viernes, 26 de abril de 2013

Consumo de Genéricos en América Latina: Perú

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/ 
Peru. En 2010 la proporción de consumo de medicamentos genéricos es del 32,8% en unidades y el 26,5% en valores. Si incluimos los similares (genéricos de marca) llegan al 78,7 y el 73,2% respectivamente. Se trata de genéricos no intercambiables.
En 2011, el mercado total fue de 1,42 mil millones de US$, y en 2012 fue de 1,57 mil millones de US$, con un crecimiento del 10,4%. Representó el 1,7% del mercado farmacéutico Latinoamericano en valores.
Total de Medicamentos con Registro Sanitario vigente: 19.230 (SI-DIGEMID, septiembre 2011): medicamentos genéricos son el 19% (3640), los de marca son el 50% (9640), y otros el 28% (5348). Los precios unitarios promedios (2010) del mercado farmacéutico retail según tipo de medicamento son: genérico 2 US$, similar 8 US$, marca 12 US$.
La Ley Nº 29459 de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, promulgada en octubre de 2009, regula el mercado farmacéutico, garantiza la calidad de los productos farmacéuticos, ordena el funcionamiento de los establecimientos farmacéuticos y sienta las bases para mejorar el acceso y buen uso de los medicamentos. (http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Ley29459.pdf).
El Ministerio de Salud corrigió (enero 2012), vía decretos supremos (Decreto Supremo nº 001-2012/SA y nº 002-2012/SA), veinte artículos de los dos reglamentos que regulan la calidad de los medicamentos que se comercializan en el país.
Petitorio nacional único de medicamentos esenciales 2012 (julio), incluye un total de 442 principios activos en 722 presentaciones farmacéuticas y en 31 grupos fármacoterapéuticos. Establece las formas farmacéuticas utilizadas y la sinonimia de las Denominaciones Comunes Internacionales (DCI) de los medicamentos incluidos. (http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/RM_599_2012_PNUME.pdf).
Perfil farmacéutico del Perú. Abril 2012 (http://www.who.int/medicines/areas/coordination/pscp_peru_sp.pdf)
Asociación de Industrias Farmacéuticas Nacionales (Adifan). Estudio sobre la industria farmacéutica. (http://www.adifan.org.pe/)

domingo, 21 de abril de 2013

Consumo de Genéricos en América Latina: Chile

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/ 
Chile. En 2011, el consumo de medicamentos (no institucional) en unidades se repartió: los similares (genéricos con marca: similar + marca propia) representaron el 50%, los genéricos el 29,3% y los productos innovadores de marca el 20,7%. En valores, los similares fueron el 52,0% del mercado, los genéricos el 5,6% y los de marca el 42,4%.
    El mercado de los medicamentos en el país alcanzó los 232 millones de unidades vendidas en 2011, que sumaron 1.402 millones de US$.
El precio promedio de los medicamentos fue de 6,1 US$; los similares promediaron un valor 5,8 US$; los genéricos promediaron un valor de 1 US$; y las marcas los 11,5 US$ según cifras de la Asociación Industrial de Laboratorios Farmacéuticos (Asilfa).
En 2012, el consumo de medicamentos (no institucional) en unidades se repartió: los similares (genéricos con marca: similar + marca propia) representaron el 50,9%, los genéricos el 28,5% y los productos innovadores de marca el 20,6%. En valores, los similares fueron el 53,4% del mercado, los genéricos el 5,3% y los de marca el 41,3%. El precio promedio de los medicamentos fue de 6,2 US$.
Cerca del 50% del gasto de bolsillo en salud de los chilenos está relacionado con la compra de medicamentos. Con ese antecedente, el gobierno ha estado promoviendo la bioequivalencia con la que el Ejecutivo espera lograr una significativa reducción del gasto familiar en medicamentos aunque la industria cree que la normativa tendrá un efecto contrario y encarecerá los medicamentos que tengan esa certificación ya que los nuevos bioequivalentes tendrán un precio más alto que los fármacos genéricos actuales aunque más bajo que el medicamento innovador (original).
La Agencia Nacional de Medicamentos ha certificado (a finales del año 2012) 107 genéricos como bioequivalentes (de los alrededor de 3.500 existentes). Estos consisten en fármacos de amplio uso por la población y que son usados para tratar enfermedades crónicas como, diabetes, hipertensión, cardiovasculares, depresión, VIH/Sida, artritis, cáncer, esquizofrenia y otras incluidas en Plan AUGE. Aunque, en un universo de más de 12.564 medicamentos registrados, el nivel actual de certificación de equivalentes terapéuticos deja de tener verdadera significancia.
Pero no todos los bioequivalentes certificados están disponibles en las farmacias pese a que pueden llegar a costar hasta 20 veces menos que las marcas originales. Así en octubre de 2012, el Instituto de Salud Pública de Chile (ISP) había publicado un listado de 91 medicamentos bioequivalentes pero según SERNAC (Servicio Nacional del Consumidor) sólo un 23% de los medicamentos bioequivalentes estaban disponibles en las farmacias, razón por la cual, a partir de marzo del 2013, será obligatorio que estas farmacias dispongan de todos los medicamentos que cuenten con una resolución de bioequivalencia vigente (decreto que regula la existencia de los medicamentos bioequivalentes, 27/12/2012 que obligará a las farmacias a disponer de los medicamentos bioequivalentes que fueron certificados por el Instituto de Salud Pública). A partir del 22 de agosto de 2012, los medicamentos bioequivalentes debían contar con una nueva rotulación que consiste en una etiqueta amarilla que se ve en las cuatro caras del envase.
- Marticorena J. Bioequivalencia: las visiones opuestas de gobierno y privados sobre efecto en precios. La Tercera, 20/04/2012 http://www.latercera.com/noticia/negocios/2012/05/655-461910-9-bioequivalencia-las-visiones-opuestas-de-gobierno-y-privados-sobre-efecto-en.shtml
- 3a Jornada Foro de salud ¿cómo mejorar el acceso a medicamentos en Chile? Santiago, 28 de marzo de 2012 http://new.paho.org/chi/images/PDFs/foro%20salud%20medicamentos%203_version45_.pdf
- Asociación Industrial de Laboratorios Farmacéuticos, estadísticas http://www.asilfa.cl/

