jueves, 1 de diciembre de 2022

Medicamentos contra el Cáncer aprobados en noviembre 2022

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

En el mes de noviembre de 2022 en EEUU, por la FDA, se aprobaron: 1 medicamento nuevo de aprobación acelerada (mirvetuximab soravtansina), 1 medicamento ya comercializado para otra indicación (cobimetinib), 1 medicamento ya comercializado con nueva dosificación (asparaginasa erwinia chrysanthemi (recombinante)), 3 combinaciónes con componentes ya comercializados (brentuximab vedotina con doxorubicina, vincristina, etoposido, prednisona, y ciclofosfamida; cemiplimab con platino; y tremelimumab con durvalumab y quimioterapia basada en platino), 1 abbreviated new drug application (usada para aprobación de genéricos) (leuprolida acetato). Que se añaden al tratamiento de: cáncer de ovario epitelial resistente a platino; neoplasias histiocíticas; nueva dosificación en leucemia linfoblástica aguda; linfoma de Hodgkin clásico pediatrico; cancer de pulmón no microcítico (EGFR-, ALK-, o ROS1-); cancer de pulmón no microcítico (EGFR-, ALK-); y cancer de próstata avanzado. Además, una petición de la FDA de uso restringido de niraparib como terapia de mantenimiento de segunda línea después de quimioterapia basada en platino; y una petición de la FDA de retirar la autorización de comercialización de belantamab mafodotina. Tambien incluyo un estudio sobre uso de nivolumab a dosis muy bajas que me ha parecido muy interesante.

Asparaginasa erwinia chrysanthemi (recombinant)-rywn (Rylaze, Jazz Pharmaceuticals). El medicamento fue desarrollado para ayudar a aliviar la escasez de asparaginasa de Erwinia, una parte clave del tratamiento para niños y adultos con leucemia linfoblástica aguda y linfoma linfoblástico que han desarrollado hipersensibilidad a los productos de asparaginasa derivados de E. coli que se usan tradicionalmente. Código ATC: L01XX02 (L01XX Otros agentes antineoplásicos). Blog 2/08/2021.

*FDA 18/11/2022, ha aprobado un nuevo régimen de dosificación de lunes, miércoles y viernes. Con el nuevo régimen, los pacientes deben recibir 25 mg/m2 por vía intramuscular los lunes y miércoles por la mañana y 50 mg/m2 por vía intramuscular los viernes por la tarde. También está aprobado para administrarse cada 48 horas a una dosis de 25 mg/m2 por vía intramuscular.

Belantamab mafodotina-blmf (Blenrep, GlaxoSmithKline; FDA, EMA, España UH autorizado no comercializado), es un Conjugado anticuerpo-medicamento contra el antígeno de maduración de células B (BCMA). Código ATC: L01FX15 (L01FX Otros anticuerpos monoclonales y conjugados anticuerpo medicamento). Blog 1/09/2020.

*FDA 18/11/2022, retirada por GSK del mercado estadounidense de Belantamab mafodotina para el tratamiento monoterapico de pacientes adultos previamente tratados con mieloma múltiple en recaída o refractario (RRMM) a petición de la FDA. La petición de la FDA de retirar la autorización de comercialización, se basa en los resultados previos del ensayo DREAMM-3 confirmatorio de fase 3, aleatorizado y abierto (NCT04162210), que no cumplió con los requisitos del programa de aprobación acelerada de la FDA.

Brentuximab vedotina (Adcetris, Seagen, Inc.; FDA; EMA; España UH), en combinación con doxorubicina, vincristina, etoposido, prednisona, y ciclofosfamida. Brentuximab vedotina es un Anticuerpo monoclonal quimérico conjugado (ADC) que libera un antineoplásico (MMAE) que origina selectivamente la muerte celular apoptótica de las células tumorales que expresan CD30. Código ATC (Brentuximab vedotina): L01FX05 (L01FX Otros anticuerpos monoclonales y conjugados anticuerpo medicamento).

*FDA 10/11/2022, la ha aprobado para pacientes pediátricos de 2 años de edad y mayores con linfoma de Hodgkin clásico (cHL) de alto riesgo sin tratamiento previo. Esta es la primera aprobación pediátrica para brentuximab vedotina.

Cemiplimab-rwlc (Libtayo, Regeneron Pharmaceuticals; FDA, EMA, España UH) en combinación con quimioterapia basada en platino. Código ATC (Cemiplimab): L01FF06 (L01FF Inhibidores PD-1/PDL-1).

*FDA 8/11/2022, ha otorgado la aprobación a la combinación para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) avanzado sin aberraciones de EGFR, ALK o ROS1. La aprobación de cemiplimab para esta indicación se basa en los resultados de un ensayo aleatorizado, multicéntrico, multinacional, doble ciego, con control activo (Study 16113; NCT03409614).

Cobimetinib (Cotellic, Genentech/Exelixis/Roche; FDA, EMA, España DH) (4.Inh MEK), es un inhibidor MEK1/2 oral. Código ATC: L01EE02 (L01EE Inhibidores MEK).

*FDA 1/11/2022, le ha otorgado la aprobación para el tratamiento de pacientes con neoplasias histiocíticas, incluidas la enfermedad de Erdheim-Chester, la enfermedad de Rosai-Dorfman y la histiocitosis de células de Langerhans. La base de la aprobación procede de los hallazgos de un ensayo de fase 2 (NCT02649972) de una sola institución realizado por el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering (MSKCC) y Genentech en pacientes adultos con trastornos histiocíticos.

