lunes, 14 de enero de 2013

Poniendo al día el acceso a datos de país en Webs y Buscadores

       Desde la edición de “Webs y buscadores en Ciencias de la Salud. 2ª edición” (ver información de 20/12/2012 en este mismo Blog), ha habido cambios en los datos relativos a países que entran en el nuevo Plan de Cooperación del Ministerio español de Asuntos exteriores, IV Plan Director de la Cooperación española 2013-2016. http://www.maec.es/es/MenuPpal/CooperacionInternacional/Documents/IV%20Plan%20DirectorCE_2013-2016%20FINAL%20CM.pdf En síntesis estos son los cambios.
Países de Asociación. En el medio plazo la Cooperación Española estará concentrada en un máximo de 23 Países de Asociación (PA):
· 12 en América Latina y el Caribe (Bolivia, Colombia, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Haití, Honduras, Nicaragua, Paraguay, Perú y Republica Dominicana);
  4 en el Norte de África y Oriente Próximo: Mauritania, Marruecos, Población Saharaui y Territorios Palestinos
  3 en África Subsahariana Occidental: Mali, Níger y Senegal
  3 en África Central, Oriental y Austral: Etiopia, Guinea Ecuatorial y Mozambique
  1 en Asia: Filipinas
Al final de este periodo, la mayor parte de la AOD (Ayuda Oficial al Desarrollo) se concentra en estos Países de Asociación. La Cooperación Española se focalizará principalmente en países de renta media en América Latina y el Caribe y en el Norte de África y Oriente Próximo, y de renta baja en África Subsahariana.
Aprovechando que debía anotar este cambio también he reordenado las fuentes para obtener información de países con los que nos relacionamos en temas de cooperación en Salud internacional.
Lo primero que hacemos cuando queremos interaccionar o cooperar con un país que no conocemos o conocemos insuficientemente, es conocer su población, datos geopolíticos, situación socioeconómica, datos estadísticos de salud, sistema de salud, medicamentos, etc.
Cuando se trata de países en desarrollo hay grandes diferencias en cuanto a acceso a información dentro del propio país, muchas veces basta tener o buscar en un buscador una dirección de un organismo del gobierno de ese país y a partir de los enlaces que figuran en esa web vamos ampliando la información sobre el mismo y casi no hay que recurrir a fuentes externas del país. Otras veces es imposible obtener datos a partir de páginas web del propio país bien por su pobreza y poco desarrollo tecnológico (Mauritania Ingreso Nacional Bruto per cápita 2011, método Atlas, US$ a precios actuales 1.000) o bien porque las autoridades del propio país tienen especial interés en que se sepa poco o nada sobre el mismo, un ejemplo paradigmático de este último caso es Guinea Ecuatorial (Ingreso Nacional Bruto per cápita 2011, método Atlas, US$ a precios actuales 15.670). Sin las Fuentes exteriores poco podría saberse de este tipo de países.
En todo caso existen una serie de páginas web que permiten obtener datos sobre cualquier país y sobre todo de aquellos que no permiten a través de Fuentes internas saber suficientemente sobre los mismos. Unas páginas hablan solo en inglés, otras en inglés y español, y otras además o solo en francés.  No están todas pero sí las más importantes.
Países en general. Datos de país, buscar el país en estas páginas Web
- Estados miembros de Naciones Unidas http://www.un.org/es/members/
+ UN data http://data.un.org/  http://unstats.un.org/unsd/default.htm acceso a los servicios estadísticos de cada país miembro
- Central Intelligence Agency https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/index.html (Puesta al día) todo tipo de temas. The online Factbook is updated weekly >> select Region > Countries (en desplegable)
- Banco mundial http://www.worldbank.org/ (I,E,F) >>countries  http://datos.bancomundial.org/pais (Puesta al día) temas económicos fundamentalmente. (datos 2009-2012)
- ABC de Internet http://www.abcdelinternet.com/paises.htm (poca información)
- Wikipedia  http://en.wikipedia.org/wiki/Main_Page  >> en busqueda poner país (No puesta al día)
- Unión Europea. Si pertenece a la UE o candidatos  http://europa.eu/about-eu/countries/index_es.htm + Si no pertenece a la UE http://europa.eu/index_es.htm  >> La UE en su país (relaciones UE – país)
- Ministerio de Asuntos Exteriores de España
http://www.maec.es/es/MenuPpal/Paises/Paginas/informacion_representaciones.aspx  en buscar poner país (Recomendaciones de viaje y direcciones de representación diplomática)
- Biblioteca del Congreso EEUU http://www.country-studies.com/  >>countries. Patrocinado por el U.S. Department of Army. http://lcweb2.loc.gov/frd/cs/cshome.html >>countries (No puesta al día)
- Indicadores de los Objetivos de desarrollo del Milenio (MDG) http://mdgs.un.org/unsd/mdg/Home.aspx Datos (pestaña) >> Datos a nivel país
- UNDP’s global knowledge network http://www.undp.org/africa/index.shtml (I,E,F) >>  Countries
- Index Mundi  http://www.indexmundi.com/factbook/ (Toma datos de la CIA)
- Population Reference Bureau http://www.prb.org/ (I,E,F), en la version en ingles se puede seleccionar por tema o por región y país >>Datafinder: browse by country AND browse by topic (health)
- dmoz open directory Project  http://www.dmoz.org/Regional/  (No puesta al día)
- WHO > Países http://www.who.int/countries/es/index.html (I,E,F) >> countries. Panorámica; brotes y crisis; mortalidad y carga de morbilidad; cobertura servicios salud; factores de riesgo; sistemas de salud (datos corresponden a 2009).
+Estadísticas Sanitarias Mundiales 2012
+ Global Health Atlas   http://apps.who.int/globalatlas/  >>
Selecciona y compara resultados de indicadores de salud para diferentes países y/o años; genera las tablas correspondientes, gráficas y mapas; acceso a indicadores y valores específicos para indicadores de salud.
+ Atlas eHealth country profiles   http://www.who.int/goe/data/en/
+ Global Health Observatory Map Gallery http://gamapserver.who.int/mapLibrary/
+ Global Health Observatory, datos numéricos de los mapas anteriores http://apps.who.int/ghodata/
- Informe de la OMS sobre la salud en el mundo (Informe 2010) http://www.who.int/whr/en
- European Union External Action. http://eeas.europa.eu/countries/index_en.htm 
+ European Commission Aid in action http://ec.europa.eu/echo/aid/index_en.htm
- Unicef por país (I,E,F) http://www.unicef.org/spanish/infobycountry/index.html >> paises
- MSF proyectos por país http://www.msf.es/proyectos/index.asp >> paises
- USAID http://www.healthsystems2020.org > Where we work
- USAID. Aidstar-one. National HIV treatment guidelines from over 50 countries http://www.aidstar-one.com/focus_areas/treatment/resources/  >  treatment guidelines
- Amnistia Internacional http://amnesty.org/en >> Select country

