miércoles, 3 de agosto de 2022

Medicamentos contra el Cáncer que pronto estarán comercializados, comunicados en julio 2022

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

Continuamos como en anteriores comunicaciones, con información sobre medicamentos contra el cáncer que probablemente serán comercializados en EEUU en los próximos meses, bien por primera vez los que no están comercializados o para nuevas indicaciones los que ya lo están. Esta vez lo hacemos sobre los comunicados en julio de 2022: 5 Fast track (Vía rápida), 1 Priority Review (Revisión prioritaria), 3 Biologics License Application (Solicitud de licencia de productos biológicos), 1 aceptación de solicitud de BLA, y 1 Rare Pediatric Disease Designation (Designación de enfermedad pediátrica rara).

Abelacimab (MAA 868, Anthos Therapeutics); Eltanexor (KPT-8602, Karopharm Therapeutics); Mosunetuzumab (Lunsumio, Roche, EMA); N-803 (ImmunityBio, Inc); OP-1250 (Olema Pharmaceuticals, Inc.); Paxalisib (GDC-0084, Kazia Therapeutics Limited); Sonodynamic therapy platform (Alpheus Medical, Inc); Toripalimab (Coherus BioSciences, Inc) en combinación con gemcitabina y cisplatino; fam-Trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu, Daiichi Sankyo; FDA, EMA, España UH autorizado no comercializado), vic-Trastuzumab duocarmazina (SYD985, Byondis B.V.); WU-CART-007 (Wugen, Inc.)

Abelacimab (MAA 868, Anthos Therapeutics) (AcMB FactorXI/XIa), es un anticuerpo monoclonal humano de doble acción que se dirige selectivamente al factor XI y al factor XIa con alta afinidad.

*FDA 07/11/2022, ha otorgado una Fast Track designation para el tratamiento de la trombosis asociada con el cáncer. En pacientes con cáncer, el tromboembolismo venoso (VTE), que incluye tanto la trombosis venosa profunda como el embolismo pulmonar, es la segunda causa de muerte más común.

Eltanexor (KPT-8602, Karopharm Therapeutics) (6.Inh SINE), es un inhibidor selectivo oral de la exportación nuclear (SINE).

*FDA 20/07/2022, ha otorgado una Fast Track designation al desarrollo de un agente para el tratamiento de pacientes con síndrome mielodisplásico (MDS) de riesgo intermedio, alto o muy alto, en recaída o refractario.

*FDA 24/01/2022, le otorgó una designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con sindrome mielodisplasico. Blog 7/07/2022.

Mosunetuzumab (Lunsumio, Roche, EMA) (AcMB CD20/CD3), es un anticuerpo biespecifico CD20/CD3, diseñado para apuntar a CD20 en la superficie de las células B y a CD3 en la superficie de las células T. Esta doble focalización, activa y redirige las células T existentes de un paciente para que se involucren y eliminen las células B diana mediante la liberación de proteínas citotóxicas en las células B. La Comisión Europea (EMA 8/06/2022, Blog 1/07/2022) le concedió una autorización de comercialización condicional. Código ATC: no establecido.

*FDA 6/07/2022, ha aceptado la remisión de una Biologics License Application y le ha otorgado una Priority Review para el tratamiento de adultos con linfoma folicular (FL) en recaída o refractario que han recibido al menos 2 terapias sistémicas previas.

*EMA 8/06/2022, la Comisión Europea concedió una autorización de comercialización condicional para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma folicular en recaída o refractario, que hayan recibido previamente al menos 2 tratamientos sistémicos previos. Blog 1/07/2022.

N-803 (ImmunityBio, Inc), es un complejo superagonista de IL-15 que consta de un mutante de IL-15 (IL-15N72D) unido a una proteína de fusión Fc α/IgG1 receptor IL-15.

*FDA 28/07/2022, ha aceptado una Biologics License Application (BLA) para tratamiento de pacientes con cáncer de vejiga no músculo-invasivo (NMIBC) carcinoma in situ que no responde al bacilo de Calmette-Guérin (BCG) con o sin enfermedad Ta o T1.

OP-1250 (Olema Pharmaceuticals, Inc.), es un nuevo antagonista oral completo del receptor de estrógeno (ER) y un degradador selectivo de ER (SERD).

*FDA 21/07/2022, ha otorgado una Fast Track designation para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama metastásico (mBC) HER2 negativo que han progresado después de 1 o más líneas de terapia endocrina con al menos 1 línea administrada en combinación con un inhibidor de la CDK4/6.

Paxalisib (GDC-0084, Kazia Therapeutics Limited) (7.Inh Pi3K), es un inhibidor de molécula pequeña de las vías PI3K, AKT y mTOR.