Leuprolida acetato inyección (Amneal Pharmaceuticals; FDA, EMA, España), es un nonapéptido sintético análogo de la hormona liberadora de gonadotropina natural que actúa como un inhibidor de la secreción de gonadotropina. Leuprolida es un sinónimo de Leuprorelina.

*FDA 11/02/2022, ha concedido la aprobación a una solicitud abreviada de nuevo medicamento para pacientes con cáncer de próstata avanzado. Esta inyección de acetato de leuprorelina está indicada para el tratamiento paliativo en pacientes con cáncer de próstata avanzado. La solicitud abreviada se utiliza para la revisión y aprobación de medicamentos genéricos.

Mirvetuximab soravtansina-gynx (Elahere, ImmunoGen, Inc.) (ADCanti FOLR1), es un conjugado anticuerpo-medicamento que consiste en un anticuerpo que se une al receptor alfa de folato, un conector escindible y la carga útil de maitansinoide DM4, un potente agente dirigido a tubulina, para matar las células cancerosas objetivo. Código ATC: no establecido.

*FDA 14/11/2022, ha otorgado la aprobación acelerada para pacientes adultos con cáncer de ovario epitelial resistente a platino, cáncer de trompas de Falopio o cáncer peritoneal primario, con receptor alfa de folato (FRα) positivo, que han recibido de uno a tres regímenes de tratamiento sistémico previos. Los pacientes se seleccionan para la terapia en base a una prueba aprobada por la FDA (14/11/2022): Ventana FOLR1 (FOLR-2.1) RxDx Assay (Ventana Medical Systems, Inc.) como una prueba de diagnóstico acompañante para seleccionar pacientes con las indicaciones anteriores.

Niraparib (Zejula, Tesaro / GSK; FDA, EMA, España DH), Código ATC: L01XK02 (L01XK Inhibidores de los enzimas PARP (poli (ADP-Ribosa) polimerasa).

*FDA 11/11/2022, a petición de la FDA, tendrá un uso restringido como terapia de mantenimiento de segunda línea después de quimioterapia basada en platino para pacientes con mutaciones deletereas o presuntamente deletereas de BRCA en la línea germinal (gBRCAm). Esta decisión se basa en la revisión de la FDA del análisis final de supervivencia global (OS) del ensayo de fase 3 ENGOT-OV16/NOVA (NCT01847274).

La indicación de primera línea de niraparib permanece sin cambios para pacientes adultas con cáncer epitelial avanzado de ovario, trompa de Falopio o peritoneal primario que tienen una respuesta completa o parcial a la quimioterapia basada en platino.

Tremelimumab (Imjudo, AstraZeneca Pharmaceuticals; FDA, EMA huérfano) (Anti CTLA-4) en combinación con durvalumab (Imfinzi, AstraZeneca Inc.; FDA, EMA, España UH) (Anti PD-L1) y quimioterapia basada en platino. Código ATC: (tremelimumab) no establecido; (durvalumab) L01FF03 (L01FF Inhibidores PD1/PD-L1).

*FDA 10/11/2022, ha aprobado la combinación para pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) metastásico sin mutación sensibilizante del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) o aberraciones tumorales genómicas de la quinasa del linfoma anaplásico (ALK).

Study in India Could Make Immunotherapy More Affordable Worldwide

November 22, 2022, by Nadia Jaber. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2022/cancer-immunotherapy-low-dose

Un estudio en India encontró que una dosis ultrabaja del inmunoterapico nivolumab (Opdivo, Bristol-Myers Squibb) ayudó a las personas con cáncer avanzado de cabeza y cuello a vivir más tiempo. Y debido a que la dosis es el 6 % de lo que normalmente se usa en Estados Unidos y Europa, es potencialmente más asequible.

Nota: páginas Web utilizadas

-Novel Drug Approvals for 2022 (https://www.fda.gov/drugs/new-drugs-fda-cders-new-molecular-entities-and-new-therapeutic-biological-products/novel-drug-approvals-2022)

-Oncology (Cancer) / Hematologic Malignancies Approval Notifications (https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/oncology-cancer-hematologic-malignancies-approval-notifications)

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)

jueves, 3 de noviembre de 2022

Medicamentos contra el Cáncer que pronto estarán comercializados, comunicados en octubre 2022

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

Continuamos como en anteriores comunicaciones, con información sobre medicamentos contra el cáncer que probablemente serán comercializados en EEUU en los próximos meses, bien por primera vez los que no están comercializados, o para nuevas indicaciones los que ya lo están. Esta vez lo hacemos sobre los comunicados en octubre de 2022: 2 Biologics License Application submitted to the FDA (BLA presentados a FDA), 4 Fast Track (Vía rápida), y 1 Priority Review (Revisión prioritaria).

BBP-398 (BridgeBio Pharma, Inc.) en combinación con sotorasib (Lumakras, Amgen, Inc.; FDA, EMA, España autorizado no comercializado DH); CUE-102 (Cue Biopharma); Denileukina diftitox (Ontak, Citius Pharmaceuticals, Inc); Epcoritamab (DuoBody, Genmab); Quizartinib (Daiichi Sankyo; FDA) con quimioterapia; Sapanisertib (CB-228, Calithera Biosciences, Inc); TTI-101 (Tvardi Therapeutics, Inc),

BBP-398 (BridgeBio Pharma, Inc.) en combinación con sotorasib (Lumakras, Amgen, Inc.; FDA, EMA, España autorizado (11/05/2022) no comercializado DH) (5.Inh KRAS/G12C). BBP-398 es un inhibidor de SHP2, que se sabe que regula la proliferación y supervivencia celular al conectar la señalización del factor de crecimiento, las citoquinas y las integrinas con la vía RAS/ERK MAPK corriente abajo. La investigación preclínica sugiere que el inhibidor de SHP2 puede tener sinergia con sotorasib.