lunes, 15 de abril de 2013

Consumo de Genéricos en América Latina: Colombia

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
Colombia. En 2010 la proporción de consumo de medicamentos de tipo genérico sube al 17% en valores y sobre el 45% (estimado) en unidades. Además, la mayoría de las ventas de genéricos corresponden a laboratorios nacionales (88%). El mercado colombiano tiene una alta presencia de medicamentos genéricos de bajo precio, el problema es que este tipo de medicamentos no tienen estudios de biodisponibilidad y de bioequivalencia.
En 2011, el mercado total fue de 3,8 mil millones de US$, es decir, cerca del 30% del gasto total en salud y en 2012 fue de 4,2 mil millones de US$. En 2010 supuso unos 303 millones de unidades.
Mientras que el gasto per cápita en el régimen contributivo aumentó cerca del 45% entre los años 2006 a 2010, la población afiliada no recibe los medicamentos que les prescriben en más del 30% de los casos por diversos motivos (Mayo 2012).
En el mercado de medicamentos colombiano coexisten dos submercados: el denominado institucional, para los afiliados al sistema de seguridad social, y el privado.
Dentro del mercado institucional los medicamentos genéricos y esenciales son entregados por las IPS (Instituciones Prestadoras de Servicios) o por farmacias adscritas a la EPS (Entidad Promotora de Salud) del afiliado, previa prescripción médica, por lo que se podría considerar que todos los medicamentos pertenecen al mercado ético. En este submercado no existe la posibilidad de sustitución ni a nivel intramolecular ni a nivel intermolecular.
En el mercado privado, la distribución y entrega de medicamentos se realiza a través de droguerías y almacenes de cadena y la sustitución puede darse entre moléculas (intermolecular) o entre productores de marca y genérico (intramolecular) y puede ser realizada por quien prescribe, quien distribuye y quien consume, esto significa que se puede elegir entre moléculas iguales y de prescribir el medicamento bajo su nombre de marca o genérico.
Se ha publicado que el Ministerio de Salud y Protección Social se apresta a aprobar a finales de abril de 2013 el nuevo sistema de regulación de precios de medicamentos que tiene dos puntos claves: uno, que se tendrán en cuenta las referencias de precios internacionales para definir el valor de aquellos medicamentos monopólicos y cuasi monopólicos (los valores que establece hoy la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos están basados sólo en comparaciones del mercado nacional). Y dos, que cualquier medicamento, cuyo precio sea superior al comportamiento del Índice de Precios al Consumidor (IPC) en salud del año inmediatamente anterior, será sometido a un control directo del Ministerio (El Espectador, 1/04/13).
- Observamed, Observatorio del medicamento en Colombia http://www.observamed.org/