miércoles, 9 de enero de 2013

Sostenibilidad y copagos en el sistema sanitario

     A finales de 2011 empecé a medir el que denominé “Índice S” (Índice de sostenibilidad y copagos en el sistema sanitario) que es el “% incremento interanual (año+1)/año” con el fin de medir la preocupación de la sociedad sobre determinados temas relacionados con el sistema sanitario en España y Mundo en inglés. Seleccionar las palabras clave a preguntar en un buscador, como representativas de un determinado tema, no es fácil pero en todo caso es posible, asumiendo que la selección realizada es discutible. Yo he seleccionado estas palabras clave divididas en dos subconjuntos: en español para España; y en inglés para el Mundo (ver Tabla).
    Repito lo que dije anteriormente, aunque pueda ser discutible la equiparación entre las palabras clave utilizadas en español e inglés es lo más próximo que he conseguido. El buscador seleccionado para realizar las búsquedas y anotar el número de resultados es Google. Como ya se sabe las comillas sirven para acotar una frase y en Google el AND (y) está incluido por defecto entre las palabras o frases buscadas.
Realicé este ejercicio a finales de 2011 (ver lunes, 12 de diciembre de 2011, Índice de sostenibilidad y copagos en el sistema sanitario) y a principios de marzo de 2012 (ver jueves, 8 marzo 2012, Sostenibilidad y Salud) y lo he repetido a finales de 2012 (31/12/2012).
El resultado, indica a finales del año 2011, que el “Índice S” 2011/2010 es positivo (13,1) en España, mientras en el Mundo en inglés es ligeramente negativo (-0,2). A finales de 2012, el “Índice S” 2012/2011 es negativo en España (-58,0) y mucho más negativo en el Mundo en inglés (-85,4). La conclusión es que en España en 2012, igual que en 2011, sigue habiendo más preocupación que en el Mundo en inglés por estos temas (sostenibilidad y copagos en el sistema sanitario).
Palabras clave
Nº Respuestas 2010
Nº Respuestas 2011
Nº Respuestas 2012
"copago farmacéutico" año
190.000
193.000
335.000
"copago medicamentos" año
2.370
2.460
4.860
"copago sanitario" España año
417.000
588.000
170.000
sostenibilidad "sistema sanitario" España año
888.000
910.000
202.000
Total
1.497.370
1.693.460.
711.860
Indice S (% incremento interanual España 2011/2010 y 2012/2011 respectivamente)
 
13,1
-58,0
 
Palabras clave
Nº Respuestas 2010
Nº Respuestas 2011
Nº Respuestas 2012
"pharmaceutical copayments" año
467
920
1.090
"drug copayments" año
19.800
18.700
16.700
copayment "health system" año
1.480.000
749.000
194.000
sustainability "health system" año
16.400.000
17.100.000
2.400.000
Total
16.900.267
17.868.620
2.611.790
Indice S (% incremento interanual 2011/2010 y 2012/2011 respectivamente)
 
-0,2
-85,4

El hecho de que saliera negativo el Indice S en España en 2012, me hizo pensar que quizás no hubiera recogido todas las palabras claves adecuadas. Como tenia recogida en la primera toma los datos de la pregunta:
"pago por receta" año          y        "co-pay per prescription" año
Las incorporé a la tabla anterior, por si modificaba los resultados del Indice Spero no los modificaba de forma significativa (11,3 y -68,0; y -0,2 y -85,2 respectivamente), por lo que opté por no incorporarla, aunque mantengo los datos por si en el futuro lo tengo que hacer. Hay que hacer notar que el número de resultados con esta pregunta eran muy superiores en español que en inglés (rango de 9 veces a 54 veces), lo que indica la importancia que ha tenido el "pago por receta" en España.