*FDA 10/12/2022, le otorgó una Fast Track designation a la combinación para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) metastásico con mutación KRAS G12C, previamente tratados.

CUE-102 (Cue Biopharma), es una interleucina 2 biológica que activa y expande las células T específicas del tumor HPV16.

*FDA 4/10/2022, le otorgó una Fast Track designation para el tratamiento de pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC) recurrente/metastásico, relacionado con virus del papiloma humano (HPV16+).

Denileukina diftitox (Ontak, Citius Pharmaceuticals Inc).

28/09/2022, se ha presentado una Biologics License Application a la FDA como una posible opción de tratamiento para pacientes con linfoma cutáneo de células T (CTCL) persistente o recurrente. La solicitud de aprobación está respaldada por los resultados del ensayo clínico pivotal de fase 3 Study 302 (NCT01871727). 

Epcoritamab (DuoBody, Genmab) (AcMB CD3/CD20) subcutáneo, es un anticuerpo biespecífico en investigación.

28/09/2022, se ha presentado una Biologics License Application a la FDA en busca de aprobación para el tratamiento de pacientes con linfoma de células B grandes (LBCL) en recaída o refractario después de dos o más líneas de terapia sistémica. La presentación de la BLA está respaldada por los hallazgos del ensayo clínico fase 2 aleatorizado, multicéntrico, abierto, EPCORE NHL-1 (NCT03625037).

Quizartinib (Daiichi Sankyo; FDA, a este medicamento se le denegó la autorización para su uso en la Unión Europea) combinado con quimioterapia intensiva y como monoterapia de continuación.

*FDA 10/03/2022, otorgó una Priority Review a la New Drug Application (NDA) para quizartinib en combinación con citarabina estándar e inducción de antraciclina y quimioterapia de consolidación con citarabina estándar y como monoterapia de continuación después de la consolidación, para pacientes adultos con leucemia mieloide aguda (AML) nuevamente diagnosticada con FLT3-ITD positivo. La base de la NDA proviene de los hallazgos del ensayo de fase 3 QuANTUM-First (NCT02668653).

Sapanisertib (CB-228, Calithera Biosciences, Inc)(3.6.Inh mTOR), es un inhibidor potente y en investigación del complejo 1/2 mTOR que se dirige a un mecanismo de supervivencia clave en las células tumorales que albergan una mutación NRF2.

*FDA 10/03/2022, le otorgó una una Fast Track designation para pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) escamoso irresecable o metastásico que albergan una mutación factor nuclear eritroide similar al factor 2 (NRF2) y han recibido quimioterapia previa basada en platino y terapia con inhibidores del punto de control inmunitario.

TTI-101 (Tvardi Therapeutics, Inc), es un inhibidor de STAT3 oral de molécula pequeña.

*FDA 19/10/2022, le ha otorgado Fast Track designation como tratamiento para pacientes con carcinoma hepatocelular (HCC) localmente avanzado en recaída / refractario, no resecable o metastásico. 

martes, 1 de noviembre de 2022

Medicamentos contra el Cáncer aprobados en octubre 2022

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

En el mes de octubre de 2022 en EEUU, por la FDA, se aprobaron 1 medicamento nuevo (teclistamab) y 1 combinación (tremelimumab (nuevo) con durvalumab) que se añaden al tratamiento de: mieloma múltiple y carcinoma hepatocelular irresecable. Tambien incluyo aprepitant emulsion injectable para prevenir nauseas y vomitos en cirugia abdominal abierta, y un biosimilar de pegfilgrastim aprobados en septiembre. Adicionalmente es interesante la información sobre la Final Guidance on Developing Drugs for Treatment of AML (leucemia mieloide aguda), de la FDA.

Aprepitant injectable emulsion (Aponvie, Heron Therapeutics, Inc.; FDA, EMA, España UH capsulas), es la primera y única forma IV de aprepitant, que está diseñada para prevenir las náuseas y los vómitos en pacientes que se sometieron a cirugía.

*FDA 20/09/2022, la ha aprobado para la prevención de náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO) en pacientes adultos. La base de la aprobación procede de los resultados de 2 ensayos clínicos doble ciego, multicéntricos, aleatorizados que compararon aprepitant oral con el estándar de inyección de ondansetrón por vía intravenosa (IV) en pacientes con riesgo de enfermedad posoperatoria después de una cirugía abdominal abierta. Los hallazgos revelaron que, durante las 48 horas posteriores a la cirugía, aprepitant produjo un 50% menos de pacientes vomitando que lo que se observó con ondansetrón. Además, esta forma se asoció con un perfil favorable de tolerabilidad y seguridad.

Pegfilgrastim-fpgk (Stimufend, Fresenius Kabi), un biosimilar de pegfilgrastim (Neulasta, Amgen, Inc.; FDA, EMA, España UH).