lunes, 8 de abril de 2013

Consumo de Genéricos en AL: Venezuela, Argentina

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/ 
Venezuela En diciembre de 2011 los genéricos tienen una Tendencia Anual Móvil (TAM) de consumo sobre el mercado total del 28,5% en unidades, y una TAM en valores de un 8,5% (Cifar). De 2007 a 2012 el mercado de genéricos tuvo un incremento del 31%.
El 19 de marzo 2013, el Ministerio de Salud emitió una resolución en la cual se estableció que las recetas deben contener la prescripción del medicamento por principio activo. El texto que circuló en la Gaceta Oficial 40.131 el martes 19 de marzo (página 400.262) y entrará en vigor el 18 de abril, señala que los médicos deberán indicar el "nombre del principio activo o denominación común internacional" y la "concentración del principio activo", entre otros aspectos (opcionalmente podrán incluirse entre paréntesis al menos 2 equivalentes en marcas comerciales).
Consideran que los genéricos tienen igual calidad, seguridad y eficacia que los demás productos de igual composición registrados.
No se indica de forma explícita si se trata de genéricos intercambiables (Artículo 8, Ley de Medicamentos, año 2000) y de acuerdo con dicho artículo y la Resolución nº 212 (Gaceta Oficial Nº 38.499 del 14 de agosto de 2006), parece que no todos los genéricos sean intercambiables.
Unos 2.000 medicamentos en el país tienen un genérico, lo que significa que sólo un 30% de las medicinas se podrá adquirir por el principio activo que lo compone y a un precio hasta 60% menor comparado con los de marca comercial, no todos los medicamentos tienen genérico y esos que no tienen, serán prescritos por su marca (Canamega, El Universal).
En 2012 el mercado de medicamentos fue de 6,0 mil millones de US$; un 10,0% más que en 2011. En 2012 se comercializaron un total de 650 millones de unidades o envases. Esto indicaría que el consumo per cápita y año oscila entre 20 y 21 envases, promedio que se ubica por encima del de otros países latinoamericanos.
Los datos del Instituto Nacional de Estadísticas (INE) relacionados con las importaciones de 2012, indican que Cuba se convirtió en el principal proveedor de productos farmacéuticos de Venezuela. El año 2012 se importaron desde la isla caribeña poco más de 323 millones de dólares, un 10,6% más que en 2011.
Las fallas de medicamentos en el mercado se ubican en el 22% producto y 29% unidad (sept. 2012) de acuerdo a datos de Cifar.
Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel” http://www.inhrr.gob.ve/
Cámara de la Industria Farmacéutica (Cifar) http://www.cifar.org.ve/home.php
Camara venezolana del medicamento http://www.caveme.org/
Cámara Nacional de Medicamentos Genéricos y Afines (Canamega) declaraciones a los periódicos (p.ej. El Universal)
Argentina. Los genéricos podrían representar en unidades alrededor del 4,5% del mercado total y el 2,7% en valores en 2011. Los productos de marca son 11,5 veces más caros que los genéricos. En algunos casos excepcionales, la diferencia llega hasta 50 o 100 veces. El programa de estudios de Bioequivalencia (BE) está basado prospectiva y retrospectivamente en el riesgo sanitario. En 2008, había aproximadamente 150 productos cuyos estudios de BE ya fueron completados.
En 2012 el mercado de medicamentos fue de 8,74 mil millones de US$; un 15,3% más que en 2011. En 2010 se consumieron un total de 588 millones de unidades o envases.
Los similares se registran y pueden ser equivalentes farmacéuticos o alternativas farmacéuticas. Eso incluye diferentes sales y ésteres y diferentes formas farmacéuticas; pero misma vía de administración.
La Argentina a partir de la Ley de prescripción de medicamentos por su nombre genérico (Ley 25.649 de 28 de agosto de 2002), por la que los médicos tienen que prescribir los medicamentos por nombre genérico (Denominación Común Internacional) aunque podían también agregar un nombre comercial, mejoró el acceso a los medicamentos porque hizo bajar los precios (no establece medidas precisas de bioequivalencia). Esta Ley tuvo un impacto creciente hasta el año 2007, a partir de ese momento los niveles de prescripción de medicamentos por su nombre genérico decrecieron llegando en 2010 a un 60% (29% genérico, 31% genérico + marca, 40% solo marca), es decir 4 de cada 10 recetas en el país no siguen la Ley puesto que se prescriben de forma exclusiva por marca comercial. Sin embargo en el sector público se registran niveles muy altos de prescripción por su nombre genérico (90% genérico, 1% genérico + marca).
Ventura et al. Revista iSalud, diciembre 2011 http://isalud.edu.ar/revista_isalud/diciembre11/paginas/40.html
Secretaría de Política Económica. Complejo Farmacéutico. Octubre 2011 http://www.mecon.gov.ar/peconomica/docs/Complejo_Farmaceutico.pdf