*FDA 6/07/2022, ha otorgado una Rare Pediatric Disease Designation (RPDD) para el tratamiento de pacientes con tumores rabdoides o teratoides atípicos (AT/RT) en casos de cáncer cerebral infantil raro y muy agresivo.

Previamente se le otorgó (16/06/2022) la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con AT/RT. Blog 7/07/2022.

*FDA 20/08/2020, le otorgó una Fast Track designation para el tratamiento de pacientes con glioblastoma recién diagnosticado con estado del promotor MGMT (O6-metilguanina-ADN metiltransferasa) no metilado, que hayan completado la radiación inicial y temozolomida. Blog 7/09/2020.

Sonodynamic therapy platform (Alpheus Medical, Inc).

*FDA 13/07/2022, ha otorgado tanto una Fast Track designation como la designación de medicamento huérfano para tratamiento potencial para pacientes con glioblastoma recurrente y otros gliomas malignos.

Toripalimab (Coherus BioSciences, Inc) en combinación con gemcitabina y cisplatino. El anticuerpo monoclonal anti-PD1, toripalimab, se desarrolló para bloquear las interacciones de PD1 con sus ligandos, PD-L1 y PD-L2, y para mejorar la internalización del receptor. Mediante el bloqueo de las interacciones de PD1 con PD-L1 y PD-L2, el sistema inmunitario puede atacar y destruir fácilmente las células tumorales.

*FDA 6/07/2022, ha aceptado revisar la resubmisión de la Biologics License Application (BLA) para esta combinación como tratamiento de primera línea para pacientes con carcinoma nasofaríngeo (NPC) metastásico o recurrente avanzado, así como la monoterapia con toripalimab como segunda línea o tratamiento posterior de pacientes con NPC recurrente o metastásico después de quimioterapia con platino.

fam-Trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu, Daiichi Sankyo; FDA, EMA, España UH autorizado no comercializado), es un conjugado de un anticuerpo dirigido a HER2 y un inhibidor de la topoisomerasa. Código ATC: L01XC41 (Anticuerpos monoclonales). Ya comercializado.

*FDA 25/07/2022, ha aceptado una Biologics License Application (BLA) para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de mama de HER2 bajo, no resecable o metastásico que han recibido una terapia previa en el entorno metastásico.

vic-Trastuzumab duocarmazina (SYD985, Byondis B.V.) (ADCanti HER2), es un conjugado anticuerpo-medicamento anti-HER2 de última generación en fase de investigación al que la FDA le otorgó previamente una Fast Track designation.

*FDA 07/12/2022, ha aceptado una Biologics License Application (BLA) para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama HER2 positivo, metastásico o localmente avanzado no resecable.

WU-CART-007 (Wugen, Inc.) (CarTAnti CD7), es una terapia de células T con CAR dirigida a CD7 fratricida-resistente, alogénica, lista para usar. El producto trabaja para superar los desafíos de aprovechar las células CAR T que tienen como objetivo tratar las neoplasias malignas hematológicas CD7+.

*FDA 19/07/2022, le otorgó una Fast Track designation y una rare Pediatric Disease Designation para el tratamiento de pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células T (T-ALL) o linfoma linfoblástico (LBL) en recaída o refractario. 

lunes, 1 de agosto de 2022

Medicamentos contra el Cáncer aprobados en julio 2022

 Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

En el mes de julio de 2022 en EEUU, por la FDA, se aprobó 1 medicamento ya comercializado con otras indicaciones (Crizotinib), que se añade al tratamiento de tumores miofibroblasticos.

Crizotinib (Xalkori, Pfizer; FDA, EMA, España UH), es una molécula pequeña, inhibidor selectivo del receptor tirosina quinasa ALK y sus variantes oncogénicas. Código ATC: L01ED01 (Inhibidores de la quinasa del linfoma anaplásico (ALK)). Ya comercializado.

*FDA 14/07/2022, lo ha aprobado para para pacientes pediátricos de 1 año y más y adultos con tumores miofibroblasticos inflamatorios (IMT) ALK-positivo, no resecables, recurrentes o refractarios.

Nota: páginas Web utilizadas

-Novel Drug Approvals for 2022 (https://www.fda.gov/drugs/new-drugs-fda-cders-new-molecular-entities-and-new-therapeutic-biological-products/novel-drug-approvals-2022)

-Oncology (Cancer) / Hematologic Malignancies Approval Notifications (https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/oncology-cancer-hematologic-malignancies-approval-notifications)

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html)

jueves, 7 de julio de 2022

Medicamentos Huérfanos aprobados por la FDA en 1º semestre de 2022

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

Me ha parecido interesante incorporar los medicamentos huérfanos aprobados en EEUU por la FDA durante el primer semestre de este año, porque muchas veces algunos de ellos son aprobados posteriormente para uso normal en las mismas indicaciones o ampliadas.

