismo paseo o en calles adyacentes. El menú de casi todos los restaurantes tenía un problema y es que incluían junto con una entrada variada, una paella de segundo. A mí me encanta la paella, pero como muchos que somos ya viejos, tenemos diabetes tipo II, y debemos restringir el arroz y además las paellas que pueden ser de diferentes tipos - marisco, valenciana, mixta (mezcla de las anteriores), arroz a banda, arroz negro (tinta calamar), pollo, las más habituales, además de fideuá- no es habitual que en los restaurantes las oferten con arroz integral que paliaría un poco el efecto sobre la diabetes. Otro colectivo que ve problemas con la paella de forma continuada son los que tienen estreñimiento. Hay un problema adicional, el agua, no hay restricciones, pero procede de desaladora y sabe fatal. Como los platos los cocinen con agua de grifo, se nota y además es mucho más cara que, digamos, en Madrid que es buena de sabor y barata. Como toda aquella zona está en sequía, los parques no se riegan salvo los árboles o arbustos que llevan riego por goteo, y las piscinas se mantienen durante todo el año para no tener que llenarlas en primavera. El bloque donde vivo tiene una piscina rectangular muy grande, está llena y bien mantenida y como en esta época nadie se baña, es visitada todas las mañanas por una pareja de patos, también los grupos de gaviotas son muy habituales y no debe importarles si el agua está tratada o no. Uno de los días un abuelo estaba limpiando las ventanillas de su coche en el parquin y como se encontró que no tenía suficiente agua con las botellas que se había bajado del piso, envió a la nieta que llenara una de ellas en el agua de la piscina, de pronto oyó el aletear alterado de las gaviotas en la piscina y se dijo “es la nieta que las ha asustado”, de cualquier forma se asomó para ver y no vio a la nieta, corrió lo que podía y le dio tiempo a agarrar a su nieta por los pelos ya que se había caído a la piscina al tratar de rellenar la botella de agua. Sin duda fue una imprudencia del abuelo que las gaviotas evidenciaron con su vuelo estridente y ruidoso. Al final no está tan mal tener patos y gaviotas en las piscinas, aunque a los que las limpian no les gusten las cagadas.

Nota: La paella es un plato típico español, originario de la Comunidad Valenciana. Es un arroz seco cocinado en una paellera, que es una sartén ancha y poco profunda. La paella se cocinaba tradicionalmente al aire libre, sobre una llama de leña (sarmientos) o en una cocina de gas, y se compartía en familia o entre amigos.

Fideuá: se trata de un plato basado en fideos (fideo mediano número 3), pero que se cocina en una paella y de forma similar a una paella de marisco, incluso en este momento se comercializa un fideo de 1 cm de largo, hueco, específico para fideuá.