*FDA 7/09/2022, le otorgó la aprobación como una opción de tratamiento para pacientes con neoplasias malignas no mieloides que reciben anticancerosos mielosupresores asociados con una incidencia clínicamente significativa de neutropenia febril.

Teclistamab-cqyv (Tecvayli, Janssen Biotech, Inc.) (AcMB CD3/BCMA), es un nuevo anticuerpo biespecífico de redireccionamiento de células T que se dirige tanto al antígeno de maduración de células B (BCMA) como a CD3. Código ATC: no establecido.

*FDA 25/10/2022, otorgó la aprobación acelerada para pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída o refractario que hayan recibido al menos cuatro líneas de terapia previas, incluido un inhibidor del proteasoma, un agente inmunomodulador y un anticuerpo monoclonal anti-CD38. Basado en las respuestas positivas de la fase 1/2 del ensayo MajesTEC-1 (NCT03145181; NCT04557098).

*29/12/2021, se remitió una Biologics License Application a la FDA para esta indicación. Blog 28/01/2022.

Tremelimumab (Imjudo, AstraZeneca Pharmaceuticals) (Anti CTLA-4) en combinación con durvalumab (Imfinzi, AstraZeneca Inc.; FDA, EMA, España UH) (Anti PD-L1). Código ATC: tremelimumab no establecido; durvalumab L01FF03 (L01FF Inhibidores PD1/PD-L1).

*FDA 25/10/2022, lo ha aprobado para pacientes adultos con carcinoma hepatocelular irresecable (uHCC).

*FDA 25/04/2022, le concedió una Priority Review a una Biologics License Application (BLA) para esta indicación. Blog 3/05/2022.

Acute Myeloid Leukemia (AML): Developing Drugs and Biological Products for Treatment. Final Guidance on Developing Drugs for Treatment of AML. https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/acute-myeloid-leukemia-developing-drugs-and-biological-products-treatment-0

*FDA 17/10/2022, el propósito de esta guía es ayudar a los patrocinadores en el desarrollo clínico de medicamentos y productos biológicos para el tratamiento de la leucemia mieloide aguda (AML). Específicamente, esta guía aborda el pensamiento actual de la FDA con respecto al programa de desarrollo general y los diseños de ensayos clínicos para el desarrollo de medicamentos para respaldar una indicación de tratamiento de AML, incluidas las indicaciones limitadas a una fase individual del tratamiento (p. ej., mantenimiento, régimen de preparación para trasplante, etc.).

La expansión de la intención del tratamiento, la ampliación de la población prevista y el desarrollo de una amplia gama de nuevas clases de medicamentos como alternativas a los fármacos citotóxicos contribuyen sustancialmente a la complejidad de los programas de desarrollo clínico de nuevos medicamentos para la AML. Esta guía aborda estas consideraciones y brinda recomendaciones sobre el diseño y la realización de ensayos clínicos y los tipos de datos de respaldo que facilitarían el desarrollo eficiente de medicamentos para el tratamiento de la AML.

Nota: páginas Web utilizadas

-Novel Drug Approvals for 2022 (https://www.fda.gov/drugs/new-drugs-fda-cders-new-molecular-entities-and-new-therapeutic-biological-products/novel-drug-approvals-2022)

-Oncology (Cancer) / Hematologic Malignancies Approval Notifications (https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/oncology-cancer-hematologic-malignancies-approval-notifications)

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)

lunes, 3 de octubre de 2022

Medicamentos contra el Cáncer que pronto estarán comercializados, comunicados en septiembre 2022

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/ 

Continuamos como en anteriores comunicaciones, con información sobre medicamentos contra el cáncer que probablemente serán comercializados en EEUU en los próximos meses, bien por primera vez los que no están comercializados o para nuevas indicaciones los que ya lo están. Esta vez lo hacemos sobre los comunicados en septiembre de 2022: 1 sNDA (supplemental NDA, Solicitud de nuevo medicamento complementaria), 1 IND (Investigational New Drug), 1 Fast Track (Vía rápida),

ABT-101 (AnBogen Therapeutics)(1.1.Inh EGFR/HER2), es un potente inhibidor selectivo de la tirosina quinasa (TKI) mutante, irreversible, administrado por vía oral, que se dirige a varias quinasas oncogénicas, incluida el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2).

*FDA 13/09/2022, ha concedido la aprobación de una enmienda al protocolo de un Investigational New Drug para el ensayo clínico de fase 1b/2 (NCT05532696) en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC).

AMB-05X (AmMax Bio)(Anti- CSF1R), es un potente anticuerpo monoclonal dirigido contra CSF1R. A través de su unión a las citoquinas reguladoras CSF1 e IL-34, CSF1R participa en la regulación de macrófagos y células relacionadas en múltiples procesos biológicos contra múltiples sistemas de órganos.

*FDA 7/09/2022, ha otorgado una Fast Track designation para el tratamiento de pacientes con tumor tenosinovial de células gigantes (TGCT) de la rodilla.

Rucaparib (Rubraca, Clovis Oncology; FDA, EMA, España DH)(Inh PARP). Inhibidor de los enzimas PARP (Poli (ADP-Ribosa) Polimerasa) que inhibe potentemente PARP-1 y PARP-2. Código ATC: L01XK03 (L01XK Inhibidores PARP).