AB001 (Agastiya Biotech y Vopec Pharmaceuticals); AO-176 (Arch Oncology, Inc), Darovasertib (IDE196, Ideaya Biosciences, Inc.); Eltanexor (KPT-8602, Karyopharm Therapeutics, Inc); Epcoritamab (GEN3013; Genmab A/S); Equecabtagén Autoleucel (CT103A, Nanjing Iaso bio), HT-KIT (Hoth Therapeutics, Inc); Idronoxil (Veyonda); MB-106 (Mustang Bio. Inc.); MT-601 (Marker Therapeutics, Inc.); Paxalisib (GDC-0084, Kazia Therapeutics Limited); PT217 (Phanes Therapeutics); PT886 (Phanes Therapeutics, Inc); QXL138AM (Nammi Therapeutics, Inc); Serplulimab (HLX10, Shanghai Henlius Biotech, Inc.); THE-630 (Theseus Pharmaceuticals, Inc); TCB-002 (OmnImmune, TC Biopharm); TJ-CD4B (I-Mab Biopharma); TTI-101 (Tvardi Therapeutics, Inc.); VBI-1901 (VBI Vaccines Inc); VCN-01 (Synthetic Biologics, Inc.); XMT-2056 (Mersana therapeutics).

AB001 (Agastiya Biotech y Vopec Pharmaceuticals)(Anti PD-L1), es un inhibidor de PD-L1 de molécula pequeña que se dirige a las aberraciones en las vías de señalización intracelular en el microambiente tumoral, incluidos Wnt/beta-catenina, PI3K y RAS.

*FDA 3/05/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con cáncer de páncreas y leucemia mieloide aguda.

AO-176 (Arch Oncology, Inc) (AcM CD47), es un anticuerpo monoclonal anti-CD47.

*FDA 21/01/2022, otorgó recientemente designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento del mieloma múltiple en recaída o refractario.

Darovasertib (IDE196, Ideaya Biosciences, Inc.) (3.9.Inh PKC), es un potencial inhibidor de la proteína quinasa C.

*FDA 05/02/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con melanoma uveal.

Eltanexor (KPT-8602, Karyopharm Therapeutics, Inc) (6.Inh SINE), es un inhibidor selectivo de la exportación nuclear (SINE).

*FDA 24/01/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con sindrome mielodisplásico.

Epcoritamab (GEN3013; Genmab A/S) (AcMB CD3/CD20), es un anticuerpo biespecífico anti CD3/CD20.

*FDA 8/03/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con linfoma folicular.

Equecabtagén Autoleucel (CT103A, Nanjing IASO bio) (CarTAnti BCMA), es una Terapia de células T con CAR que es capaz de identificar y eliminar células malignas y normales que expresan BCMA.

*FDA 13/02/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento del mieloma múltiple en recaída o refractario.

HT-KIT (Hoth Therapeutics, Inc) (1.4.c.Inh Kit), está diseñado para dirigirse específicamente al receptor tirosina quinasa KIT, que es necesario para la proliferación, supervivencia y diferenciación de las células madre hematopoyéticas derivadas de la médula ósea. Los datos de estudios preclínicos han demostrado que HT-KIT induce la apoptosis de los mastocitos neoplásicos y reduce la metástasis asociada con la mastocitosis agresiva.

*FDA 11/04/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de la mastocitosis.

Idronoxil (Veyonda), es una molécula de doble acción oncotóxica e inmunooncológica, que ha mostrado propiedades antiinflamatorias únicas y ha demostrado 2 acciones, la capacidad de matar las células cancerosas directamente y trabajar junto con el sistema inmunitario del cuerpo para destruir los tumores.

*FDA 22/03/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con sarcoma de tejidos blandos.

MB-106 (Mustang Bio. Inc.), es una terapia de células T con CAR dirigida a CD20, una molécula de superficie incrustada en la membrana, que afecta la diferenciación de células B en células plasmáticas.

*FDA 22/06/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con macroglobulinemia de Waldenstrom (WM).

MT-601 (Marker Therapeutics, Inc.), es un producto de células T específico de antígeno asociado a múltiples tumores (MultiTAA) optimizado para tratar el cáncer de páncreas.

*FDA 19/01/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con cáncer pancreático.

Paxalisib (GDC-0084, Kazia Therapeutics Limited) (3.4.Inh Pi3K).

*FDA 17/06/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con tumores rabdoides o teratoides atípicos (AT/RT) en cáncer de cerebro infantil raro y agresivo.

PT217 (Phanes Therapeutics) (AcMB CD47/DLL3), es un anticuerpo biespecífico diseñado para atacar el ligando tipo delta 3 (DLL3) y CD47 en pacientes con SCLC y otros cánceres neuroendocrinos.

*FDA 21/06/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) como un tratamiento potencial de pacientes con cáncer de pulmón microcítico (SCLC).

