Con
los objetivos indicados en la comunicación sobre el Informe del Grupo de
trabajo del Lanzamiento para curar el Cáncer (Blog 2/12/2016), el Grupo de trabajo inició una serie de actividades en 2016 (año 1, Blog
5/12/2016) y elaboró planes para servir
de "modelo" para las futuras Administraciones (año 2 y más
allá) que incluimos en esta comunicación. (https://medium.com/cancer-moonshot/report-of-the-cancer-moonshot-task-force-executive-summary-e711f1845ec#.9ov1itgr7) (https://www.cancer.gov/research/key-initiatives/moonshot-cancer-initiative/milestones/nci-activities)
Planes para el año 2 y más allá
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Fortalecer las interacciones entre las agencias y contratar socios adicionales
en apoyo de la investigación multidisciplinaria básica sobre el cáncer
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Ampliar la implementación de dispositivos móviles y tecnologías ponibles para
el diagnóstico y tratamiento del cáncer
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Crear un sistema de seguimiento del estado de desempeño de alta calidad para
pacientes con cáncer durante la terapia y el seguimiento a largo plazo. Un
esfuerzo conjunto entre el NCI y el Departamento de Defensa (DoD) está dirigido a mejorar las vidas de los pacientes de cáncer
que se someten a tratamiento, así como a los miembros del ejército que intentan
completar una misión. Tanto los pacientes con cáncer como el personal militar
sufren de manera similar los factores físicos, fisiológicos y ambientales que
afectan su capacidad de actuación, ya que cada uno de ellos enfrenta desafíos
potencialmente mortales. El proyecto “Herramientas analíticas para medir
objetivamente el desempeño humano” (ATOM-HP, http://kuhn.usc.edu/atom-hp-project-begins/) creará un
sistema de seguimiento del estado de desempeño de alta calidad para pacientes
con cáncer durante la terapia y el seguimiento a largo plazo. El objetivo es
poder evaluar, en tiempo real, las experiencias de un paciente de cáncer con
factores físicos, psicológicos y ambientales, entre otros. NCI (Instituto
Nacional del Cancer)
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Analizar rápidamente el perfil molecular de miles de tumores. Los avances
en el perfil molecular de los pacientes son difíciles de valorar y desplegar
rápidamente en el proyecto traslacional actual. La Red APOLLO fortalecerá y
desarrollará la cooperación en investigación utilizando métodos de última
generación en proteogenómica para caracterizar y comparar tumores, desarrollar
una comprensión más profunda de la biología del cáncer e identificar posibles
objetivos y vías de prevención, detección e intervención del cáncer. El
desarrollo de estos métodos conducirá a mejores herramientas de diagnóstico y
tratamientos eficaces una vez que se descubran las vías de la enfermedad. Las
colaboraciones entre el Consorcio APOLLO y el nuevo proyecto de DoD e
Infraestructura para la Inteligencia Clínica de VA (DAVINCI) sinergizarán la
infraestructura de datos compartidos . VA (Asuntos de Veteranos); DoD (Departamento de Defensa)
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Crear un recurso compartido de conjuntos de datos clínicos vinculados
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Mejorar los datos clínicos disponibles para la investigación mediante la
creación de una herramienta que convierte la narrativa en datos estandarizados
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Avance de plataformas seguras y escalables para la gestión de datos y metadatos
para compartir y analizar
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Desarrollar algoritmos computacionales predictivos para desarrollar, probar y
validar rápidamente modelos predictivos preclínicos. Los esfuerzos combinados a
través del NCI y el DOE proporcionarán un enfoque práctico y escalable para el
cribado preclínico dirigido a abrir nuevas opciones terapéuticas para pacientes
con cáncer. Estos modelos buscarán apoyar las opciones de tratamiento de
médicos y pacientes con el objetivo de lograr el mejor resultado clínico
posible. Para sentar las bases de este esfuerzo, se estableció un memorando de
entendimiento entre el DOE y el NCI en julio de 2016. Describe las intenciones
de las agencias de colaborar en el desarrollo de un ecosistema tecnológico
compartido y aplicaciones específicas para llevar capacidades avanzadas de
computación a la investigación biológica, transformando así el desarrollo de
fármacos y tratamientos y mejorando la atención y resultados del paciente. DOE
(Departamento de Energía)
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Construir relaciones de colaboración con el sector privado y la academia. Los socios
académicos no sólo aportan conocimientos científicos y médicos, sino que
también pueden proporcionar una riqueza de datos vinculados a sus necesidades
de atención al paciente. El sector de la tecnología puede ayudar a desarrollar
conjuntamente instrumentos y tecnologías de próxima generación a muchas escalas
que pueden ser impulsadas por las cuestiones prioritarias que se abordan.
Juntos, pueden ser recursos importantes para desencadenar el poder de los datos
en el tratamiento del cáncer.
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Crear una fuerza de trabajo de ciencia biomédica de datos, con conocimiento,
sostenible y ágil. Se necesita un enfoque multifacético para abordar
las lagunas en personal y habilidades en la ciencia de datos biomédicos, desde
la exposición temprana a la ciencia de datos de los que están siendo entrenados
en las ciencias biomédicas hasta educar a investigadores biomédicos y clínicos
establecidos sobre la aplicación de la computación a preguntas de investigación
biomédica. Es importante señalar que están en marcha esfuerzos con éxito en
todo el gobierno federal para lograr estos objetivos y seguirán siendo una
prioridad. Sin embargo, para apoyar verdaderamente la ciencia de los datos
biomédicos, el gobierno federal debe enviar una fuerte señal a la comunidad
académica de que el desarrollo de herramientas y algoritmos para el análisis de
datos es una disciplina científica "legítima".
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Modernizar los criterios de elegibilidad para los ensayos clínicos
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Pilotar ensayos sencillos grandes
- Desarrollar ensayos agnosticos en sitios / tejidos (establece un
lugar de ensayo donde sea identificado un paciente elegible, e incluyen pacientes
con cualquier tipo de cáncer que dé positivo para una mutación específica) y
ampliar las indicaciones
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Aumentar el uso de ensayos control comunes y cohorte de expansión (los ensayos
de fase 1 históricamente están destinados a evaluar la toxicidad de un nuevo
fármaco y determinar un rango de dosis seguro, mientras que estos nuevos
ensayos de fase 1 pueden incluir cohortes de expansión que evalúan la eficacia,
a menudo en una variedad de tipos de tumor o subconjuntos moleculármente
definidos y a menudo con la intención de usar los datos para apoyar la
aprobación del medicamento por la FDA).
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Lograr una mayor interacción con los patrocinadores farmacéuticos en ensayos
internacionales
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Crear un programa piloto para productos oncológicos que utilicen evidencia del
mundo real
- Fortalecer la calidad de los derechos de propiedad
intelectual para invertir en innovación
- Mejorar las tasas de vacunación contra el VPH
(Virus del Papiloma Humano) en los Estados Unidos
- Implementar estrategias para dejar de fumar en la
población de Medicaid (seguro de salud del
gobierno estadounidense que ayuda a personas de bajos ingresos con sus gastos
de salud).
- Cribar productos químicos ambientales mediante
ensayos in vitro de alto rendimiento
- Aumentar los esfuerzos de detección del cáncer
colorrectal en los Estados Unidos
- Eliminar las barreras que limitan el acceso a la
detección del cáncer colorrectal
- Identificar e implementar esfuerzos educativos y
de divulgación culturalmente y lingüísticamente apropiados para el cáncer
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