*13/09/2022, ha sido remitido a la FDA y la EMA una supplemental New Drug Application (sNDA) como tratamiento de mantenimiento de primera línea para pacientes con cáncer de ovario avanzado, independientemente del estado de sus biomarcadores, que respondieron a la quimioterapia de primera línea basada en platino.

sábado, 1 de octubre de 2022

Medicamentos contra el Cáncer aprobados en septiembre 2022

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

En el mes de septiembre de 2022 en EEUU, por la FDA, se aprobaron 3 medicamentos nuevos (eflapegrastim, futibatinib, tiosulfato sódico), y 1 combinación (durvalumab con gemcitabina y cisplatino) y 1 medicamento ya comercializado (selpercatinib), que se añaden al tratamiento de: infección manifestada por neutropenia febril en pacientes adultos con neoplasias malignas no mieloides; colangiocarcinoma intrahepático FGFR2+; ototoxicidad asociada con cisplatino; cáncer de las vías biliares; cáncer de pulmón no microcítico RET+ y tumores sólidos metastásicos RET+, respectivamente. Tambien la FDA aprueba bevacizumab-adcd un biosimilar al bevacizumab (Avastin), para el tratamiento de 6 tipos de cancer. Adicionalmente la SIO/ASCO ha publicado una nueva guía de práctica para controlar el dolor en pacientes tratados por cáncer.

Bevacizumab-adcd (Vegzelma)(Anti VEGF), es un biosimilar al bevacizumab (Avastin, Genentech, Inc.; FDA, EMA, España UH). Código ATC: L01FG01 (L01FG Inhibidores VEGF/VEGFR).

*FDA 28/09/2022, le ha otorgado la aprobación para el tratamiento de 6 tipos de cáncer, incluido el cáncer colorrectal metastásico, el cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) no escamoso recurrente o metastásico, el glioblastoma recurrente, el carcinoma de células renales metastásico, el cáncer cervicouterino persistente recurrente o metastásico, y el cáncer epitelial de ovario, de trompas de Falopio o peritoneal primario.

Durvalumab (Imfinzi, AstraZeneca Inc.; FDA, EMA, España UH) (Anti PD-L1) en combinacion con gemcitabina y cisplatino. Código ATC (durvalumab): L01XC28 (L01XC Anticuerpos monoclonales). Todos están ya comercializados.

*FDA 2/09/2022, lo ha aprobado para pacientes adultos con cáncer de las vías biliares localmente avanzado o metastásico (BTC).

Eflapegrastim-xnst injección (Rolvedon, Spectrum Pharmaceuticals), es un nuevo factor estimulante de colonias de granulocitos humano (G-CSF) recombinante de acción prolongada que consta de un análogo de G-CSF humano recombinante conjugado con un fragmento Fc de IgG4 humana a través de un conector corto de polietilenglicol.

*FDA 9/09/2022, lo ha aprobado para disminuir la incidencia de infección, manifestada por neutropenia febril, en pacientes adultos con neoplasias malignas no mieloides que reciben medicamentos anticancerosos mielosupresores asociados con una incidencia clínicamente significativa de neutropenia febril. Las bases de la aprobación provienen de los datos de los ensayos fase 3 ADVANCE (NCT02643420) y RECOVER (NCT02953340). En estos estudios, eflapegrastim demostró la hipótesis preespecificada de no inferioridad frente a pegfilgrastim (Neulasta) en la duración media de la neutropenia grave con un perfil de seguridad similar al de pegfilgrastim.

Futibatinib (Lytgobi, Taiho Oncology, Inc.)(1.2.a.Inh FGFR), se une covalentemente al dominio quinasa de FGFR, inhibiendo la fosforilación de FGFR y, a su vez, la señalización corriente abajo en líneas de células tumorales desreguladas por FGFR. Esto reduce la proliferación de células tumorales y aumenta la muerte de las células tumorales.

*FDA 30/09/2022, le ha otorgado la aprobación acelerada para pacientes adultos con colangiocarcinoma intrahepático no resecable, localmente avanzado o metastásico previamente tratado que albergan fusiones del gen del receptor 2 del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR2) u otros reordenamientos.

Selpercatinib (Retevmo, Eli Lilly and Company; FDA, EMA, España autorizado DH no comercializado)(1.6.Inh RET), es un inhibidor de RET. Las alteraciones genómicas en la quinasa RET, que incluyen fusiones y activación de mutaciones puntuales en RET, conducen a una señalización RET hiperactiva y un crecimiento celular descontrolado. Código ATC: L01EX22 (L01EX Otros inhibidores proteina quinasa). Ya comercializado.

*FDA 21/09/2022, le ha otorgado la aprobación regular para pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) localmente avanzado o metastásico con fusión del gen reorganizado durante la transfección (RET), según lo detectado por una prueba aprobada por la FDA (21/09/2022) (Oncomine Dx Target (ODxT) Test (Thermo Fisher Scientific) como una Prueba de diagnóstico acompañante para selpercatinib.

*FDA 21/09/2022, le ha otorgado la aprobación acelerada para pacientes adultos con tumores sólidos metastásicos o localmente avanzados con una fusión del gen reorganizado durante la transfección (RET) que han progresado durante o después de un tratamiento sistémico previo o que no tienen opciones de tratamiento alternativas satisfactorias. RET es una abreviatura para “reorganizado durante la transfección” (rearranged during transfection).

Tiosulfato sódico (Pedmark, Fennec Pharmaceuticals Inc.) para uso intravenoso. No es sustituible con otros productos de tiosulfato sódico.