martes, 26 de marzo de 2013

Consumo de Genéricos en América Latina: Brasil y México

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/
Brasil es el mercado más grande en América Latina. México es el segundo, mientras Venezuela y Argentina representan entre un tercio y un cuarto del mercado brasileño. Las reformas sanitarias están cambiando el panorama en los dos mercados más grandes en América Latina – Brasil y México – en tanto que los gobiernos están intentando reducir los costes de la asistencia sanitaria al eliminar los medicamentos similares (genéricos de marca a los que les falta los datos de bioequivalencia) en favor de los medicamentos genéricos bioequivalentes (bien de marca o sin marca).
Brasil. Requiere un estándar más alto para la fabricación de medicamentos genéricos, así como los datos de bioequivalencia de los genéricos. El objetivo de la legislación es doble: aumentar el consumo de medicamentos genéricos (en comparación con los originales de marca más caros), lo que reduce los costes de la asistencia sanitaria, y fomentar el desarrollo de una industria farmacéutica nacional. Según la Ley de Genéricos (1999), el registro de nuevos similares fue prohibido después de 2003, y los similares existentes, comercializados antes de 1999, estaban obligados a pasar las pruebas de bioequivalencia hasta 2014 para permanecer en el mercado.
El coste de los estudios de bioequivalencia varía dependiendo de la complejidad de la molécula, pero es en general considerado como prohibitivo para algunas de las empresas más pequeñas del país, y además algunas de ellas carecen de la experiencia o de equipo para realizar estudios de bioequivalencia. Como resultado, muchas empresas podrían salir del mercado o discontinuar ciertas líneas de productos conforme se acerca la fecha límite de 2014. Según la agencia brasileña reguladora ANVISA, alrededor de la mitad de todos Similares comercializados todavía tienen que demostrar el requisito de bioequivalencia.
En 2011 el mercado de genéricos (intercambiables) en unidades era del 24,9% del mercado total y en valores representaban el 20,4% del mercado farmacéutico del país. El gran éxito de los medicamentos genéricos en Brasil se basa por la asequibilidad de estos medicamentos, que cuestan alrededor de 50% menos que los medicamentos de marca. Y es que la regulación obliga a que para salir al mercado, los genéricos deben tener un costo 35 por ciento menor que el de referencia (innovador), y los médicos deben escribir sus recetas con el nombre de la sustancia activa (no por marca comercial).
-TAM US$ (enero– diciembre 2011) = 20,43%; TAM Unidades (enero– diciembre 2011) = 24,88%
-TAM US$ (Septiembre 2011 – Agosto 2012) = 21,98% del mercado; TAM Unidades (Septiembre 2011 – Agosto 2012) = 26,06%. (Progenericos).
*Ojo, no se sabe si se están refiriendo al mercado de prescripción o al mercado total que tambien incluye a los OTC (para nosotros), medicamentos isentos de prescrição MIP (para ellos).
Además están los medicamentos similares (podrían equivaler a los medicamentos copia con nombre de marca o comercial no intercambiables) cuyo consumo es superior al de genéricos (sobre un 24% del mercado total, que incluye OTC).
Progenericos (http://www.progenericos.org.br/); Associação da Indústria Farmacêutica de Pesquisa (http://www.interfarma.org.br/); Anvisa http://www.anvisa.gov.br 
México. Representa el segundo mercado más grande en América Latina. A finales de 2011, la participación de los genéricos en el mercado privado era de 54% en unidades, si sumamos las unidades que compra el sector salud, la participación total de los genéricos en el mercado mexicano es de 74% (Asociación Nacional de Fabricantes de Medicamentos, Anafam).
Asociación Mexicana de la Industria de Investigación Farmacéutica (AMIIF), lo interesante en el análisis de 2012 es que por vez primera incluye datos no sólo del mercado privado sino que engloba también al gubernamental, que es el mayor comprador de genéricos, y al de Farmacias Similares que sin producir sus propios medicamentos, es el principal comprador de genéricos en México. El resultado en verdad sorprende por el avance de los genéricos en México, a tal grado que englobando ya a los genéricos de marca, a los genéricos intercambiables, a los de Farmacias Similares y al gobierno nos coloca con una penetración en el mercado total de medicamentos de 39% en cuanto a valor de comercialización y de 73% en unidades.
A partir de las reformas a la Ley General de Salud (reforma al artículo 376 de la LGS, que establece la renovación quinquenal de los registros sanitarios que antes eran por tiempo indeterminado y que ahora quedan sujetos a prórroga y renovación para entrar a pruebas de biodisponibilidad y de bioequivalencia), en específico la que obliga a los fabricantes a aprobar las pruebas de intercambiabilidad que aseguran la calidad, seguridad y eficacia de las medicinas, el concepto o el logo GI genérico intercambiable desaparece, el genérico tendrá únicamente en la caja el nombre de la sustancia activa. Desde 2010, en el mercado sólo debería haber dos tipos de medicamentos en México, de patente y genéricos intercambiables. ¿Se habrá cumplido en la realidad?
Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) (http://www.canifarma.org.mx/); Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica, (http://www.amiif.org/cms/); Asociación Nacional de Fabricantes de Medicamentos (http://www.anafam.org.mx/index.php); Agencia o Instituto que controla los medicamentos, Cofepris (http://www.cofepris.gob.mx)