PT886 (Phanes Therapeutics, Inc), es un anticuerpo biespecífico dirigido contra claudin 18.2 (CLDN18.2) y CD47.

*FDA 30/06/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con cancer pancreatico.

QXL138AM (Nammi Therapeutics, Inc), es una immunocitoquina enmascarada (MIC). Está hecho de un anticuerpo dirigido contra CD138 que se fusiona con interferón alfa (IFNα) y se enmascara con un péptido liberable selectivamente del tumor. Una vez unido a la célula tumoral, las proteasas en la superficie de la célula dejan la máscara del IFNα y permiten que se una a su receptor. Cuando se activa, el complejo IFNAR induce la muerte directa de las células tumorales pancreáticas y activa la inmunidad antitumoral innata y adaptativa. 

*FDA 16/06/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con cáncer pancreático.

Serplulimab (HLX10, Shanghai Henlius Biotech, Inc.) (Anti PD1), es un anticuerpo monoclonal anti PD1.

*FDA 7/04/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón microcítico (SCLC).

THE-630 (Theseus Pharmaceuticals, Inc) (1.4.c.Inh Kit), es una molécula pequeña oral inhibidor de KIT pan-variante.

*FDA 02/02/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con tumores del estroma gastrointestinal (GIST) avanzados.

TCB-002 (OmnImmune, TC Biopharm), está hecho de células T gamma delta que provienen de donantes sanos, se expanden y activan en grandes cantidades antes de la purificación. Luego, las células se formulan y se usan para infusión en pacientes.

*FDA 17/03/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para uso como una opción potencial terapéutica en pacientes con leucemia mieloide aguda (AML) en recaída o refractaria.

TJ-CD4B (I-Mab Biopharma) (AcMB Claudin18.2/4-1BB), es un anticuerpo biespecífico que se une a las células cancerosas que expresan CLDN18.2, así como a la molécula coestimuladora 4-1BB sobre células T. Al unirse a estas células, TJ-CD48 puede destruir tumores

*FDA 3/03/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con cancer gastric, incluyendo de la unión gastroesofágica (GEJ).

TTI-101 (Tvardi Therapeutics, Inc.) (Inh STAT3), es un inhibidor oral del transductor de señal y activador de la transcripción (STAT3).

*FDA 21/04/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de carcinoma hepatocellular (HCC).

VBI-1901 (VBI Vaccines Inc), es un candidato a vacuna inmunoterapéutica bivalente gB/pp65.

*FDA 22/06/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con glioblastoma (GBM).

Esta acción regulatoria se produce inmediatamente después de que la FDA otorgara una designación de vía rápida a VBI-1901 para el tratamiento de GBM recurrente en pacientes con la primera recurrencia del tumor.

This regulatory action comes on the heel of the FDA granting a fast track designation to VBI-1901 for the treatment of recurrent GBM in patients with first tumor recurrence.

VCN-01 (Synthetic Biologics, Inc.), es un adenovirus oncolítico modificado genéticamente.

*FDA 8/02/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con retinoblastoma.

XMT-2056 (Mersana therapeutics) (ADCagon STING), es un conjugado anticuerpo-medicamento agonista de STING inmunosintético.

*FDA 19/05/2022, ha otorgado la designación de medicamento huérfano (Orphan Drug designation) para el tratamiento de pacientes con cánceres gástricos.

Nota: páginas Web utilizadas

- Search Orphan Drug Designations and Approvals https://www.accessdata.fda.gov/scripts/opdlisting/oopd/

-Orphanet https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Drugs_ListOrphanDrugs_List.php?

-Agencia Española del Medicamento https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html Si se encuentra y al buscar indica “con los criterios de búsqueda indicados en el filtro no hay resultados”, quitar en el lateral, en Filtro de resultados, todos los Tic.

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicinesTicar en Categories: Human; y en Medicine: Orphan designations. 

miércoles, 6 de julio de 2022

Medicamentos contra el Cáncer que pronto estarán comercializados, comunicados en junio 2022

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/ 

Continuamos, como en anteriores comunicaciones, con información sobre medicamentos contra el cáncer que probablemente serán comercializados en EEUU en los próximos meses, bien por primera vez los que no están comercializados o para nuevas indicaciones los que ya lo están. Esta vez lo hacemos sobre los comunicados en junio de 2022: 1 Breakthrough therapies, 2 Fast track, 2 solicitudes de NDA y 1 aceptación de solicitud de sBLA. A continuación, se incluyen los medicamentos oncológicos:

-que han presentado bien una BLA (Biologics License Application, Solicitud de licencia de productos biológicos), una sBLA (supplemental Biologics License Application, Solicitud de licencia de productos biológicos complementaria), una NDA (New Drug Application, Solicitud de nuevo medicamento), o bien una sNDA (Solicitud de Nuevo Medicamento complementaria).