*FDA 20/09/2022, lo ha aprobado para reducir el riesgo de ototoxicidad asociada con cisplatino en pacientes pediátricos de 1 mes y mayores con tumores sólidos localizados, no metastásicos. La dosis recomendada se basa en el área de superficie según el peso corporal real. El tiosulfato de sodio se administra como infusión intravenosa durante 15 minutos después de las infusiones de cisplatino que tienen una duración de 1 a 6 horas.

Gestión del dolor en Oncología (Pain Management in Oncology, SIO/ASCO). Una nueva guía de práctica conjunta de la Society for Integrative Oncology (SIO) y la American Society of Clinical Oncology (ASCO) utilizó 227 estudios relevantes (revisiones sistemáticas, metanálisis y ensayos clínicos controlados aleatorios publicados desde 1990 hasta 2021) para proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia sobre propuestas de medicina integrativa para controlar el dolor en pacientes tratados por cáncer.

La guía, publicada en el Journal of Clinical Oncology (J Clin Oncol. 19 de septiembre de 2022. doi: 10.1200/JCO.22.01357), brinda RECOMENDACIONES: Entre los pacientes adultos, se debe recomendar la acupuntura para el dolor articular relacionado con los inhibidores de la aromatasa. La acupuntura, la reflexología o la acupresión pueden recomendarse para el dolor generalizado por cáncer o el dolor musculoesquelético. Se puede recomendar la hipnosis a los pacientes que experimentan dolor durante el procedimiento. Se puede recomendar masaje a los pacientes que experimentan dolor durante los cuidados paliativos. Estas recomendaciones se basan en un nivel de evidencia intermedio, el beneficio supera al riesgo y con una fuerza de recomendación moderada. La calidad de la evidencia para otras intervenciones mente-cuerpo o productos naturales para el dolor es baja o no concluyente. No hay evidencia suficiente o concluyente para hacer recomendaciones para pacientes pediátricos. Se necesita más investigación para caracterizar mejor el papel de las intervenciones de medicina integrativa en el cuidado de pacientes con cáncer. Información adicional esta disponible en https://integrativeonc.org/practice-guidelines/guidelines y www.asco.org/survivorship-guidelines

Nota: páginas Web utilizadas

-Novel Drug Approvals for 2022 (https://www.fda.gov/drugs/new-drugs-fda-cders-new-molecular-entities-and-new-therapeutic-biological-products/novel-drug-approvals-2022)

-Oncology (Cancer) / Hematologic Malignancies Approval Notifications (https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/oncology-cancer-hematologic-malignancies-approval-notifications)

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)

sábado, 3 de septiembre de 2022

Medicamentos contra el Cáncer que pronto estarán comercializados, comunicados en agosto 2022

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

Continuamos como en anteriores comunicaciones, con información sobre medicamentos contra el cáncer que probablemente serán comercializados en EEUU en los próximos meses, bien por primera vez los que no están comercializados o para nuevas indicaciones los que ya lo están. Esta vez lo hacemos sobre los comunicados en agosto de 2022: 1 NDA (New Drug Application, Solicitud de nuevo medicamento), 1 Biologics License Application (Solicitud de licencia de productos biológicos), 1 sBLA (supplemental Biologics License Application, Solicitud de licencia de productos biológicos complementaria), 2 IND (Investigational New Drug application), 2 Priority Review (Revisión prioritaria), y 2 Breakthrough Therapy (Terapia innovadora).

AVB-001 (Avenge Bio, Inc.), CNTY-101 (Century Therapeutics, Inc.), Elacestrant (Menarini Group), Gedatolisib (Celcuity Inc); Momelotinib (GSK plc); Olaparib (Lynparza, AstraZeneca Pharms; FDA; EMA; España DH) en combinación con abiraterona y prednisona o prednisolona; Omidubicel (Gamida Cell Ltd.); Polatuzumab vedotina-piiq (Polivy, Genentech; FDA, EMA, España UH) en combinación con rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, y prednisona; Taletrectinib (AnHeart Therapeutics);

AVB-001 (Avenge Bio, Inc.) es la primera implementación clínica de la plataforma LOCOcyte que tiene como objetivo aprovechar los inmunomoduladores y los biomateriales para lograr un impacto sinérgico en una terapia celular alogénica única y controlada.

*FDA 3/8/2022, ha dado vía libre a una Investigational New Drug application (IND) como tratamiento para pacientes con neoplasias malignas peritoneales con un enfoque principal en el cáncer de ovario en recaída y refractario.

CNTY-101 (Century Therapeutics, Inc.), es el primer candidato a producto de células alogénicas diseñado con 6 ediciones genéticas de precisión que incluyen un CD19-CAR, tecnología Allo-Evasion, soporte de la citoquina IL-15 y un interruptor de seguridad.

*FDA 25/8/2022, ha autorizado una Investigational New Drug application (IND) en pacientes con neoplasias malignas de células B, CD19 positivas, en recaída o refractarias.

Elacestrant (Menarini Group), es un degradador selectivo del receptor de estrógeno.

*FDA 11/8/2022, ha aceptado una New Drug Application (NDA) y le ha concedido una Priority Review para el tratamiento de cáncer de mama avanzado o metastásico con receptor de estrógeno positivo y HER2 negativo

Gedatolisib (Celcuity Inc) (7.1.Inh PI3K/mTOR), es un potente inhibidor dual reversible de PI3K y mTOR. Blog 4/02/2022.