sábado, 23 de marzo de 2013

Consumo de Genéricos en América Latina

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/ 
Poder determinar el consumo de medicamentos genéricos en América Latina es una misión imposible por dos razones fundamentales. La primera es que no existe una interpretación homogénea sobre lo que se entiende por medicamento genérico (MG) en los distintos países del subcontinente y cuando se habla de consumo de MG hay una mezcla de conceptos heterogéneos, incluso en los países en que están definidos y se puede hablar de genéricos equivalentes terapéuticos, porque conviven con otros que no tienen esas condiciones estrictas de equivalencia.
En efecto hay países como Brasil y México en que está determinada la definición legal y técnica de MG en un sentido similar al de la Unión Europea; otros países sin definición de MG pero con definición de términos asociados como Chile (Medicamento Bioequivalente), Uruguay (Medicamento Intercambiable, Medicamento Similar o Equivalente Farmacéutico, Alternativa Farmacéutica), Argentina (Medicamento Similar), Colombia (Medicamento Competidor), Costa Rica (Medicamento multiorigen, Medicamento de nombre genérico); por último países con una definición de MG que no implica bioequivencia ni siquiera equivalencia farmacéutica como Perú, Bolivia; Panamá, Ecuador (definición más amplia), etc.
En segundo lugar porque no se encuentran datos en las administraciones sanitarias de los respectivos países, solo declaraciones inespecíficas y no sistemáticas a la prensa. Eso sí, si se paga puede encontrar múltiples estudios hechos fundamentalmente por compañías multinacionales y gabinetes de estudios de mercado, que le pueden dar lo que quieran y con datos interpretables en el sentido que desee el pagador, casi siempre trabajan con porcentajes sin determinar bien sobre que obtienen dicho porcentaje.
Bueno todo un sin sentido para los estudiosos de este campo. A pesar de todos los inconvenientes y limitaciones, rastreando las distintas fuentes, declaraciones, artículos y material gris se puede sacar una estimación.
El mercado global de genéricos se estima en alrededor de 225 mil millones de dólares de EEUU (US$) en 2011, sobre un 26% del mercado total de medicamentos. El mercado de América del Norte (EEUU y Canadá) se estima que alcanzó casi 73 mil millones de US$ en 2011. Los mercados emergentes representan la segunda categoría más grande en el mercado de medicamentos genéricos con 57 mil millones de US$ en 2011.
Los tratados de libre comercio suscritos por Estados Unidos con Chile, Centroamérica, y la República Dominicana han aumentado el plazo de protección de las patentes por encima de los 20 años consagrados por el Acuerdo ADPIC (Trips, acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio) que establecieron la exclusividad de la comercialización de productos farmacéuticos a través de la protección de los datos de prueba y vinculan la protección de patentes con el registro sanitario de productos (link-age, relacionado con la antigüedad del registro), obstaculizando la entrada de medicamentos genéricos en el mercado.
No todos los Tratados de Libre Comercio suscritos hasta el momento tienen el mismo alcance. Puede decirse que el CAFTA (Central America Free Trade Agrement) y el DR CAFTA (Dominican Republic Central America Free Trade Agrement) contienen el estándar más elevado de protección en la región, mientras que el suscrito entre Estados Unidos y Perú ha sido levemente flexibilizado por la Enmienda propuesta por el propio Congreso norteamericano en 2007. Como consecuencia de ello, Perú logró evitar la extensión del plazo de las patentes para los productos farmacéuticos y el link–age.