-uno de los cuatro programas de revisión acelerada en CDER (Center for Drug Evaluation and Research): Accelerated Approval (Aprobación acelerada), Priority Review (Revisión prioritaria), Fast Track (Vía rápida) y Breakthrough Therapy (Terapia innovadora).

Dianhidrogalactitol (VAL-083, Kintara Therapeutics, Inc); Elacestrant (Menarini Group and Radius Health, Inc.); Momelotinib (Sierra Oncology, Inc.); PDS0101 (PDS Biotechnology Corporation) en combinación con pembrolizumab; Pembrolizumab (Keytruda, Merck Sharp & Dohme; FDA, EMA, España UH); Talquetamab (Janssen Pharmaceutical Companies de Johnson & Johnson),

Dianhidrogalactitol (VAL-083, Kintara Therapeutics, Inc), es una pequeña molécula terapéutica.

*15/06/2022, La FDA otorgó una Fast Track designation para el tratamiento de pacientes con glioblastoma no metilado recién diagnosticado.

Elacestrant (Menarini Group and Radius Health, Inc.).

*22/06/2022, se ha presentado una New Drug Application (NDA) a la FDA para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama avanzado o metastásico ER-positivo/HER2-negativo. Las empresas están solicitando una Priority Review de la NDA.

Momelotinib (Sierra Oncology, Inc.), es un inhibidor selectivo de ACVR1/ALK2, JAK1, JAK2, biodisponible por vía oral.

*17/06/2022, se envió a la FDA una New Drug Application (NDA) que está en desarrollo para el tratamiento de pacientes con mielofibrosis.

PDS0101 (PDS Biotechnology Corporation) en combinación con pembrolizumab (Keytruda).

*FDA 2/06/2022, ha otorgado una Fast Track designation a la combinación para el tratamiento de pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC) metastásico o recidivante positivo para el HPV16 (virus del papiloma humano).

Pembrolizumab (Keytruda, Merck Sharp & Dohme; FDA, EMA, España UH), es un anticuerpo monoclonal humanizado anti PD1. Código ATC: L01XC18 (Anticuerpos monoclonales). Ya comercializado en otras indicaciones.

*13/06/2022, la FDA ha aceptado una supplemental Biologics License Application (sBLA) para tratar pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) en estadio IB (≥4 cm), II o III después de una resección quirúrgica completa.

Talquetamab (Janssen Pharmaceutical Companies de Johnson & Johnson), es un anticuerpo biespecífico de redirección de células T.

*FDA 29/06/2022, ha otorgado una Breakthrough Therapy designation para el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída o refractario, que hayan recibido previamente al menos 4 líneas de terapia, incluido un inhibidor del proteasoma, un agente inmunomodulador y un anticuerpo anti-CD38.

viernes, 1 de julio de 2022

Medicamentos contra el Cáncer aprobados en junio 2022

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

En el mes de junio de 2022 en la UE, por la EMA, se aprobó un medicamento nuevo (mosunetuzumab), y en EEUU, por la FDA, se aprobó una aprobacion acelerada para la combinación (dabrafenib con trametinib) y dos nuevas indicaciones para Lisocabtagén maraleucel, que se añaden al tratamiento de: linfoma folicular en recaída o refractario, tumores sólidos irresecables o metastásicos con mutación BRAF V600E, y linfoma de células B grandes, respectivamente. Además, se retiró la aprobación acelerada de umbralisib debido a preocupaciones de seguridad.

Dabrafenib (Tafinlar, Novartis; FDA, EMA, España DH) en combinación con trametinib (Mekinist, Novartis; FDA, EMA, España DH). El dabrafenib es un inhibidor BRAF y el trametinib es un inhibidor MEK. Código ATC: (dabrafenib) L01EC02 (Inhibidores de la serina-treonina quinasa BRAF), (trametinib) L01EE01 (Inhibidores de la proteina quinasa activada por mitogeno (MEK)).

*FDA 22/06/2022, ha otorgado la aprobación acelerada a la combinación para el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos ≥ 6 años de edad con tumores sólidos irresecables o metastásicos con mutación BRAF V600E, que han progresado después del tratamiento previo y no tienen opciones de tratamiento alternativo satisfactorias.

Lisocabtagén maraleucel (Breyanzi, Bristol Myers Squibb; FDA, EMA) (CarTAnti CD19), es una terapia de células T con CAR dirigida a CD19.

*FDA 24/06/2022, ha otorgado la aprobación para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de células B grandes (LBCL), incluido el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) no especificado de otra manera (incluido el DLBCL derivado de un linfoma indolente), linfoma de células B de alto grado, linfoma mediastínico primario de células B grandes y linfoma folicular grado 3B, que tienen:

-Enfermedad refractaria a la quimioinmunoterapia de primera línea o recaída dentro de los 12 meses posteriores a la quimioinmunoterapia de primera línea;

-Enfermedad refractaria a la quimioinmunoterapia de primera línea o recaída después de la quimioinmunoterapia de primera línea y no son elegibles para trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT) debido a comorbilidades o edad.