*FDA 18/7/2022, le otorgó una Breakthrough Therapy designation para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastásico con receptor hormonal (HR) positivo y HER2 negativo, cuya enfermedad progresó con una terapia CDK4/6 y un inhibidor aromatasa no esteroideo.

Momelotinib (GSK plc), es un inhibidor selectivo de ACVR1/ALK2, JAK1, JAK2, biodisponible por vía oral.

*FDA 16/8/2022, ha aceptado una New Drug Application (NDA) como opción de tratamiento para pacientes con mielofibrosis y anemia.

Olaparib (Lynparza, AstraZeneca Pharms; FDA; EMA; España DH) en combinación con abiraterona (Zytiga, Janssen Biotech; FDA, EMA, España DH) y prednisona o prednisolona.

*FDA 16/8/2022, otorgó una Priority Review para una supplemental New Drug Application (sNDA) para la combinación para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC).

Omidubicel (Gamida Cell Ltd.), es un candidato de terapia celular avanzada diseñado como un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas potencial para salvar vidas.

*FDA 1/08/2022, ha aceptado una Biologics License Application (BLA) para Priority Review como tratamiento para pacientes con cánceres de la sangre que necesitan un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (HSCT).

Polatuzumab vedotina-piiq (Polivy, Genentech; FDA, EMA, España UH) en combinación con rituximab (Rituxan, Genentech; FDA, EMA, España UH), ciclofosfamida, doxorrubicina, y prednisona.

*FDA 16/8/2022, ha aceptado una supplemental Biologics License Application (sBLA) para la combinación para el tratamiento de pacientes con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) no tratado previamente.

Taletrectinib (AnHeart Therapeutics) (1.3.Inh ROS1/ALK)

*FDA 3/8/2022, le otorgó una Breakthrough Therapy designation para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) ROS1-positivo avanzado o metastásico que no han recibido tratamiento con inhibidores de la tirosina quinasa ROS1 o tratados previamente con crizotinib. Treatment naïve, es no haber recibido la terapia. 

jueves, 1 de septiembre de 2022

Medicamentos contra el Cáncer aprobados en agosto 2022

 Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

En el mes de agosto de 2022 en EEUU, por la FDA, se aprobaron 1 medicamento nuevo (Betibeglogén autotemcel), y 6 medicamentos ya comercializados para nuevas indicaciones bien solos (acalabrutinib, capmatinib, ibrutinib, pemigatinib, trastuzumab deruxtecan), o en 1 combinación (darolutamida y docetaxel), que se añaden al tratamiento de: beta-talasemia, (CLL, SLL y MCL), cáncer de pulmón no microcítico metastásico MET+, enfermedad crónica de injerto contra huésped, neoplasias mieloides/linfoides con FGFR1, cáncer de pulmón no microcítico metastásico HER2+ y cáncer de mama HER2 de baja expresión, y cáncer de próstata metastásico sensible a las hormonas, respectivamente.

Acalabrutinib (Calquence, Acerta Pharma BV / AstraZeneca; FDA, EMA, España DH); Betibeglogén autotemcel (Zynteglo, Bluebird Bio); Capmatinib (Tabrecta, Novartis Pharmaceuticals Corp.; FDA, EMA, España DH autorizado no comercializado); Darolutamida (Nubeqa, Bayer; FDA; EMA; España DH) en combinación con docetaxel; Ibrutinib (Imbruvica, Janssen-Cilag / Pharmacyclics LLC; FDA, EMA, España DH); Pemigatinib (Pemazyre, Incyte Corporation; FDA, EMA, España UH no comercializado); fam-Trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu, Daiichi Sankyo; FDA, EMA, España UH autorizado no comercializado)

Acalabrutinib nueva formulación en tabletas (Calquence, Acerta Pharma BV, AstraZeneca; FDA, EMA, España DH) (2.2.Inh BTK). Código ATC: L01EL02 (Inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton). Blogs: 26/12/2019, 7/01/2018. Ya comercializado en cápsulas.

*FDA 5/08/2022, lo ha aprobado para todas las indicaciones actuales, incluidos pacientes adultos con leucemia linfocítica crónica (CLL), linfoma linfocítico pequeño (SLL) y linfoma de células del manto (MCL) en recaída o refractario.

Los resultados de ELEVATE-PLUS mostraron que las formulaciones de cápsulas y tabletas de acalabrutinib son bioequivalentes, lo que indica que ambas tienen el mismo perfil de eficacia y seguridad con la misma concentración y esquema de dosificación. Cabe señalar que la tableta se puede tomar con agentes reductores de ácido gástrico, incluidos los inhibidores de la bomba de protones, antiácidos y antagonistas de los receptores H2.

Betibeglogén autotemcel (Beti-cel; Zynteglo, Bluebird Bio; FDA, EMA retirado), está destinado a ser un producto de terapia génica de una sola vez administrado como una dosis única. Es una creación personalizada a partir de una célula propia del paciente que luego se modifica genéticamente para poder desarrollar beta-globina. Su mecanismo de acción consiste en agregar copias funcionales de una forma modificada de B-globina en las células madre de un paciente para corregir la deficiencia de hemoglobina adulta. Una vez que el gen de la B-globina se adquiere a ciertos niveles, puede eliminar la necesidad de transfusiones.

*FDA 17/07/2022, ha otorgado la aprobación para el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con beta-talasemia que requieren transfusiones regulares de glóbulos rojos. Beti-cel es la primera terapia génica basada en células para el tratamiento de esta población de pacientes, a un precio de 2,8 millones de dólares por paciente, lo que lo convierte en uno de los medicamentos más caros del país.