jueves, 7 de marzo de 2013

Políticas de Medicamentos, Gasto Farmacéutico y perspectivas

Antonio Iñesta. Blog Web2.0 y Salud http://fecoainesta.blogspot.com.es/ 

La UNED, siguiendo el ejemplo de otras prestigiosas universidades especialmente las de EEUU como el MIT, está poniendo a disposición de los profesionales, a los que les interese completar su formación, los temas que forman parte de los Master y otros cursos que se imparten en ella, de forma gratuita.
Así los temas del Master de Dirección Médica y Gestión Clínica están disponibles enRelación de Colecciones en ESCUELA NACIONAL DE SANIDAD” (http://e-spacio.uned.es/fez/list.php?community_pid=bibliuned:EscuelaNacionaldeSanidad).
En el módulo 5, uno de los temas incluidos es el “5.9 Políticas de Medicamentos, Gasto Farmacéutico y perspectivas” (http://e-spacio.uned.es/fez/eserv.php?pid=bibliuned:500626&dsID=n5-9_Politicas_del_medicamento.pdf), que escribí el año pasado.
El objetivo básico de una política de medicamentos es asegurar que están disponibles medicamentos seguros, eficaces y de calidad, para cubrir las necesidades sanitarias de un país. Se debe considerar al medicamento como un bien social que esté disponible en el sistema sanitario para mejorar la salud de los ciudadanos, el acceso al mismo sea universal y equitativo, se use de forma eficiente de acuerdo con la evidencia científica disponible y sean asumibles por el sistema de salud los gastos que originen la prestación de los mismos.
El tema en la primera parte describe las características del gasto farmacéutico del Sistema Nacional de Salud (SNS), un componente importante del gasto sanitario que está más controlado en los últimos años; siendo las medidas para reducir el gasto similares a las de otros países de la Unión Europea; presenta un amplio rango de variación entre las CCAA; el gasto es superior a la media de la Unión Europea de 15 países; la información no es suficientemente transparente; no se consumen suficientes genéricos; lo gastado en I+D por la Industria farmacéutica española se considera insuficiente; y existe un lobby poderoso que trata de condicionar las decisiones tomadas por las Administraciones sanitarias.
En la segunda parte se describen los retos del futuro, la necesidad de introducir políticas que reduzcan el gasto sin modificar cualitativamente la prestación: aplicando eficiencia en la financiación pública de medicamentos; aumentando el número de principios activos como genéricos; agilizar la comercialización de biosimilares; establecer nuevos conjuntos homogéneos de referencia; reducción radical de la publicidad; financiación por el SNS de la formación continuada; y la posibilidad de introducir nuevas formas de gestión de la prestación farmacéutica.
Tiene un anexo complementario, donde se revisa el texto consolidado de la “Ley 29/2006, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios” debido a las numerosas modificaciones introducidas por los Reales Decretos-Leyes posteriores, especialmente el “Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones” que es una enmienda a una parte importante de la Ley.
Se deben considerar las puestas al día sobre medicamentos genéricos realizadas por este autor en este Blog y específicamente los comentarios realizados después del cierre de la unidad didáctica:
“Consumo de medicamentos genéricos en la UE” 01/03/2013;
“Revisitando el consumo de medicamentos genéricos” 11/02/2013;
     “No son genéricos sobre consumo total sino sobre sustituibles” 07/10/2012.