-Enfermedad en recaída o refractario después de dos o más líneas de terapia sistémica (anterior indicación aprobada por la FDA (5/02/2021)).

Con estas dos nuevas indicaciones, Lisocabtagén maraleucel (Breyanzi) ahora tiene la elegibilidad de pacientes más amplia de cualquier terapia de células T con CAR en LBCL recidivante o refractario.

Lisocabtagén maraleucel (Breyanzi) fue previamente aprobado por la FDA (5/02/2021) para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de células B grandes en recaída o refractario (R/R) después de dos o más líneas de terapia sistémica, incluido el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) no especificado de otra manera (incluido el DLBCL derivado de linfoma indolente), linfoma de células B de alto grado, linfoma mediastínico primario de células B grandes y linfoma folicular grado 3B. Blog 1/03/2021.

Lisocabtagén maraleucel (Breyanzi) está tambien aprobada en la UE, Suiza, Canada and Japón para LBCL recidivante o refractario despues de dos o mas líneas de terapia sistémica.

Limitaciones de uso: Lisocabtagén maraleucel (Breyanzi) no está indicado para el tratamiento de pacientes con linfoma primario del sistema nervioso central.

Mosunetuzumab (Lunsumio, Roche; EMA), es un anticuerpo biespecifico CD20/CD3, diseñado para apuntar a CD20 en la superficie de las células B y a CD3 en la superficie de las células T. Esta doble focalización, activa y redirige las células T existentes de un paciente para que se involucren y eliminen las células B diana mediante la liberación de proteínas citotóxicas en las células B. Código ATC: no establecido.

*EMA 8/06/2022, la Comisión Europea ha concedido una autorización de comercialización condicional para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma folicular en recaída o refractario, que hayan recibido previamente al menos 2 tratamientos sistémicos previos.

*En EEUU, FDA 14/07/2020, le otorgó una Breakthrough Therapy designation para el tratamiento de pacientes adultos con linfoma folicular en recaída o refractario (R/R) que han recibido al menos dos terapias sistémicas previas. Blog 6/10/2020.

Umbralisib (Ukoniq, TG Therapeutics), es un inhibidor oral dual de la fosfatidilinositol 3-quinasa (PI3K-delta) y de CK1-epsilon (familia caseina quinasa 1 isoforma épsilon). Código ATC: no establecido.

*FDA 1/06/2022, ha retirado su aprobación, que anteriormente había sido realizada para el linfoma de la zona marginal (MZL) y el linfoma folicular (FL). Umbralisib recibió previamente una aprobación acelerada el 02/05/2021 (Blog 03/01/2021) como tratamiento para adultos con MZL después de al menos un régimen previo basado en anti CD20 y adultos con FL recidivante o refractario que habían recibido al menos 3 tratamientos previos. Sin embargo, surgieron preocupaciones de seguridad en febrero de 2022 después de que los hallazgos del ensayo de fase 3 UNITY-CLL (NCT026112311) sugirieron que umbralisib puede estar asociado con un mayor riesgo de muerte en los pacientes.

Nota: páginas Web utilizadas

-Novel Drug Approvals for 2022 (https://www.fda.gov/drugs/new-drugs-fda-cders-new-molecular-entities-and-new-therapeutic-biological-products/novel-drug-approvals-2022)

-Oncology (Cancer) / Hematologic Malignancies Approval Notifications (https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/oncology-cancer-hematologic-malignancies-approval-notifications)

-Agencia Europea del Medicamento (https://www.ema.europa.eu/en/medicines)

-Agencia Española del Medicamento (https://cima.aemps.es/cima/publico/buscadoravanzado.html) 

viernes, 17 de junio de 2022

Los cinco MED Agnósticos de tejidos aprobados por la FDA

 Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

La terapia con medicamentos Agnósticos de tejidos (Tissue-agnostic) es un tipo de terapia que usa medicamentos para tratar el cáncer según las características genéticas y moleculares del cáncer sin tener en cuenta el tipo de cáncer o el lugar del cuerpo en el que se originó. La terapia agnóstica tumoral usa el mismo medicamento para tratar todos los tipos de cáncer que tienen la misma mutación genética o el biomarcador al que se dirige el medicamento.

La FDA otorgó la primera aprobación de tratamiento agnóstico de tejido para pembrolizumab en pacientes con tumores de alta inestabilidad de microsatélites (MSI-H) en 2017, seguida de larotrectinib y entrectinib para el tratamiento de cánceres que albergan fusiones NTRK en 2018 y 2019, respectivamente. En 2020, la FDA amplió la aprobación de pembrolizumab a una nueva indicación agnóstica de tejido: alta carga tumoral mutacional (TMB-H). En 2021, la FDA otorgó una quinta indicación agnóstica de tejido a dostarlimab para tumores sólidos con deficiencia de reparación de errores de emparejamiento (dMMR).