Capmatinib (Tabrecta, Novartis Pharmaceuticals Corp.; FDA, EMA, España DH autorizado no comercializado) (1.5.Inh c-MET), es un inhibidor de las tirosina quinasas receptores c-Met. Código ATC: L01EX17 (Otros inhibidores de las proteinas quinasa). Anteriormennte con aprobación acelerada.

*FDA 10/08/2022, otorgó la aprobación regular para pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico metastásico (NSCLC) cuyos tumores tienen una mutación que conduce a la omisión del exón 14 de la transición mesenquimatosa-epitelial (MET), detectada por una prueba aprobada por la FDA (FoundationOne CDx (Foundation Medicine, Inc.) para usar como diagnóstico complementario).

*FDA 6/05/2020, le otorgó aprobación acelerada para pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) metastásico cuyos tumores tienen una mutación que conduce a la omisión del exón 14 de la transición mesenquimatoso-epitelial (MET) detectada por una prueba aprobada por la FDA (FoundationOne CDx (Foundation Medicine, Inc.) para usar como diagnóstico complementario). Blog 1/06/2020.

Darolutamida tabletas (Nubeqa, Bayer; FDA; EMA; España DH) (Anti andrógenos) en combinación con docetaxel (Taxotere, Sanofi Aventis; FDA, EMA, España UH). Darolutamida es un antagonista del receptor de andrógenos (AR) con una estructura distinta que ofrece un potencial de efectos tóxicos en menor numero y menos graves que la apalutamida y la enzalutamida debido a su baja penetración en la barrera hematoencefálica y la baja afinidad de unión por los receptores de ácido γ-aminobutírico tipo A. La darolutamida inhibe competitivamente la unión de andrógenos, la translocación nuclear de AR y la transcripción mediada por AR; Código ATC: L02BB06 (Antiandrogenos).

*FDA 5/08/2022, ha aprobado la combinación para pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico sensible a las hormonas (mHSPC).

Ibrutinib (Imbruvica, Janssen-Cilag / Pharmacyclics LLC; FDA, EMA, España DH) (2.2.Inh BTK), las formulaciones incluyen cápsulas, tabletas y suspensión oral. Ibrutinib es una molécula pequeña que actúa como un potente inhibidor de la tirosina quinasa de Bruton (BTK), y es una importante molécula de señalización de las vías del receptor de antígenos del linfocito B y de las vías del receptor de citoquinas. Código ATC: L01EL01 (Inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton). Ya commercializado.

*FDA 24/08/2022, lo ha aprobado para pacientes pediátricos ≥ 1 año de edad con enfermedad crónica de injerto contra huésped (cGVHD) después del fracaso de 1 o más líneas de terapia sistémica.

Pemigatinib (Pemazyre, Incyte Corporation; FDA, EMA, España UH no comercializado) (1.2.Inh FGFR), es un inhibidor del receptor del factor de crecimiento del fibroblasto (FGFR). Código ATC: L01EX20 (Otros inhibidores proteina quinasa). Ya comercializado.

*FDA 26/08/2022, lo ha aprobado para pacientes adultos con neoplasias mieloides/linfoides (MLN) recidivantes o refractarias con reordenamiento del receptor 1 del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR1).

fam-Trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu, Daiichi Sankyo; FDA, EMA, España UH autorizado no comercializado) (ADCanti HER2), es un conjugado de un anticuerpo dirigido a HER2 y un inhibidor de la topoisomerasa. El conjugado anticuerpo-medicamento (ADC) está compuesto por tres componentes: 1) un anticuerpo monoclonal humanizado anti-HER2 (trastuzumab), unido covalentemente a 2) un inhibidor de la topoisomerasa, a través de 3) un conector escindible basado en tetrapéptido. Código ATC: L01XC41 (Anticuerpos monoclonales). Ya comercializado para otras indicaciones.

*FDA 11/08/2022, otorgó la aprobación acelerada para pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico metastásico (NSCLC) irresecable o metastásico cuyos tumores tienen mutaciones HER2 (ERBB2), detectadas mediante una prueba aprobada por la FDA, y que hayan recibido una terapia sistémica previa. Este es el primer fármaco aprobado para NSCLC con mutación HER2.

Prueba aprobada por la FDA (Oncomine Dx Target Test (tejido) (Life Technologies Corporation) y Guardant360 CDx (plasma) (Guardant Health, Inc.) como diagnóstico complementario para Enhertu. Si no se detecta ninguna mutación en una muestra de plasma, debe analizarse el tejido tumoral.

*FDA 5/08/2022, lo ha aprobado para pacientes adultos con cáncer de mama HER2 de baja expresión (IHC 1+ o IHC 2+/ISH-negativo) irresecable o metastásico que han recibido terapia sistémica previa en el entorno metastásico o que han desarrollado recurrencia de la enfermedad durante o dentro de los 6 meses posteriores a la finalización de la quimioterapia adyuvante.

Nota: páginas Web utilizadas

-Novel Drug Approvals for 2022 (https://www.fda.gov/drugs/new-drugs-fda-cders-new-molecular-entities-and-new-therapeutic-biological-products/novel-drug-approvals-2022)

-Oncology (Cancer) / Hematologic Malignancies Approval Notifications (https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/oncology-cancer-hematologic-malignancies-approval-notifications)

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)