Pembrolizumab y dostarlimab actúan inhibiendo una proteína que se encuentra en las células T del sistema inmunitario (PD1). Esta acción libera los frenos de la respuesta inmune a los tumores. Los tumores con defectos de reparación de de errores de emparejamiento son particularmente sensibles a tales "inhibidores de puntos de control". Eso condujo a la histórica aprobación de la FDA de pembrolizumab como tratamiento para el cáncer agnóstico de tejido en 2017 y de dostarlimab en 2021.

En junio de 2020, la FDA aprobó otra indicación aún más amplia para pembrolizumab: tumores sólidos avanzados con altos niveles de mutaciones genéticas. El medicamento se puede utilizar incluso si se desconoce el motivo del elevado número de mutaciones, siempre que se hayan agotado todas las demás opciones de tratamiento.

A diferencia del pembrolizumab, los dos medicamentos aprobados en 2018 y 2019 no actúan sobre las células inmunitarias, sino directamente sobre los tumores. Tanto larotrectinib como entrectinib se dirigen a cualquier tumor sólido avanzado con una alteración genética conocida como fusión del gen NTRK (receptor tirosina quinasa neurotrófico), en adultos y niños. Los genes NTRK producen proteínas TRK que son esenciales para el desarrollo y la supervivencia de ciertas células nerviosas. Los fármacos agnósticos tumorales solo serán realmente útiles si la vía a la que se dirigen es el impulsor tumoral dominante absoluto.

*Pembrolizumab (Keytruda, Merck Sharp & Dohme; FDA, EMA, España UH), para tumores con alta inestabilidad de microsatélites(MSI-H), o con deficiencia de reparación de errores de emparejamiento (dMMR) un defecto que socava la capacidad de la célula para reparar el daño del ADN. Según lo determinado por una prueba aprobada por la FDA, FoundationOne CDx (Foundation Medicine, Inc.). Código ATC: L01XC18(Anticuerpos monoclonales). Blog 21/06/2017 (Primera aprobación FDA).

23/05/2017 (FDA)    Inhibición PD1    Pacientes adultos y pediátricos con tumores sólidos con dMMR/MSI-H.

*Larotrectinib (Vitrakvi, Loxo Oncology and Bayer; FDA; EMA, España UH autorizado no comercializado), para el tratamiento de tumores positivos para una fusión de genes NTRK. Según lo determinado por una prueba aprobada por la FDA, FoundationOne CDx (Foundation Medicine, Inc.). Código ATC: L01EX12 (Otros inhibidores proteina kinasa). Blog 12/07/2019. (Segunda aprobación FDA).

26/11/2018 (FDA)    Inhibición NTRK    Pacientes adultos y pediátricos con tumores sólidos con fusión del gen NTRK positivo.

*Entrectinib (Rozlytrek, Genentech; FDA, EMA, España autorizado no comercializado DH). La FDA le otorgó la aprobación acelerada para pacientes adultos y pediátricos de 12 años de edad y mas con tumores sólidos que tienen una fusión del gen NTRK. Los pacientes deben tener una alteración que haga que uno de los tres genes NTRK se fusione con otro gen, lo que lleva a la producción de proteínas anormales llamadas proteínas de fusión TRK que hacen que las células cancerosas se multipliquen. Esta aprobación acelerada (entrectinib) marca la tercera aprobación agnóstica de tejidos de la FDA de medicamentos para el cáncer, basada en un biomarcador observado en diferentes tipos de tumores. Según lo determinado por una prueba aprobada por la FDA, FoundationOne CDx (Foundation Medicine, Inc.). Código ATC: L01EX14 (Otros inhibidores proteina quinasa). Blog 2/10/2019.  

15/08/2019 (FDA)    Inhibición NTRK    Pacientes adultos y pediátricos con tumores sólidos con fusión del gen NTRK positivo.

*Pembrolizumab (Keytruda, Merck Sharp & Dohme; FDA, EMA, España UH). La FDA le otorgó la aprobación acelerada para el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos con tumores sólidos no resecables o metastásicos con carga mutacional alta (TMB H;TMB=Tumor Mutation Burden; H= High)) [≥10 mutaciones / megabase (mut/Mb)] (al menos 10 mutaciones por 1 millón de bases), según lo determinado por una prueba aprobada por la FDA (FoundationOneCDx assay (Foundation Medicine, Inc.)), que han progresado después del tratamiento previo y que no tienen opciones de tratamiento alternativo satisfactorio. Código ATC: L01XC18(Anticuerpos monoclonales). Blog 5/07/2020. (Cuarta aprobación FDA).

16/06/2020 (FDA)    Inhibición PD1    Pacientes adultos y pediátricos con tumores sólidos no resecables o metastásicos con carga mutacional alta (≥10 mut/Mb).

*Dostarlimab (Jemperli, GlaxoSmithKline LLC; FDA, EMA, España UH autorizado no comercializado) es un anticuerpo monoclonal humanizado anti-PD1. *FDA 18/08/2021, otorgó aprobación acelerada para pacientes adultos con tumores sólidos avanzados o recurrentes con deficiencia de reparación de errores de emparejamiento (dMMR), según lo determinado por una prueba aprobada por la FDA (Ventana MMR RxDx panel, Roche), que han progresado durante o después de un tratamiento previo y que no tienen opciones de tratamiento alternativo satisfactorio. La FDA le otorgó la quinta indicación agnóstica de tejido. Código ATC: L01XC40 (Anticuerpos monoclonales). Blogs: 2/09/2021, 1/05/2021.

18/08/2021 (FDA)    Inhibición PD1    Tumor sólido con deficiencia de reparación de errores de emparejamiento (dMMR).

domingo, 12 de junio de 2022

Pruebas de diagnóstico acompañante de los MED contra Cáncer aprobados hasta junio en 2022

 Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/

Incluyo las pruebas de diagnóstico acompañante de los medicamentos contra el Cáncer exigidas por la FDA para el uso de determinados medicamentos en sus indicaciones, aprobadas hasta esta fecha en 2022.

BRACAnalysis CDx test (Myriad Genetics, Inc).

*FDA 11/03/2022, ha sido aprobado para su uso como diagnóstico acompañante con olaparib adyuvante (Lynparza, AstraZeneca Pharms; FDA; EMA; España DH, Blog 1/04/2022), para identificar pacientes con mutación BRCA de la línea germinal (gRBCAm) para pacientes con cáncer de mama en estadio inicial de alto riesgo y HER2 negativo que pueden beneficiarse del tratamiento con el inhibidor PARP.

FoundationOne CDx (Foundation Medicine).

*FDA 9/06/2022, ha concedido la aprobación para identificar pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC) con fusión positiva del gen ROS1 o cáncer con fusión positiva para NTRK, que pueden beneficiarse de entrectinib (Rozlytrek, Genentech; FDA, EMA, España no comercializado DH; Blog 10/02/2019).

FoundationOne CDx (Foundation Medicine), es un dispositivo de diagnóstico in vitro diseñado para detectar alteraciones de sustitución, inserción y deleción. Además, puede copiar alteraciones numéricas en un total de 324 genes e identificar reordenamientos genéticos seleccionados y firmas genómicas. Esto incluye la inestabilidad de microsatélites y la carga mutacional del tumor, que se realiza mediante el examen del ADN extraído de muestras de tejido tumoral incluidas en parafina y fijadas con formalina.

*FDA 17/03/2022, ha sido aprobado para su uso como diagnóstico acompañante para identificar pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (NSCLC), con tumores que albergan deleciones en el exón 19 de EGFR o sustituciones del exón 21 (L858R) que pueden beneficiarse de los TKI de EGFR aprobados por la FDA para esta indicación incluidos: erlotinib (Tarceva, Astellas Pharm Global Development; FDA, EMA, España DH, Blog 6/01/2017), gefitinib (Iressa, AstraZeneca Farmacéutica; FDA, EMA, España DH, Blog 14/07/2015), afatinib (Gilotrif, Boehringer Ingelheim; FDA, EMA, España DH, Blog 6/07/2018), y osimertinib (Tagrisso, AstraZeneca Pharmaceuticals LP; FDA, EMA, España DH, Blog 29/12/2020). Este es el primer diagnóstico acompañante amplio basado en tejidos, aprobado por la FDA que está validado clínica y analíticamente para todos los tumores sólidos. TKI = Inhibidores de las tirosina quinasas.

Ventana MMR RxDx Panel (Ventana Medical Systems / Roche Tissue Diagnostics).

*FDA 21/03/2022, también aprobó como diagnóstico acompañante para seleccionar pacientes con dMMR en tumores sólidos que son elegibles para el tratamiento con pembrolizumab (Keytruda, Merck Sharp & Dohme; FDA, EMA, España UH), Blogs: 1/04/2022, 5/07/2020.

La FDA aprobó previamente FoundationOne CDx (F1CDx, Foundation Medicine) como un diagnóstico acompañante para seleccionar pacientes con MSI-H en tumores sólidos que son elegibles para el tratamiento con pembrolizumab (Keytruda, Merck Sharp & Dohme; FDA, EMA, España UH), Blogs: 04/01/2022, 07/05/2020.

dMMR = deficiencia de reparación de errores de emparejamiento (un defecto que socava la capacidad de la célula para reparar el daño del ADN).

MSI-H = alta inestabilidad de microsatélites.